Słabe ręce i mimowolnie upuszczające przedmioty
Wprowadzenie
Wprowadzenie U pacjentów z zespołem żebra szyjnego łatwo się męczy podczas podnoszenia łokcia, a dłoń jest słaba i nieświadomie wyrzuca przedmiot.
Patogen
Przyczyna
Dla przyczyny tej choroby medycyna chińska i medycyna zachodnia mają swoje poglądy:
1. Medycyna chińska
Medycyna chińska rozumie tę chorobę w przybliżeniu tak samo, jak zespół przedniego skalenu. Niewystarczające wrodzone wyposażenie i deformacja szyjki macicy są warunkiem wstępnym wystąpienia tej choroby. Ponadto wewnętrzne przyczyny, takie jak osłabienie wątroby i nerek, słabe zaniki mięśni i dorosłość, ostatecznie stają się chorobą. Etiologię i patogenezę tej choroby należy rozpoznać na podstawie następujących dwóch aspektów.
(1) qi i zastój krwi: wrodzone osoby z żebrami szyi, z powodu obciążenia mięśni szyi i ramion lub długotrwałego porodu, mogą prowadzić do miejscowego zastoju żylnego qi i zastoju krwi, śmierci mięśni i powodowania bólu.
(2) Niedobór wątroby i nerek: osoby z wrodzonym niedoborem i żebrami szyi, brakiem funkcji plwociny wątroby i nerek, prowadzące do osłabienia wątroby i nerek, atrofii kości i mięśni, większość z tych pacjentów odczuwa wiatr, zimno i wilgoć oraz przeszkadza południkom, pogarszając objawy. .
2, medycyna zachodnia
Żebro szyjne jest zdeformowanym żebrem z siódmego kręgu szyjnego, który może być obustronny, a dalszy koniec jest połączony z pierwszym żebrem za pomocą opaski z włókien. Obecność żeber szyjnych spowoduje wzrost splotu ramiennego i tętnicy podobojczykowej, zwężenie ujścia klatki piersiowej i zwiększenie napięcia nerwu naczyniowego, co spowoduje objawy kliniczne. Jeśli występuje łopatka z ugięciem, wysokim mostkiem i wysokim żebrem pierwszego żebra, objawy są bardziej oczywiste. Ludzie z żebrami szyjnymi nie mają objawów. Ta choroba rzadko występuje u osób w wieku poniżej 30 lat.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Badanie CT tkanki miękkiej kości i stawów
1, objawy:
(1) Kobiety urodzone po 40 roku życia mają więcej prawej strony niż lewej strony.
(2) Dyskomfort szyi, wytrzymałość, ból szyi i ramion oraz promieniowanie stawu łokciowego, łokciowej strony przedramienia, 4 palców i 5 palców dłoni, bólowi towarzyszy drętwienie, silny ból w ciągu dnia i ulga w spoczynku. Ból znika lub ustępuje, gdy kończyna górna jest uniesiona; ból nasila się, gdy kończyna górna jest opuszczona.
(3) Podnoszenie łokcia łatwo się męczy, a dłoń jest słaba i nieświadomie wyrzuca przedmiot.
(4) Powtarzający się obrzęk, przeziębienie, bladość, sinica lub drętwienie rąk i palców objawia się zajęciem naczyń. W ciężkich przypadkach może wystąpić zgorzel między palcami. Czasami objawy współczulne nie są łatwe do odróżnienia od objawów naczyniowych.
2 znaki
(1) Podstawa szyi jest delikatna, a aktywność kręgów szyjnych jest ograniczona.
(2) Zwiększenie ciśnienia w żebrach szyi może prowadzić do miejscowej tkliwości i bólu popromiennego.
(3) W okolicy nadobojczykowej można dotknąć pełnego rytmu i osiągnąć delikatną masę. W tętnicy podobojczykowej słychać szmer. Ręka pacjenta jest zimna, a tętnica promieniowa słabo bije, a nawet znika. Jasna skóra, złamane paznokcie lub wrzody między palcami. W ciężkich przypadkach występują objawy ruchowe, osłabienie rąk, zanik mięśni i drżenie mięśni rąk.
(4) Kiedy nerw łokciowy jest ściśnięty, palce 4 i 5 są nadwrażliwe i mają atrofię mięśnia międzykostnego, małego mięśnia międzymięśniowego i mięśnia przywodziciela żeńskiego. Na nerw pośrodkowy wpływa atrofia wielkiego mięśnia międzymięśniowego, a czasem drugi odruch tricepsa i okostnowy jest zmniejszony.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Zespół żebra szyjki macicy występuje ponad 30 lat, a jego stan jest podobny do początku i objawów kręgosłupa szyjnego. Należy go zidentyfikować klinicznie. Ponadto zwis łopatki, wysoki mostek, pierwsze żebro wysoko, niski splot ramienny i kąt skośny przedni Przerost mięśni może powodować objawy podobne do żeber szyjnych, ponieważ ściskają one splot ramienny i tętnicę podobojczykową, powodując objawy. Klinicznie konieczne jest również przeprowadzenie ścisłej identyfikacji podczas diagnozy. Inne choroby, które należy zidentyfikować, to przepuklina krążka szyjnego, zespół blokady żeber, zespół nadmiernego uprowadzenia, jama rdzeniasta, guz rdzenia kręgowego, zespół cieśni nadgarstka i zespół cieśni nadgarstka oraz choroba Raynauda.
1, objawy:
(1) Kobiety urodzone po 40 roku życia mają więcej prawej strony niż lewej strony.
(2) Dyskomfort szyi, wytrzymałość, ból szyi i ramion oraz promieniowanie stawu łokciowego, łokciowej strony przedramienia, 4 palców i 5 palców dłoni, bólowi towarzyszy drętwienie, silny ból w ciągu dnia i ulga w spoczynku. Ból znika lub ustępuje, gdy kończyna górna jest uniesiona; ból nasila się, gdy kończyna górna jest opuszczona.
(3) Podnoszenie łokcia łatwo się męczy, a dłoń jest słaba i nieświadomie wyrzuca przedmiot.
(4) Powtarzający się obrzęk, przeziębienie, bladość, sinica lub drętwienie rąk i palców objawia się zajęciem naczyń. W ciężkich przypadkach może wystąpić zgorzel między palcami. Czasami objawy współczulne nie są łatwe do odróżnienia od objawów naczyniowych.
2 znaki
(1) Podstawa szyi jest delikatna, a aktywność kręgów szyjnych jest ograniczona.
(2) Zwiększenie ciśnienia w żebrach szyi może prowadzić do miejscowej tkliwości i bólu popromiennego.
(3) W okolicy nadobojczykowej można dotknąć pełnego rytmu i osiągnąć delikatną masę. W tętnicy podobojczykowej słychać szmer. Ręka pacjenta jest zimna, a tętnica promieniowa słabo bije, a nawet znika. Jasna skóra, złamane paznokcie lub wrzody między palcami. W ciężkich przypadkach występują objawy ruchowe, osłabienie rąk, zanik mięśni i drżenie mięśni rąk. (4) Kiedy nerw łokciowy jest ściśnięty, palce 4 i 5 są nadwrażliwe i mają atrofię mięśnia międzykostnego, małego mięśnia międzymięśniowego i mięśnia przywodziciela żeńskiego. Na nerw pośrodkowy wpływa atrofia wielkiego mięśnia międzymięśniowego, a czasem drugi odruch tricepsa i okostnowy jest zmniejszony.
