ataksja móżdżkowa
Wprowadzenie
Wprowadzenie Postawa ludzkiego ciała jest utrzymywana i swobodnie wykonywana, i ma ścisły związek z mózgiem, zwojami podstawy, układem przedsionkowym i głębokim uczuciem. Uszkodzenie tych układów doprowadzi do słabej koordynacji ruchów, zaburzeń równowagi itp. Te objawy nazywane są ataksją. Według różnych zmian ataksję można podzielić na cztery typy: 1 głęboka ataksja czuciowa; 2 ataksja móżdżkowa; 3 przedsionkowa labiryntowa ataksja; 4 ataksja typu mózgowego. „Brak równowagi akustycznej” powszechnie określany w klinice jest bardziej szczegółowo określany jako ataksja móżdżkowa.
Patogen
Przyczyna
Ataksja móżdżkowa jest spowodowana przez móżdżek i związaną z nim patologię neurologiczną.
Ataksja tułowia
Ataksja tułowia (tylna ataksja móżdżkowa), objawiająca się głównie przeszkodami chodu i postawy (stojącej i siedzącej), takimi jak niestabilna pozycja stojąca, niestabilna pozycja siedząca, niestabilne chodzenie, znak Romberga (睁Oczy, oczy zamknięte) pozytywne (niestabilne), ataksja kończyny górnej jest niejasna, oczywiste, oczopląs często nie. Diagnoza lokalizacji jest głównie uszkodzona wermiszelu móżdżku (pierwotnym móżdżku). Można zobaczyć w ADCA typu III, ataksji teleangiektazji i tym podobnych.
Ataksja koordynacji kończyn
Skoordynowana ataksja kończyn (ataksja ruchowa móżdżku), objawiająca się głównie równowagą przeszkód w kończynach pacjenta, takich jak badanie palca nosa, niedokładne badanie kolana-barku, mała odległość, słaba rotacja, Niezrozumienie testu tendencyjnego do strony choroby, oczopląs jest bardziej powszechny (grubość), niestabilność chodu. Zasadniczo kończyny górne mają większy stopień ataksji niż kończyny dolne. Diagnoza lokalizacji jest głównie uszkodzona na półkuli móżdżku (nowy móżdżek).
Cała ataksja móżdżkowa
Wszystkie ataksje móżdżku, zmiany w oryginalnym móżdżku, nowy móżdżek, jądra móżdżku, włókna przejścia (wyjścia) móżdżku, objawy kliniczne tułowia, kończyny, ataksja chodu, można zobaczyć w typie ADCAI.
Inne
Ponadto niektóre rodzaje MSR mają oczywiste uszkodzenie nerwów obwodowych, uszkodzenie tylnej części rdzenia kręgowego i objawia się głęboką ataksją czuciową. Charakteryzuje się tym, że gdy nie ma pomocy wzrokowej, objawy ataksji są bardziej oczywiste. Podczas chodzenia głowa jest często spoglądana w dół na drogę pod stopą. Trudno jest patrzeć na przód, a droga jest trudniejsza w nocy. Podczas mycia twarzy ciało jest łatwe do zrzucenia w kierunku basenu. Romberg jest bardziej oczywisty podczas zbierania oczu. Niestabilny, któremu często towarzyszą głębokie uczucia (poczucie pozycji, wibracje) zmniejszone lub utracone. Można zaobserwować w ataksji Friedreicha, zespole Refsuma, ataksji tylnej kolumny, ataksji Roussy-Levy'ego.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Brain Doppler Ultrasound (TCD)
Ataksja móżdżkowa jest najczęstszym objawem (ataksja dziedziczna), a prawie 100% pacjentów z IA ma ataksję. Ataksję móżdżkową można zaobserwować poprzez codzienne czynności pacjentów z IA, takie jak ubieranie się, zapinanie guzików, woda, pisanie, jedzenie, mowa, chód itp. Chodzenie niestabilne, kucanie chodu, nieelastyczne ruchy i szerokie nogi podczas chodzenia; dorośli pacjenci nie mogą chodzić prosto podczas chodzenia. Nagle lewa i prawa krzywa postępuje, pokazując tempo nożyczek, pokazując ugięcie do przodu w kształcie litery „Z” i próbując użyć kończyn górnych, aby pomóc utrzymać stabilność ciała. Zmiana napięcia mięśniowego może zostać zmieniona w stan plwociny, ponieważ uszkodzenie można zmniejszyć, a chód ataksyjny można również przekształcić w chód krzyżowy ataksji. Stojąc niepewnie, pochylając się lub trzęsąc na boki Podczas stania na palcach lub na piętach drżenie jest bardziej stabilne, a upadek jest często wczesną dolegliwością pacjenta. Pacjenci często mówią: „Spacerując ścieżką lub nierówną drogą, chodzenie jest bardziej stabilne i istnieje większe prawdopodobieństwo upadku”. W miarę postępu choroby pacjent może zachowywać się niestabilnie lub niezdolnie do pozostania w łóżku.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Diagnostyka różnicowa ataksji móżdżku:
1 Ataksja tułowia (tylna ataksja móżdżkowa): objawia się głównie przeszkodami w chodzie i postawie (stojącej i siedzącej), takimi jak niestabilna pozycja stojąca, niestabilna pozycja siedząca, niestabilne chodzenie, znak Romberga ( Mruganie, zamknięte oczy) pozytywne (niestabilne), ataksja kończyny górnej jest niejasna, oczywiste, oczopląs często nie. Diagnoza lokalizacji jest głównie uszkodzona wermiszelu móżdżku (pierwotnym móżdżku). Można zobaczyć w ADCA typu III, ataksji teleangiektazji i tym podobnych.
2 Ataksja koordynacyjna na czterech kończynach (ataksja ruchowa móżdżku): objawia się głównie jako równowaga przeszkód w kończynach pacjenta, taka jak badanie palca nosa, badanie kolana-barku jest niedozwolone, mała odległość, słaba rotacja Nieporozumienie, test jest ukierunkowany w stronę chorej, oczopląs jest bardziej powszechny (grubość), a chód jest niestabilny. Zasadniczo kończyny górne mają większy stopień ataksji niż kończyny dolne. Diagnoza lokalizacji jest głównie uszkodzona na półkuli móżdżku (nowy móżdżek);
3 pełna ataksja móżdżkowa: zmiany w oryginalnym móżdżku, nowy móżdżek, jądra móżdżku, włókna móżdżkowe (wyjściowe), objawy kliniczne tułowia, kończyn, ataksja chodu. Można zobaczyć w typie ADCAI i tak dalej.
