akcja pocierania dłoni
Wprowadzenie
Wprowadzenie Jest to jeden z objawów klinicznych choroby Parkinsona.
Patogen
Przyczyna
Przyczyna choroby Parkinsona nie jest jeszcze znana. Obecnie uznaje się, że przyczyną choroby jest zwyrodnienie komórek nerwowych, główne zmiany w istocie czarnej i prążkowiu. Istnieje rodzaj komórek nerwowych zwanych komórkami istoty czarnej, stopniowy spadek liczby komórek istoty czarnej i stopniowa utrata funkcji, powodująca spadek substancji zwanej dopaminą, która powoduje powyższe objawy. Według eksperymentów na zwierzętach i wyników epidemiologicznych choroba Parkinsona ma pewien związek z dziedzicznością.
W zależności od przyczyny choroby objawy paraliżu drżenia można podzielić na dwie kategorie, jedną z nich jest pierwotne porażenie drżeniem, to znaczy nie ma wyraźnej przyczyny lub przyczyna może być związana z dziedzicznością. Ill. Drugi rodzaj nazywany jest wtórnym porażeniem drżeniem, które jest spowodowane pewnym zapaleniem mózgu, zatruciem (takim jak tlenek węgla, mangan, cyjanek, zatrucie rezerpiną, fenotiazyny i butyrylo-benzenowe leki oraz trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne itp. Spowodowane zatruciem narkotykami, chorobą naczyń mózgowych, uszkodzeniem mózgu, guzem mózgu itp. Nazywamy to zespołem Parkinsona lub zespołem Parkinsona, zespołem paraliżu drżenia.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Badanie ultrasonograficzne mózgu za pomocą tomografii komputerowej
Raport z badania epidemiologicznego choroby Parkinsona w Chinach pokazuje, że całkowita liczba osób cierpiących na chorobę Parkinsona w Chinach osiągnęła 1,72 miliona, a częstość występowania choroby Parkinsona u osób w wieku powyżej 55 lat wynosi prawie 1%. Jednak pacjenci z chorobą Parkinsona zmieszali niektóre wczesne objawy choroby Parkinsona z normalnym starzeniem się funkcji organizmu, co opóźniło czas leczenia.
1. Kryteria diagnostyczne choroby Parkinsona
(1) Objawy kliniczne: Większość pacjentów z chorobą Parkinsona rozwija się po 60. roku życia, a czasami w wieku 20 lat. Początek jest bardziej podstępny, wykazując powolny rozwój i stopniowo narastający. Objawia się głównie jako: drżenie (często pierwszy objaw), sztywność mięśni, bradykinezja, nieprawidłowy chód postawy, jama ustna, gardło, dyskinezy przeponowe.
(2) Badanie pomocnicze: wysokosprawna chromatografia cieczowa (HPLC) może wykryć spadek zawartości HVA (wysoki kwas wanilowy) w płynie mózgowo-rdzeniowym i moczu. CT mózgu może mieć poszerzenie bruzdy i powiększenie komór.
(3) Z wyłączeniem zespołu Parkinsona spowodowanego zapaleniem mózgu, chorobą naczyniowo-mózgową, zatruciami, urazami itp. Oraz odróżnić go od chrapania, napięcia i drżenia starczego.
Rozpoznanie opiera się głównie na typowych objawach i czasami konieczne jest zastosowanie dodatkowego badania w celu identyfikacji.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Głównie odróżnia się od zespołu Parkinsona i idiopatycznego drżenia, łagodnego drżenia.
(1) Zespół Parkinsona po zapaleniu mózgu:
Zespół Parkinsona spowodowany letargicznym zapaleniem mózgu nie był opisywany przez prawie 70 lat, więc zespół Parkinsona znika po zapaleniu mózgu spowodowanym tym zapaleniem mózgu. W ostatnich latach zgłaszano, że u pacjentów z wirusowym zapaleniem mózgu występują objawy podobne do Parkinsona, ale choroba ta ma oczywiste objawy zakażenia, którym mogą towarzyszyć objawy uszkodzenia układu nerwowego, takie jak porażenie nerwu czaszkowego, porażenie kończyn, drgawki, śpiączka itp. Płyn mózgowo-rdzeniowy może mieć niewielką liczbę komórek ~ Zwiększony stopień, zwiększone białko, zredukowany cukier itp. Po złagodzeniu stanu objawy podobne do choroby Parkinsona ustępują i można je odróżnić od choroby Parkinsona.
(2) Zwyrodnienie wątrobowo-soczewkowe:
Recesywne choroby dziedziczne, występujące w około jednej trzeciej historii rodzinnej, początek wieku młodzieńczego, mogą mieć zwiększone napięcie mięśni kończyn, drżenie, twarz przypominającą maskę, skręcenie i inne objawy pozapiramidowe. Ma charakterystyczne cechy, takie jak uszkodzenie wątroby, pierścień KF rogówki i spadek ceruloplazminy w surowicy. Można zidentyfikować z chorobą Parkinsona.
(3) Niezbędne drżenie:
Jest dominującą chorobą genetyczną, objawiającą się mimowolnym drżeniem głowy, szczęki, kończyn, częstotliwość drżenia może być wysoka lub niska, wysoka częstotliwość jest podobna do nadczynności tarczycy; niska częstotliwość jest podobna do drżenia Parkinsona. Choroba nie zmniejsza wysiłku, zwiększa napięcie mięśniowe i zaburzenie odruchu postawy i znika po wypiciu, a leczenie kardiotoniczne można odróżnić od pierwotnej choroby Parkinsona.
(4) Postępujące porażenie nadjądrowe:
Choroba występuje również u osób w średnim wieku i starszych, a objawy kliniczne mogą obejmować objawy pozapiramidowe, takie jak sztywność mięśni i drżenie. Jednak choroba ta ma wyraźne zaburzenia w spojrzeniu oka, sztywność mięśni jest ciężka na tułowiu, zajęcie mięśni kończyny jest lekkie, a elastyczność kończyny jest utrzymana, napięcie prostownika szyi jest zwiększone, a nadmierne napięcie szyi i zgięcie szyi choroby Parkinsona są widoczne. Różne, można zidentyfikować z chorobą Parkinsona.
(5) Zespół Shy_Drager:
Klinicznie często występują objawy pozapiramidowe, ale z powodu wyraźnych objawów autonomicznych, takich jak: omdlenia, niedociśnienie ortostatyczne, funkcje seksualne i zaburzenia pęcherza, preparaty lewodopy są nieskuteczne i można je odróżnić od choroby Parkinsona.
(6) Zespół Parkinsona wywołany lekami:
Nadmierne stosowanie rezerpiny, chlorpromazyny, haloperidolu i innych leków przeciwdepresyjnych może powodować objawy pozapiramidowe z powodu znacznej historii leczenia i można je zidentyfikować po odstawieniu.
(7) Łagodny drżenie:
Odnosi się do wstrząsów fizjologicznych (niewidocznych gołym okiem) i wstrząsów funkcjonalnych bez zmian organicznych w mózgu. Drżenie funkcjonalne obejmuje:
1. Fizjologiczne drżenie jest zwiększone (widoczne gołym okiem), a większość drżenia postawy jest związana ze zwiększoną odpowiedzią adrenergiczną; obserwowana również w niektórych chorobach endokrynologicznych, takich jak guz chromochłonny, hipoglikemia, nadczynność tarczycy;
2. Kokaina i alkoholizm oraz skutki uboczne niektórych narkotyków. Drżenie próchnicowe, głównie przyczyny wywołane sercem, rozproszenie może złagodzić drżenie.
3. Inne: drżenie, gdy emocje są intensywne i podczas wykonywania delikatnych ruchów. Łagodny drżenie charakteryzuje się klinicznie brakiem takich objawów, jak choroba Parkinsona, taka jak miotonia, ograniczenie ruchu i nienormalna postawa.
