Symetryczna kwadriplegia
Wprowadzenie
Wprowadzenie Okresowa plwocina charakteryzuje się okresowym początkiem opóźnionej plwociny. Choroby mięśni są często związane z nieprawidłowym metabolizmem potasu, a hipokaliemia występuje najczęściej przy okresowym porażeniu. Grupa chorób związanych z metabolizmem potasu. Cechami klinicznymi są nawracające zwiotczałe porażenie mięśni szkieletowych lub osłabienie, trwające od kilku godzin do kilku tygodni, wszystkie normalne w okresie międzymiesiączkowym. Niektóre przypadki mają historię rodzinną. Jeśli towarzyszy temu nadczynność tarczycy, choroba nerek lub inne choroby metaboliczne, jest to wtórny okresowy paraliż. W zależności od poziomu potasu w surowicy w momencie jego wystąpienia można go podzielić na następujące trzy rodzaje: 1 okresowa plwocina o niskiej zawartości potasu. Jest autosomalnym dominującym dziedzictwem, ale występuje częściej w Chinach. Przyczyny choroby to przepracowanie, pełny posiłek, zimno i tak dalej. Częściej w nocy, z wiotkim porażeniem kończyn, rzadko atakującym mięśnie oddechowe. Poziom potasu we krwi był niższy niż normalnie w momencie wystąpienia, a fala U pojawiła się na elektrokardiogramie. 瘫痪 Przez kilka godzin do kilku dni zabieg można uzupełnić solami potasowymi. 2 okresowa entalpia typu potasowego. Jest autosomalnym dominującym dziedzictwem, rzadkim w Chinach. 3 okresowa plwocina typu potasowego. Znany również jako okresowa plwocina typu potasowego reaktywna względem sodu, rzadko.
Patogen
Przyczyna
Patogeneza TCM
Choroba jest spowodowana utratą prawości, przyczynami zewnętrznymi wywołanymi przez złe duchy, utrudniające pracę maszyny powietrznej, dystrofię kończyn i osłabienie. Zachęty obejmują niezdrową dietę, przepracowanie, nerwowość, uczucie zimna i wilgoci, nadmierne zużycie potu i tak dalej. Konkretny proces patologiczny można podsumować w następujący sposób.
Gromadzenie się wilgoci i zła jest długie, mokre i mętne, albo siedzenie na mokradłach, albo deszcz w wodzie, albo pocenie się w wodzie, odczuwanie wiatru, wody i wilgoci, wody i mętnej wtargnięcia do żył ciała, ograniczenie gazu Maszyna powoduje, że yang nie uzupełnia ścięgien, więc żyły nie są odciążone. Wilgotność i grzeszność stagnacji ciepła, zużycie gazu i Tianjin oraz gazu i Tianjin nie podtrzymują żeber, rozluźniają się, nie przyjmują i nie wywołują konwulsji. „Wilgotność ma tendencję do opadania”, a choroba zwykle występuje w dolnej części. Na przykład „Su Wen · Paradoks” powiedział: „Stopniowo zmokniesz, biorąc wodę jako materię. Jeśli zostaniesz, będziesz mokry, mięśnie będą poplamione i nie będziesz życzliwy.
Śledziona i żołądek słaba śledziona i żołądek to podstawa pojutrze, źródło qi oraz biochemii krwi i płynów, głównych kończyn, mięśni. Myśląc o zmęczeniu i zranieniu śledziony, śledzionie jest słaba lub choroba jest długa, śledziona i żołądek są dotknięte dysfunkcją śledziony i żołądka. Z jednej strony źródło qi oraz krwi i płynów ustrojowych jest niewystarczające i nie wystarcza do uzupełnienia mięśni ścięgien; z drugiej strony śledziona i żołądek są urojone, jeśli jedzenie jest zbyt gęste i tłuste, dieta nie jest dobra, łatwo jest spowodować wilgotne nagromadzenie ciepła, stagnację, Wpływa na działanie krwi i krwi, tak że ścięgna umierają, a relaksacja nie jest potrzebna. Jang nerki jest słaby, a jang nerki jest niewystarczający i jest zimny, przepracowany lub przestraszony. Jest bardziej szkodliwy dla nerki qi, tak że yang nie może ogrzać ścięgien, kończyny umierają i są miękkie i bezużyteczne, lub nerka yang nie może ogrzewać wody, Mokra zła plwocina nie wykorzystuje żył.
Niedobór wątroby i nerek, śledziona, wilgoć i ciepło, brak przepływu, przepływ w następnym, długi czas może również uszkodzić wątrobę i nerki, prowadząc do utraty witalności wątroby i nerek, nie może wypełnić żył, powięź zostaje utracona.
Krótko mówiąc, występowanie tej choroby wiąże się z wywołaniem egzogennego urazu rodzinnego lub obrażeń wewnętrznych w diecie, nadmiernego zmęczenia itp., Niedobór śledziony i żołądka, niedobór wątroby i nerek jest nieodłącznym czynnikiem. Jego patogenezą są mokre, mętne meridiany niedrożności, niedrożność powietrza, zaburzenia trzewne, niedobór qi i krwi, brak skóry mięśniowej. Częstość występowania dotyczy głównie wątroby, śledziony i nerek.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Badanie ruchów losowych Badanie CT
Można go zdiagnozować na podstawie objawów klinicznych.
Po pierwsze, okresowy paraliż hipokaliemii: najczęstszy. Młodzi dorośli są bardziej powszechni, mogą mieć historię rodzinną, często wywołaną przez zimno, pełny posiłek, zmęczenie itp.; Często w środku nocy, wczesnym rankiem lub po drzemce, objawiający się plwociną z kończyn dolnych, stopniowo obejmującą kończyny górne; symetria porażenia kończyn Bliższy koniec jest cięższy niż drugi koniec i osiąga szczyt w ciągu kilku godzin. Bardzo mało mięśni, które mogą akumulować szyję, nerwy krzyżowe i czaszki. Każdy odcinek trwa od godzin do dni, a następnie stopniowo powraca do zdrowia. Na początku ataku występują objawy, takie jak pragnienie, pocenie się, ból kończyn i nieprawidłowe uczucie. Odruch plwociny osłabł podczas ataku, a elektryczna stymulacja mięśnia biodrowego nie wzbudziła. To jest normalne.
Po drugie, okresowe paraliż hiperkaliemii: bardzo rzadko. Choroba często występuje u dzieci w wieku poniżej 10 lat, przy większej liczbie mężczyzn. Po głodzie i energicznych ćwiczeniach, odpoczynku i odpoczynku, w wilgotnym lub zimnym środowisku lub weź sól potasową, można wywołać spiralny lakton. Objawy kliniczne są podobne do okresowego porażenia hipokalemicznego. Każdy odcinek trwa od kilku minut do dziesiątek minut, rzadko dłużej niż godzinę. Często towarzyszy temu powieka i sztywność.
Po trzecie, normalny paraliż obwodowy potasu we krwi: znany również jako okresowy paraliż reaktywny względem sodu, rzadko. Zachorowałem zanim skończyłem 10 lat. Pacjenci z chorobami halofilowymi są często wywoływani po zmniejszeniu ilości soli. Objawy kliniczne są takie same jak hipokaliemia i okresowy paraliż, a czas trwania może wynosić nawet 10 dni lub dłużej.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
1. Pierwotny aldosteronizm: często z nawracającym osłabieniem kończyn i hipokaliemią, ale początkowy początek jest starszy, czas trwania każdego epizodu może trwać kilka miesięcy, objawy są wolniejsze i często trudne do wyleczenia Do normy; ponadto istnieją takie cechy, jak podwyższone ciśnienie krwi i nokturia.
2. Ostre zakaźne zapalenie wielonerwowe: Większość pacjentów ma historię zakażenia górnych dróg oddechowych lub przewodu pokarmowego od kilku dni do kilku tygodni przed wystąpieniem objawów. Objawy stopniowo nasilają się po wystąpieniu objawów, osiągając szczyt w ciągu 1 do 2 tygodni, po ustabilizowaniu się stanu 2 ~ Odzyskiwanie rozpoczęło się za 4 tygodnie, badanie płynu mózgowo-rdzeniowego można zaobserwować w zjawisku oddzielania komórek białkowych, a okresowy szczyt lub czas regeneracji jest krótszy, czemu towarzyszy zmniejszenie lub zwiększenie stężenia potasu w surowicy, na ogół bez oczywistej utraty czucia.
3. Myasthenia gravis: Głównie charakteryzuje się częściową lub całkowitą podatnością mięśni szkieletowych na zmęczenie, zwiększoną podczas aktywności, poprawioną po odpoczynku, skuteczną w przypadku inhibitorów cholinoesterazy, 90% pacjentów z dodatnią pod względem AchR-Ab krwi.
4. Ostre zatrucie plwociny: Mogą wystąpić kwadriplegia, opadające powieki, wymowa i trudności w przełykaniu, objawy żołądkowo-jelitowe, takie jak drżenie mięśni, nudności i wymioty, biegunka oraz historia spożywania soli lub narkotyków z nadmierną bizmutem.
5. Zapalenie wielomięśniowe: Powolny początek, z gorączką, bólem mięśni, zjawiskiem Raynauda, zwiększonym CPK we krwi, czas trwania jest rzadko krótszy niż tygodnie lub miesiące.
6. Hipokaliemia: Większość pacjentów z historią produkcji bawełny i spożywaniem oleju z nasion bawełny, oprócz napadowego osłabienia kończyn, któremu często towarzyszą objawy żołądkowo-jelitowe, skuteczne w leczeniu chlorkiem potasu.
7. Nadczynność tarczycy w połączeniu z okresową plwociną o niskiej zawartości potasu: z klinicznymi objawami nadczynności tarczycy, podwyższonym T3, T4 i okresowym zaprzestaniem plwociny po prawidłowym funkcjonowaniu tarczycy.
Inna hipokaliemia
(1) kwasica kanalików nerkowych: dystalne wady dystalnej zwiniętej kanalików nie mogą być kwaśne i potasowe, niski poziom potasu i wysoki poziom chloru, zwiększone pH moczu.
(2) hipokaliemia spowodowana lekami moczopędnymi, wymiotami i biegunką.
8. Próchnica: Większość z nich jest stymulowana przez czynniki mentalne. W ciągu dnia występuje więcej epizodów i nie ma oczywistych cech dystalnych i dystalnych ścięgien kończyn. Odruchy ścięgien nie są osłabione, a odpowiedź stymulacji mioelektrycznej jest normalna.
9. Hipokaliemia Okresowy paraliż należy odróżnić od zespołu Guillain-Barré. Choroba następuje szybciej, powrót do zdrowia jest szybszy, kończyny są opóźnione, brak porażenia mięśni oddechowych i uszkodzenie nerwów czaszkowych, brak zaburzeń czucia i podrażnienia nerwów, badanie płynu mózgowo-rdzeniowego jest normalne, stężenie potasu we krwi jest niskie, suplementacja potasu jest skuteczna W przeszłości występowały nawracające epizody; podczas gdy zespół Guillain-Barré ma historię przedinfekcji i reakcji autoimmunologicznych, ostrego lub podostrego początku, nie więcej niż 4 tygodnie progresji i może mieć różny stopień porażenia mięśni oddechowych i uszkodzenia nerwu czaszkowego. Badanie płynu mózgowo-rdzeniowego wykazało rozdzielenie komórek białkowych, badanie elektrofizjologiczne wczesnego opóźnienia fali F lub H, wyniki testu potasu we krwi były prawidłowe, brak nawracających epizodów.
