cukrzycowe zmiany skórne
Wprowadzenie
Wprowadzenie U pacjentów z cukrzycą mogą wystąpić zmiany skórne. Patogeneza cukrzycowych zmian skórnych jest wieloczynnikowym procesem patologicznym zdominowanym przez mikroangiopatię, a hiperglikemia jest tylko jedną z oczywistych oznak różnych zaburzeń metabolicznych. Objawy, które mogą wystąpić, to: 1, czerwona twarz: Niektóre osoby przebadały 150 pacjentów z cukrzycą, większość z nich wygląda na czerwoną. 2, opryszczka skóry: jak przypalony blister, cienka ściana, zawierająca przezroczystą zawiesinę, nie rumieniąca się wokół blistra, występuje na tylnej lub dolnej krawędzi palców, stóp, dłoni i stóp. Pojedyncze lub wielokrotne występy, samoleczenie w ciągu kilku tygodni, ale może się powtarzać. 3, zapalenie mieszków włosowych szyi: zapalenie przypominające plwocinę szyi tylnej, tkliwość, jeśli nie zostanie leczona na czas, może przekształcić się w małe skorpion lub zapalenie tkanki łącznej. Po usunięciu ropy rana może się goić, ale często zdarza się to wielokrotnie.
Patogen
Przyczyna
Patogeneza cukrzycowych zmian skórnych jest wieloczynnikowym procesem patologicznym zdominowanym przez mikroangiopatię, a hiperglikemia jest tylko jedną z oczywistych oznak różnych zaburzeń metabolicznych. Omówiono następujące dwa aspekty:
(1) choroba naczyniowa
Patogenezę większości cukrzycowych chorób skóry można podsumować jako chorobę mikronaczyniową i niedokrwienie tkanek. Wielu badaczy badało małe naczynia krwionośne całego ciała, zwłaszcza małe naczynia krwionośne siatkówki i nerki, co pokazuje, że nasilenie mikronaczyń nie jest bezpośrednio związane ze stopniem wzrostu glukozy we krwi, długością choroby i ciężkością kliniczną. Jest to uważane za czynnik wieloczynnikowy. Funkcja
(2) Reakcja biochemiczna
Zmiany biochemiczne na powierzchni skóry odgrywają ważną rolę w podatności skóry na liczne infekcje. Z drugiej strony zaobserwowano, że liczba bakterii na skórze chorych na cukrzycę nie jest wyższa niż u zdrowych osób, wręcz przeciwnie, niektóre bakterie są również znacznie zmniejszone. Dlatego uważa się, że podatność na infekcje bakteryjne u pacjentów z cukrzycą wynika głównie z nierównowagi flory bakteryjnej, a nie ze wzrostu cukru w tkankach. .
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Badanie fizykalne chorób skóry
(1) Zakażenia cukrzycowe skóry:
1 Zakażenie Staphylococcus aureus: Pacjenci z cukrzycą powodują więcej zakażeń skóry przez Staphylococcus aureus niż osoby bez cukrzycy. 20% z nich to zmiany septyczne.
2 zakażenie dermatofitowe: bardziej powszechne, szczególnie te z poważnymi powikłaniami nerwowo-naczyniowymi są podatne na zakażenie grzybicze.
3 Zakażenie Candida: bardziej niekontrolowani chorzy na cukrzycę z ustami, zmarszczkami paznokci, zakażeniami Candida narządów płciowych. Zapalenie rogówki Candida jest typowym powikłaniem dzieci chorych na cukrzycę. Candida balanitis i zapalenie sromu są głównymi objawami starszych pacjentów z cukrzycą.
(2) Cukrzycowa choroba skóry: najczęstsze uszkodzenie skóry w przypadku cukrzycy. Występuje z przodu łydki, zaczynając od okrągłych lub owalnych ciemnoczerwonych, płaskich grudek o średnicy 1 cm lub nieco mniejszych. Rozkład asymetryczny, w rozkładzie ewakuowanym lub zagregowanym. Choroba może również wystąpić gdzie indziej, z powolnym postępem i ostatecznie pozostawić małe, pigmentowane blizny depresyjne, którym często towarzyszy mikroangiopatia cukrzycowa. Ta choroba jest ważną wskazówką dla diagnozy cukrzycy.
(3) Żółta skóra: To jest karotenemia cukrzycowa. Ponad połowa chorych na cukrzycę ma karotenemię, podczas gdy karoten uspokaja żółć dłoni i skóry twarzy, a twardówka nie żółknie. Zmniejsz spożycie karotenu w jedzeniu, a pigment skóry może powoli zanikać.
(4) Pęcherze cukrzycowe: charakterystyczne, ale rzadkie. Bez jakiejkolwiek aury pęcherze pojawiły się nagle na końcach kończyn, z największą liczbą stóp i palców. Pęcherze mają średnicę od kilku milimetrów do kilku centymetrów. Ściana jest cienka, przezroczysta i zawiera przezroczysty płyn. Zwykle 3 do 6 tygodni gojenia, brak blizn, rzadko nawrót.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Cyjanowa cera czerwona: cyjanina może być spowodowana przez ryby spowodowane zatruciem histaminą. Ponieważ zwierzęta, takie jak krewetki, kraby i kałamarnice, umierają, białko w organizmie szybko się rozkłada, wytwarzając dużą ilość histaminy. Spożywanie tych produktów wodnych zwiększy zawartość histaminy we krwi ludzkiej. Jeśli niewłaściwie jesz lub masz alergię na twarz, a nawet kolor skóry, pojawi się niebiesko-czerwony, dyskomfort, a czasem towarzyszy mu ból głowy i swędzenie.
Przekrwienie skóry całego ciała: przekrwienie skóry całego ciała odnosi się do rozszerzenia naczyń włosowatych skóry całego ciała Rozszerzone naczynia krwionośne to głównie małe żyły lub małe tętnice, a na skórze pojawiają się czerwone, jedwabiste, siatkowate lub gwiaździste zmiany skórne. Zrób przekrwienie, zaczerwienienie i obrzęk skóry całego ciała.
Szkarłatne grudki: zmiany skórne mięsaka Kaposiego to czerwone, fioletowe, jasnoniebieskie, czarne, czerwone grudki lub płytki, stopniowo powiększane do dużych płytek, guzków, guzków twardych jak guma.
Czerwona cera: Kolor skóry osoby zależy od czynników wrodzonych, takich jak rasa i dziedziczność, i jest ściśle związany z rozmieszczeniem naczyń włosowatych, ilością pigmentu i grubością podskórnego tłuszczu. Kolor skóry normalnej osoby powinien być różowy i błyszczący. Jednak krążenie krwi nie jest dobre lub występują problemy w sercu, wątrobie i jelitach. Niewłaściwa dieta może powodować zaczerwienienie skóry.
