utrata apetytu
Wprowadzenie
Wprowadzenie Utrata apetytu oznacza znaczne zmniejszenie liczby osób, które nie chcą jeść ani nie jeść z powodu różnych chorób funkcjonalnych lub organicznych.Najczęstszymi chorobami w klinice są zapalenie żołądka i wrzód trawienny. Apetyt jest zjawiskiem o wysokim poziomie aktywności neurologicznej. Po urodzeniu, ze względu na doświadczenie i nawyki spożywania różnych potraw, stopniowo tworzy smak określonych potraw. Niektóre potrawy nie są zgodne ze smakiem. Gdy potrawy te przechodzą przez wizualny, węchowy smak itp., Mózg może odnowić pragnienie określonych potraw. Lub niechęć do niektórych pokarmów. Dlatego w klinice występuje jadłowstręt psychiczny z powodu czynników psychicznych. Jednak u normalnych ludzi, jeśli istnieje poważne uczucie głodu, wybór jedzenia nie będzie zbyt wysoki.
Patogen
Przyczyna
Choroby trawienne:
Choroby trawienne są najczęstszą przyczyną utraty apetytu.
(1) choroby żołądka: powszechny rak żołądka, ostre zapalenie błony śluzowej żołądka przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka, wrzód dwunastnicy z niedrożnością odźwiernika.
(2) choroby jelit: niedrożność jelit, gruźlica jelit itp.
(3) Choroby wątroby: często przewlekła marskość wątroby i ból wątroby.
(4) choroba dróg żółciowych: częste ostre i przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego, rak pęcherzyka żółciowego i tak dalej.
(5) Choroby trzustki: często ostre i przewlekłe zapalenie trzustki, rak trzustki i tym podobne.
Choroba ogólnoustrojowa:
Typowe choroby ogólnoustrojowe to:
(]) Wysokie ciepło spowodowane różnymi przyczynami.
(2) zaburzenia równowagi elektrolitowej i kwasowo-zasadowej: takie jak hiponatremia, hipochloremia, hipokaliemia, hiperkaliemia i różne przyczyny kwasu oddechowego, zasadowica, przyczyny metaboliczne z różnych przyczyn Zatrucie kwasem i alkaliami.
(3) choroby endokrynologiczne: powszechna niedoczynność tarczycy, niewydolność kory nadnerczy, niedoczynność przysadki i tak dalej.
(4) Inne: takie jak ciężka niedokrwistość, mocznica, niedobór witamin.
Spowodowane przez narkotyki:
Typowe leki, takie jak aminofilina, chlorowane, naparstnica, chloramfenikol, aspiryna i erytromycyna.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Badanie CT żołądkowo-jelitowe chorób żołądkowo-jelitowych za pomocą ultrasonografii
Historia medyczna:
(1) Pilność wystąpienia i czas trwania.
(2) Czy występuje gorączka.
(3) Czy występują nudności i wymioty, zaparcia, biegunka.
(4) Ile jedzenia jest spożywane.
(5) Czy występuje utrata masy ciała.
(6) Czy występuje zmęczenie, brak energii, bezsenność i emocje.
(7) Czy jest zimno?
(8) Czy pić alkohol czy jeść niektóre narkotyki.
(9) Czy istnieje historia traumy.
(10) Z lub bez zapalenia wątroby, zapalenia nerek, zapalenia żołądka, cukrzycy, chorób tarczycy i gruźlicy w wywiadzie.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
(1) Utratę apetytu należy zidentyfikować w następujący sposób:
(1) Identyfikacja ze strachem przed jedzeniem:
Strach jest z różnych powodów, głównym powodem jest to, że ból nie odważy się jeść, a nie chce jeść, takich jak dzień, choroba gardła, choroba przełyku, choroba układu nerwowego i choroby układu trawiennego.
1 choroby jamy ustnej i gardła: częste w stanach zapalnych jamy ustnej, płaskich stanach zapalnych ciała, obrzękach wokół migdałków, zapaleniu gardła itp., Z powodu bólu podczas połykania, nie waż się jeść.
2 choroby przełyku, takie jak zapalenie przełyku i rak przełyku, powodują ból połykania.
3 choroby układu nerwowego: takie jak porażenie rzekomo-rdzeniowe, połykanie i nie bój się jeść.
4 zespół niedokrwienia jelit: perfuzja naczyń jelitowych spowodowana chorobą naczyń jelitowych, często występuje w miażdżycy krezkowej, krezkowym zapaleniu naczyń po zjedzeniu kolki, zwykle ból brzucha po 20 minutach jedzenia, ból brzucha, Więcej w pępowinie i brzuchu. Czasami na początku każdy posiłek musi być chory, aby pacjenci nie odważyli się jeść bólu przez pewien czas, głównie przez jedną lub dwie godziny.
5 rak trzustki, przewlekłe zapalenie trzustki: choroba ta może również wystąpić ból brzucha około pół godziny po posiłku, ból najczęściej znajduje się w górnej części brzucha, jest uporczywy ból. Czasami ból jest bardzo silny i pacjent boi się jedzenia. Ból brzucha zwykle trwa od 1 do 2 godzin.
(2) Identyfikacja z karmieniem:
Odmowa odnosi się do odmowy jedzenia i jest powszechna u osób z chorobą psychiczną.
(2) Nieuchronna utrata apetytu wymaga zwrócenia uwagi na następujące choroby:
Krótkotrwała utrata apetytu często ma wyraźniejsze bodźce, takie jak gorączka, stres psychiczny, uraz psychiczny, po zażyciu niektórych narkotyków itp., Bodźce tunelowe są usuwane, często zdecydowanie przywracane. Jeśli utrata apetytu utrzymuje się przez długi czas, jeśli minęło więcej niż 2–3 tygodnie, szczególnie osoby ze spadkiem masy F powinny być dokładnie zbadane, aby znaleźć przyczynę choroby. Nieprzerwana utrata apetytu, której towarzyszy znaczna utrata masy ciała, oprócz jadłowstrętu psychicznego. Głównie z powodu zmian organicznych.
(1) Jadłowstręt psychiczny jest chorobą związaną z czynnikami psychicznymi, mającą na celu kontrolowanie diety w celu zmniejszenia masy ciała i utrzymania kształtu ciała. Na początku jest dużo głodu, a po długim czasie dochodzi do znacznej anoreksji, ponieważ przez długi czas jest za mało pokarmu, a niedożywienie, metabolizm i zaburzenia endokrynologiczne. Utrata masy ciała może osiągnąć ponad 25% pierwotnej masy. Mężczyźni mogą mieć niskie libido, a kobiety częściej cierpią na brak miesiączki, niż młode kobiety mogą ostatecznie rozwinąć kacheksję, a nawet śmierć.
(2) Zwykłymi ludźmi z chorobami hormonalnymi są:
1 Choroba Xi Han: z powodu masywnego krwotoku podczas porodu spowodowanego niedokrwieniem pionowym i martwicą spowodowaną dysfunkcją przysadki mózgowej. Niewystarczające wydzielanie gonadotropiny, niedobór hormonu tarczycy, taki jak brak mleka po porodzie, brak miesiączki, wypadanie włosów, powodujące niedoczynność tarczycy. Objawy trawienne, takie jak niedociśnienie i hipoglikemia, to wzdęcia i znaczna utrata apetytu.
Niedoczynność tarczycy, może również wystąpić znaczna utrata apetytu.
3 Choroby nadnerczy: poważne zniszczenie nadnerczy spowodowane dwustronnym imbirem nadnerczy, gruźlicą i guzem. Oprócz zmęczenia, przebarwień i utraty masy ciała występują również oczywiste pokarmy, nudności, wymioty, bóle brzucha, biegunka.
4 cukrzycowa kwasica ketonowa: pacjenci z cukrzycą, objawy kliniczne polidypsji, polifagii, wielomoczu. Jednak w przypadku zatrucia kwasicą ketonową może wystąpić utrata apetytu, nudności i wymioty oraz silny ból brzucha.
5 pacjentów z nadczynnością tarczycy i nadczynnością tarczycy, z powodu silnej stymulacji umysłowej, ciężkiej infekcji, operacji i innych czynników, spowodowało dużą liczbę tyroksyny we krwi. U pacjentów z nadczynnością tarczycy objawami klinicznymi są głównie polifagia i utrata masy ciała. Jednak w czasie kryzysu mogą wystąpić objawy trawienne, takie jak utrata apetytu, nudności, wymioty i biegunka.
(3) Choroby trawienne: często w przewlekłym zanikowym zapaleniu żołądka, zapaleniu wątroby, marskości wątroby, przewlekłym zapaleniu trzustki, raku trzustki.
(4) Powoli usuwaj choroby zakaźne: często występujące w gruźlicy.
(3) Towarzyszące objawy utraty apetytu pomagają zidentyfikować przyczynę choroby:
(l) Z gorączką: oprócz infekcji należy wykluczyć nowotwory złośliwe.
(2) z towarzyszącą żółtaczką: należy ją uznać za pierwszą spowodowaną przez choroby wątroby i dróg żółciowych.
(3) towarzyszy ból brzucha: oprócz chorób układu pokarmowego, przekrwienie wątroby i przewodu pokarmowego spowodowane niewydolnością prawej serca, kolka nerkowa spowodowana kamieniami, mocznica, kwasica ketonowa może mieć silny ból brzucha związany z Utrata apetytu
(4) któremu towarzyszy niedawna utrata masy ciała: powszechne w raku trzustki, zapaleniu wątroby, gruźlicy i innych częściach nowotworów złośliwych.
(5) z towarzyszącą biegunką: często występującą w zapaleniu żołądkowo-jelitowym, utrata elektrolitów z powodu biegunki, takiej jak hiponatremia, hipochloremia, może również powodować utratę apetytu.
(6) z towarzyszącą niedokrwistością: oprócz zmian w układzie krwionośnym można również zaobserwować zmiany w mocznicowych guzach żołądkowo-jelitowych.
(7) któremu towarzyszy oczywiste zmęczenie: często występujące w zapaleniu wątroby, mocznicy, ciężkiej niedokrwistości, ciężkiej gruźlicy, dystroficznym guzie, funkcji stagnacji, niedoczynności tarczycy, dysfunkcji gruczołów nerkowych, ostrych chorobach zakaźnych.
