Obrzęk i przekrwienie błony śluzowej przełyku
Wprowadzenie
Wprowadzenie Obrzęk błony śluzowej przełyku jest spowodowany zapaleniem przełyku. Zapalenie przełyku jest zapaleniem spowodowanym obrzękiem i przekrwieniem błony śluzowej przełyku w wyniku nieprawidłowej stymulacji powierzchniowej lub głębokiej tkanki błony śluzowej przełyku. Te bodźce obejmują kwas żołądkowy, żółć, wymioty, żółć, alkohole, paprykę, zbyt gorącą zupę, zbyt gorącą herbatę i tak dalej. Można podzielić na pierwotne i wtórne zapalenie przełyku. Istnieje wiele przyczyn zapalenia przełyku; na przykład po ciężkich wymiotach, długotrwałym umieszczeniu rurki nosowo-żołądkowej lub przyjmowaniu aspiryny, mocnego kwasu i zasady, niesteroidowych leków przeciwzapalnych lub pacjentów otrzymujących chemioterapię lub radioterapię lub własną oporność pacjenta Zmniejszony i zakażony gruźlicą lub Candida lub wirus powoduje zapalenie przełyku.
Patogen
Przyczyna
(1) Dolna funkcja zwieracza dolnego przełyku: u zdrowych osób występuje obszar wysokiego ciśnienia w dolnej części przodomózgowia przełyku, aby zapobiec cofaniu się treści żołądkowej do przełyku. Istnieje wiele przyczyn osłabienia funkcji zwieracza dolnego przełyku, w tym przepukliny rozworu przełykowego, która może łatwo spowodować powrót żołądka i jelit z powrotem do przełyku, który jest główną przyczyną zmian zapalnych w przełyku.
(2) zwiększone ciśnienie w jamie brzusznej: takie jak duża ilość puchliny brzusznej, ciąża, powodująca wzrost ciśnienia w jamie brzusznej, łatwe do wytworzenia refluksu.
(3) Zaburzenia motoryki przełyku: W normalnych okolicznościach, gdy zawartość żołądka wraca do przełyku, wtórne fale perystaltyczne przełyku są powodowane przez napięcie, a refluks powraca do żołądka. Zapalenie przełyku może spowolnić perystaltykę przełyku, przedłużyć czas przebywania refluksu w przełyku, pogorszyć pierwotne zapalenie przełyku, a zapalenie przełyku osłabia funkcję dolnego zwieracza przełyku, pogarsza refluks i tworzy błędne koło.
(4) połykania gorącego jedzenia, ostrych ciał obcych lub przeżutych kości, przyjmowania środków żrących i innych bezpośrednich uszkodzeń błony śluzowej przełyku, powodujących stan zapalny. Kiedy weterynarze używają cewnika żołądkowego do wstrzykiwania leków psom i kotom, cewnik żołądkowy jest używany gwałtownie, co często uszkadza błonę śluzową przełyku.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Przełyk liczby białych krwinek
Sprawdź
1. Utrata apetytu na początku choroby, a następnie trudności z połykaniem, ślinieniem i wymiotami, często występuje po odmowie jedzenia lub połknięciu. U psów z ostrym zapaleniem przełyku pies chrapie z powodu przeciwprądowego przepływu soku żołądkowego, a usta ust przylegają do śluzu. Obmacywanie przełyku było obrzękiem przypominającym akord.
2. Obrazowanie mączki barowej przełyku. Powierzchnia błony śluzowej przełyku nie jest gładka i ma pasiasty cień.
3. Endoskopia przełyku może bezpośrednio sprawdzić stan zapalny błony śluzowej przełyku.
Manifestacja kliniczna
Objawami zapalenia przełyku są głównie ból, trudność, zgaga i ból po mostku, a gdy zapalenie przełyku jest ciężkie, może powodować przetokę przełykową i zwężenie przełyku. Kiedy dolny koniec przełyku jest spowodowany stanem zapalnym i zwyrodnieniem błony śluzowej, a następnie wyrastają kolumnowe komórki nabłonkowe żołądka, nazywa się to przełykiem Barlowa. Jest to poprzednik raka przełyku i musi być śledzony przez długi czas. Ogólnie krwawienie z zapalenia przełyku jest łagodne, ale może również powodować wymioty lub rozpuszczanie asfaltu.
W normalnych okolicznościach kwas żołądkowy nie przepłynie z powrotem do przełyku. W dolnej połowie przełyku znajduje się obszar wysokiego ciśnienia, który blokuje przepływ kwasu żołądkowego z powrotem do przełyku. Jeśli drzwi zostaną poluzowane, ciśnienie w obszarze wysokiego ciśnienia spadnie lub nawet zniknie. Kwas żołądkowy i żółć będą Powróci do przełyku, silna stymulacja błony śluzowej przełyku, powodując zapalenie przełyku. Leżenie płasko po posiłku, jedzenie za dużo, za dużo jedzenia słodkich lub tłustych potraw spowoduje refluks żołądka do przełyku.
Kiedy odczuwasz „palące serce” lub „ból serca”, picie gorącej wody lub jedzenie drażniącego jedzenia, ból w tylnej części mostka jest oczywisty i jest to objaw zapalenia przełyku. Podczas połykania pokarmu dochodzi również skomlenie, które jest spowodowane obrzękiem przełyku, zwężeniem przełyku lub spastycznym skurczem ściany przełyku z powodu stanu zapalnego. Zapalenie przełyku należy niezwłocznie zdiagnozować i leczyć, w przeciwnym razie pogorszy się i spowoduje owrzodzenie błony śluzowej przełyku oraz hematemezę lub krew w kale.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Diagnostyka różnicowa:
Ropne zapalenie przełyku
Ropne zapalenie przełyku jest najczęstszym uszkodzeniem mechanicznym spowodowanym przez ciała obce. Bakterie namnażają się w ścianie przełyku, powodując miejscowy wysięk zapalny, różny stopień martwicy tkanek i powstawania ropy, a także może być szerokim zakresem zapalenia tkanki łącznej.
2. Rurka przełykowa
Pacjenci z gruźlicą przełyku zwykle mają pionierskie objawy gruźlicy w innych narządach, zwłaszcza gruźlicy. Objawy samego przełyku są często mylone lub ukryte przez inne objawy narządowe, więc nie można ich wykryć na czas. Zgodnie z patologicznym procesem gruźlicy we wczesnym stadium infiltracji mogą występować objawy zmęczenia, takie jak zmęczenie, hipotermia i zwiększona szybkość sedymentacji erytrocytów, ale są też objawy, które nie są oczywiste. Po przełykaniu dyskomfort i postępująca dysfagia, której często towarzyszy uporczywy ból gardła i zaostrzony ból, nasilają się po połknięciu. Zmiany typu wrzodowego często charakteryzują się bólem podczas połykania. Wycieki żywności do tchawicy powinny uwzględniać tworzenie się przetoki tchawiczo-przełykowej. Dysfagia sugeruje, że zwłóknienie zmiany powoduje bliznowacenie.
3. Grzybicze zapalenie przełyku
Objawy kliniczne grzybiczego zapalenia przełyku są przeważnie atypowe, a niektórzy pacjenci mogą nie mieć objawów klinicznych. Typowymi objawami są ból połykania, trudności w połykaniu, dyskomfort w górnej części brzucha, ból po mostku i pieczenie. W ciężkim mostku występuje kolka przypominająca nóż, która może promieniować do pleców jak dławica piersiowa. Zapalenie przełyku Candida może powodować ciężkie krwawienie, ale nie jest częste. Nieleczeni pacjenci mogą mieć zrzucanie nabłonka, perforację, a nawet rozsianą kandydozę. Perforacja przełyku może powodować zapalenie śródpiersia, przetokę przełyku i zwężenie przełyku. Pacjenci z utrzymującą się neutropenią z wysoką gorączką powinni zostać zbadani pod kątem obecności rozsianej ostrej kandydozy, takiej jak skóra, wątroba, śledziona i płuca.
4. Wirusowe zapalenie przełyku
Zakażenie HSV przełyku często obejmuje nos i opryszczkę. Głównym objawem jest połykanie bólu. Ból często nasila się podczas przyjmowania pokarmu, a pacjent połyka powoli w przełyku po połknięciu. Niewielka liczba pacjentów z dysfagią jako głównym objawem, łagodna infekcja może przebiegać bezobjawowo.
