Rozszerzenie dwunastnicy
Wprowadzenie
Wprowadzenie Dylatacja dwunastnicy i dystymia to zespoły, które z różnych przyczyn uniemożliwiają przejście chyme przez dwunastnicę. Zablokowanie często występuje w trzecim i czwartym segmencie dwunastnicy, a jelita powyżej niedrożności mają rozszerzenie i retencję chyme. Główne objawy kliniczne to oznaki niedrożności jelit. Chociaż choroba ta występuje rzadko, może powodować poważne konsekwencje z powodu opóźnienia leczenia z powodu braku terminowej diagnozy, dlatego powinna mieć wystarczającą wiedzę na temat tej choroby.
Patogen
Przyczyna
Dwunastnicze części poprzeczne i wstępujące znajdują się za przestrzenią zaotrzewnową i są najbardziej nieruchomą częścią przewodu pokarmowego. Przechodzą od prawej do lewej przez trzeci kręg lędźwiowy i aortę brzuszną Dalszy koniec dwunastnicy jest unieruchomiony przez więzadło dwunastnicze zawieszone w przedniej części przez górną wiązkę naczyniową krezki w korzeniu krezki. Górna tętnica krezkowa jest zwykle oddzielona na poziomie pierwszych kręgów lędźwiowych i znajduje się pod kątem 30 ° -40 ° do aorty. Jeśli kąt jest mniejszy, górna tętnica krezkowa może dociskać poprzeczne i wstępujące części dwunastnicy do trzonu kręgowego lub brzucha. Na tętnicach, powodując zwężenie lub niedrożność jelit. Mały kąt spowodowany powyższym jest wynikiem różnych czynników, takich jak więzadło dwunastnicze zawiesiny jest zbyt krótkie, aby unieruchomić dalszy koniec dwunastnicy w wyższej pozycji, górna tętnica krezkowa na początku wąskiego kąta, początek wyższej tętnicy krezkowej Pozycja aorty brzusznej jest zbyt niska. W dwunastnicy przechodzącej przez ciało kręgowe przed ciałem kręgowym z nieprawidłowym chodzeniem po górnej tętnicy krezkowej, dodatkowo lordoza lędźwiowa, więzadło dwunastnicze i więzadło powiększające węzły chłonne sąsiadujące z węzłem chłonnym, utrata masy ciała spowodowana krezką i tylną redukcją tłuszczu otrzewnowego Oprócz opadania trzewnego itp. Można zmniejszyć szczelinę między kręgosłupem a górnym korzeniem tętnicy krezkowej, a poprzeczną część dwunastnicy można łatwo skompresować.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Enteroskopia włókna kolonoskopii
Charakteryzuje się pełnością górnej części brzucha po pełnym posiłku lub wymiotami po posiłku, a także niestrawnością, taką jak czkawka i nudności. Rozpoznanie tej choroby wymaga badania baru w przewodzie pokarmowym. Widać, że pierwsza i druga część dwunastnicy są rozszerzone, i występuje powtarzająca się silna odwrotna perystaltyka. Połkniętej nalewki nie można opróżnić z dwunastnicy po 2 do 46, co wskazuje na niedrożność. Na przykład, jeśli w poprzecznej lub wstępującej części dwunastnicy znajduje się schludna linia i niedrożność wykrztuśnego, może to wskazywać na możliwość wystąpienia zespołu kompresji górnej tętnicy krezkowej; jeśli pacjent przyjmuje pozycję podatną lub lewą boczną, dwunastnica Retencja zniknęła, a diagnoza została potwierdzona. W razie potrzeby można jednocześnie wykonać angiografię aorty i badanie posiłku barowego, wykazując związek między uciskiem dwunastnicy a tętnicą krezkową górną.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Diagnostyka różnicowa poszerzenia dwunastnicy:
1. Wrodzony gigant dwunastnicy spowodowany brakiem równowagi nerwowej, mechanizm podobny do achalazji lub wrodzonego megakolonu.
2, wrodzone zrosty powodowały dwunastnicę, dwunastnicę jelita czczego lub pierwszy odcinek jelita był zniekształcony.
3, niewydolność jelita cienkiego lub okrężnicy powoduje, że kątnica przechodzi przez przód dwunastnicy i powoduje niedrożność kompresyjną.
4, wady wrodzone dwunastnicy. Większość następnego dnia to mechaniczna niedrożność, taka jak:
1 łagodny lub złośliwy guz.
2 żołądek, wrzód dwunastnicy.
3 obce kamienie, takie jak kamienie żółciowe i pasożyty.
4 pierścieniowa trzustka ściska opadającą część dwunastnicy.
5 limfadenopatia krezkowa spowodowana rakiem żołądka lub rakiem trzustki lub gruźlica węzłów chłonnych rozmieszczona wzdłuż krezkowych naczyń krwionośnych, powodująca ucisk dwunastnicy.
6 Dwunastnica jest ściskana przez górną tętnicę krezkową, tętnicę jelita krętego lub prawą tętnicę okrężnicy. Wśród nich bardziej powszechna jest górna tętnica krezkowa spowodowana poprzecznym naciskiem dwunastnicy, znana również jako zespół kompresji górnej tętnicy krezkowej.
