Szmer rozkurczowy
Wprowadzenie
Wprowadzenie Rozkurczowy szmer qi jest rodzajem szmeru serca. Szmer serca odnosi się do nienormalnego dźwięku wytwarzanego przez wibracje ściany, zastawki lub naczynia krwionośnego spowodowane przez końcowy przepływ krwi w sercu lub naczyniach krwionośnych oprócz dźwięków serca i dodatkowych dźwięków serca. Normalny przepływ krwi jest laminarny, nie jest emitowany żaden dźwięk, gdy przepływ krwi jest przyspieszany, nieprawidłowy kanał przepływu krwi lub nieprawidłowość średnicy przepływu krwi i zmiana lepkości krwi mogą spowodować, że przepływ laminarny zamieni się w turbulencję lub wir uderzy w ścianę serca, duże naczynia krwionośne Ściany, zawory, struny itp. Wibrują i wytwarzają hałas w odpowiednich częściach.
Patogen
Przyczyna
1, przyspieszenie przepływu krwi: ćwiczenia wysoka gorączka, nadczynność tarczycy, niedokrwistość.
2, kaliber otwarcia zaworu lub zwężenie kanału dużego naczynia: zwężenie zastawki mitralnej.
3, zawór nie jest zamknięty.
4, nieprawidłowy kanał przepływu krwi: wada przegrody międzykomorowej, przetrwały przewód tętniczy.
5, ciało obce lub nienormalna struktura w sercu: struny międzykomorowe, złamanie mięśnia sutka.
6, duża ekspansja angiomatyczna: tętniak.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Badanie klatki piersiowej B klatki piersiowej B klatki piersiowej MRI
1. kołatanie serca: dyskomfort bicia serca może być najwcześniejszym zażaleniem, z powodu oczywistego wzrostu lewej komory, zwiększonych uderzeń wierzchołków, szczególnie w lewej pozycji bocznej lub w pozycji na brzuchu. Aktywność emocjonalna lub fizyczna powoduje tachykardię, a przedwczesne bicie komór może sprawić, że kołatanie serca stanie się bardziej oczywiste. Ze względu na znaczny wzrost ciśnienia tętna często odczuwa się, że ciało ma silne pulsowanie tętnic, szczególnie w głowie i szyi.
2. Trudności w oddychaniu: po raz pierwszy pojawiła się duszność porodowa, co wskazuje na zmniejszenie rezerwowej pojemności serca, w miarę postępu choroby może wystąpić oddychanie w pozycji siedzącej i napadowa duszność nocna.
3. Ból w klatce piersiowej: dławica piersiowa występuje rzadziej niż zwężenie aorty. Ból w klatce piersiowej może być spowodowany nadmiernym rozciąganiem aorty wstępującej lub znacznym wzrostem serca podczas wyrzutu lewej komory, a także czynnikami niedokrwienia mięśnia sercowego. Dławica piersiowa może wystąpić podczas aktywności i spoczynku, z dłuższym czasem trwania i słabą odpowiedzią na nitroglicerynę; początek dusznicy bolesnej w nocy może być spowodowany spadkiem rozkurczowego ciśnienia krwi z powodu wolnego tętna podczas odpoczynku, co zmniejsza przepływ wieńcowy. Z niektórych powodów; są również skargi na ból brzucha, spekulacje mogą być związane z niedokrwieniem trzewnym.
4. Omdlenie: Przy szybkiej zmianie pozycji ciała mogą wystąpić zawroty głowy lub zawroty głowy, a omdlenie występuje rzadziej.
5. Inne objawy: zmęczenie, tolerancja aktywności znacznie spadła. Nadmierne pocenie się, szczególnie w przypadku nocnej napadowej duszności lub nocnej dławicy piersiowej. Krwioplucie i zator występują rzadziej. W przypadku zaawansowanej niewydolności prawej serca może wystąpić przekrwienie wątroby, tkliwość, obrzęk kostki, wysięk opłucnowy lub wodobrzusze.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Bezdech szczytowy
Reumatyczna niedomykalność mitralna, reumatyczne zwężenie mitralne, infekcyjne zapalenie wsierdzia, reumatoidalna choroba serca, toczeń rumieniowaty układowy, niedomykalność aorty, szmer Austin-Flinta, zastawka mitralna guza płynu lewego przedsionka Duże nowotwory lub zakrzepica, zaciskające zapalenie osierdzia, zespół Hurlera, przetrwały przewód tętniczy, zespół Lutembachera, ciężka niedomykalność mitralna, ciężka niedomykalność aorty, duża wada przegrody międzykomorowej, nadciśnienie Zwężenie aorty, kardiomiopatia rozstrzeniowa, niedokrwistość, nadczynność tarczycy, blok przedsionkowo-komorowy trzeciego stopnia. Szmer rozkurczowy w okolicy wierzchołkowej spowodowany innymi przyczynami.
Szmer rozkurczowy zastawki aortalnej
Reumatyczna zastawka aortalna niewydolność reumatycznej zastawki aortalnej, syfilityczna niedomykalność aorty, infekcyjne zapalenie wsierdzia, reumatoidalna choroba serca, toczeń rumieniowaty układowy Zespół Marfana, miażdżyca aorty, Wywołane nadciśnieniem powiększenie pierścienia aorty pęknięcia tętniaka zatoki aorty, wysoka wada przegrody międzykomorowej spowodowana wypadnięciem zastawki aortalnej i inne przyczyny niedomykalności aorty.
Szmer rozkurczowy zastawki płucnej
Reumatyczne zapalenie tętnic płucnych reumatyczna niewydolność zastawki płucnej, infekcyjne zapalenie wsierdzia, względna niedomykalność zastawki płucnej po operacji, zwężenie płuc wywołane szmerem Granama-Stella, pierwotne nadciśnienie płucne (reumatyczne zwężenie zastawki mitralnej, wrodzone Choroba seksualna lewej zastawki prawej) wrodzony tętniak płucny, niedokrwistość choroby serca, zespół nadczynności tarczycy zespół rakowiaka.
Szmer rozkurczowy zastawki trójdzielnej
Reumatyczna zastawka trójdzielna reumatyczne zwężenie zastawki trójdzielnej, zakażenie pleśnią. Zapalenie błony śluzowej macicy wrodzone zwężenie zastawki trójdzielnej, zwężenie prawego przedsionka, zwężenie zastawki mitralnej spowodowane powiększeniem prawej komory niedomykalność zastawki trójdzielnej masywny refluks, wada przegrody międzyprzedsionkowej masywny lewy zastawka prawostronna, niedokrwistość nadczynność tarczycy nadczynność tarczycy Choroba seksualna serca, zespół rakowiaka.
