Niedobór niacyny
Wprowadzenie
Wprowadzenie Ogólnie rzecz biorąc, w diecie nie brakuje niacyny. Łatwo brakuje tylko obszaru, w którym kukurydza jest głównym pokarmem. Głównym powodem jest to, że niacyna w kukurydzy jest połączona, nie jest wchłaniana i wykorzystywana, a tryptofan w kukurydzy jest niewielki, co nie może zaspokoić syntetycznej niacyny w ludzkim ciele. Potrzebujesz Niedobór niacyny może być wywołany przez pewne zaburzenia żołądkowo-jelitowe i długotrwałą gorączkę, takie jak zwiększone wchłanianie lub spożycie niacyny. Przyjmowanie dużej ilości izoniazydu może zakłócać działanie pirydoksyny, wpływając na konwersję tryptofanu do niacyny, a także może powodować niedobór niacyny. Brak niacyny u ludzi spowoduje pellagra. Typowe objawy to symetryczne zapalenie skóry, biegunka i demencja (objawy trójwymiarowe). Występowanie choroby ma głównie charakter wtórny, więc diagnoza opiera się głównie na typowych objawach i zachętach. Testy laboratoryjne mogą ujawnić różne stopnie niedokrwistości, niską kwasowość, białko lub obecność w moczu oraz hematoporfirynę. Badanie rentgenowskie przewodu żołądkowo-jelitowego może wykazać zmiany funkcji jelit i morfologii błony śluzowej. Nadbrzeżna sceneria Yantai dostosowuje odmiany zbóż w celu urozmaicenia i zwiększenia zawartości niacyny w diecie jako głównego środka zapobiegania i leczenia tej choroby. Niacyna znajduje się powszechnie w tkankach zwierząt i roślin, ale przeważnie występuje w niewielkich ilościach. Najbardziej rozpowszechnioną niacyną w pokarmach roślinnych są drożdże, orzeszki ziemne i fasola. Pokarmy dla zwierząt mają wyższy poziom niacyny, taki jak wątroba, nerki, chude mięso itp., A zawartość tryptofanu jest również wysoka. Leczenie kukurydzy alkaliami, wolną niacyną może być uwalniane i stosowane przez organizm, dlatego promocja mąki kukurydzianej i alkaliów jest bardzo ważna, aby zapobiec tej chorobie. W 1988 r. Chiny zaleciły dietetyczną podaż niacyny w wysokości 5 mg na 4180 dżuli ciepła. Ogólnie zaleca się, aby ilość niacyny dostarczanej w diecie była 10 razy większa niż witaminy B1.
Patogen
Przyczyna
Przyczyny niedoboru niacyny
Niacyna wymagana przez organizm ludzki może być przekształcona przez tryptofan, a około 60 mg tryptofanu przekształca się w 1 mg niacyny, więc 1 mg niacyny lub 60 mg argininy nazywa się 1 równoważnikiem kwasu nikotynowego. Normalna laktacja dorosłych wymaga zwiększenia o 5 równoważników niacyny. Chude mięso, drób, orzeszki ziemne i inne niacyny bogate w zawartość; drożdże również zawierają więcej niacyny; mleko i jaja zawartość niacyny jest niska, ale wysoka zawartość tryptofanu; zawartość keratyny i tryptofanu w ziarnie Niski
Pierwotny niedobór niacyny występuje głównie na obszarach kukurydzy i może być endemiczny. Część niacyny w kukurydzy jest związana, chyba że najpierw zostanie potraktowana zasadą, zwykle nie wchłaniana przez przewód pokarmowy i zawiera więcej leucyny, która ma funkcję tworzenia mononukleozydu nikotynamidowego, co powoduje niedobór niacyny. . Niedobór niacyny jest uważany za chorobę spowodowaną niedoborem witamin i aminokwasów oraz brakiem równowagi. Wiele chorób przewlekłych i podostrych (takich jak marskość wątroby, przewlekła biegunka, gruźlica, rak, przewlekły alkoholizm itp.) Z powodu długotrwałej utraty apetytu, zwiększonego zapotrzebowania, złego wchłaniania z przewodu pokarmowego i innych czynników może prowadzić do wtórnego niedoboru niacyny Ill. Długotrwałe stosowanie izoniazydu u pacjentów z gruźlicą może powodować niedobór niacyny. Podobnie leki przeciwnowotworowe mogą również powodować niedobór niacyny. Rakowiaki przekształcają 60% metabolizmu tryptofanu (zwykle tylko 1%) w serotoninę, co może prowadzić do niedoboru niacyny. Przyczyną wrodzonego niedoboru tryptofanu jest wchłanianie i dysfunkcja tryptofanu w jelicie cienkim i kanalikach nerkowych, może również powodować zmęczenie, utratę apetytu, niestabilność emocjonalną, apatię, utratę masy ciała itp. Oraz brak specyficzności. Typowe objawy to zapalenie skóry, zespół psychiczny i neurologiczny oraz zespół układu pokarmowego, same lub w połączeniu. Ponadto często towarzyszą mu inne objawy niedoboru witamin i składników odżywczych.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Elektroforeza białek
Badanie i diagnoza niedoboru niacyny
Na wczesnym etapie wykazywał jedynie zmęczenie, utratę apetytu, niestabilność emocjonalną, apatię, utratę masy ciała itp., Brak specyficzności. Typowe objawy to zapalenie skóry, zespół psychiczny i neurologiczny oraz zespół układu pokarmowego, same lub w połączeniu. Ponadto często towarzyszą mu inne objawy niedoboru witamin i składników odżywczych.
Po pierwsze, zapalenie skóry: często obustronne, symetryczne i pojawia się w odsłoniętych częściach, takich jak twarz, szyja, tył dłoni, strona przedłużenia przedramienia, stopa z tyłu, przednia strona łydki itp., Związane z jasną trzecią, może również pojawić się pod pachą, pod piersią Części cierne, takie jak pachwina, krocze, łokieć i kolano. We wczesnym stadium początku, podobnie jak oparzenia słoneczne, mogą wystąpić pęcherze, otarcia i infekcje wypadania włosów, przewlekła gruba skóra, pęknięcia, łuszczenie się, nadmierne rogowacenie i pigmentacja.
Po drugie, zespół psychiczny i neurologiczny: w tym: 1 psychoza organiczna objawiająca się utratą pamięci, dezorientacją, zaburzeniem psychicznym; 2 zespół encefalopatii objawiający się sennością, utratą przytomności, sztywnością kończyn, ciągłym ssaniem i chwytaniem Odbicie Ponadto często występuje nudne uczucie kończyn i liczne obwodowe zapalenie nerwów, które jest związane z niedoborem witamin z grupy B, takich jak tiamina. Czasami towarzyszą temu objawy zwyrodnienia połączone z podostrym rdzeniem kręgowym, mogą być związane z niedoborem witaminy B12.
Po trzecie, zespół układu pokarmowego: szkarłatne zapalenie języka, obieranie języka, zapalenie jamy ustnej jest cechą ostrego niedoboru niacyny, zaczynając od krawędzi języka, wraz z rozwojem choroby może być owrzodzenie jamy ustnej, może wystąpić zwiększone wydzielanie śliny, obrzęk języka Wrzody Zapalenie przełyku może powodować trudności w przełykaniu; zapalenie jelit i zanik gruczołów trawiennych powodują biegunkę, stolec jest wodnisty lub lepki. Towarzyszy mu również brak kwasu żołądkowego. Możliwość zapalenia rogówki, zapalenia odbytu, zapalenia pochwy i zapalenia moszny jest związana z niedoborem ryboflawiny i witaminy B6.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Niedobór niacyny jest mylący
Niedobór witamin rozpuszczalnych w tłuszczach: witamin rozpuszczalnych w tłuszczach obejmują witaminy A, D, E i K. Są nierozpuszczalne w wodzie i rozpuszczalne w lipidach i rozpuszczalnikach tłuszczowych. Witaminy rozpuszczalne w tłuszczach współistnieją w żywności z lipidami i są wchłaniane wraz z lipidami. Zaabsorbowana rozpuszczalna w tłuszczach witamina jest transportowana we krwi poprzez specyficzne wiązanie z lipoproteinami i pewnymi specyficznymi białkami wiążącymi. Rozpuszczalne w tłuszczach witaminy A, D, E i K mają określone funkcje biologiczne, a gdy ich brakuje, pojawią się odpowiednie objawy.
Brak metabolizmu żywieniowego: dowody choroby z niedoborem choroby, takiej jak niedobór witaminy dystroficznej B1 i kwasu foliowego, oraz brak metabolizmu żywieniowego prowadzącego do objawów i oznak dysfunkcji, które mogą być stosowane jako zaburzenie psychiczne związane z żywieniowymi chorobami metabolicznymi. Warunki diagnostyczne
Odżywcze choroby metaboliczne związane z zaburzeniami psychicznymi odnoszą się głównie do zaburzeń neuropsychiatrycznych spowodowanych witaminami lub innymi substancjami odżywczymi pozbawionymi zaburzeń metabolicznych i niedostatecznego zaopatrzenia w energię, takimi jak niedobór niacyny, witaminy B1 i kwasu foliowego. Spełnia kryteria diagnostyczne zaburzeń psychicznych spowodowanych chorobami fizycznymi i wykazuje objawy żywieniowe chorób metabolicznych Objawy psychiczne różnią się w zależności od nasilenia pierwotnej choroby.
Na wczesnym etapie wykazywał jedynie zmęczenie, utratę apetytu, niestabilność emocjonalną, apatię, utratę masy ciała itp., Brak specyficzności. Typowe objawy to zapalenie skóry, zespół psychiczny i neurologiczny oraz zespół układu pokarmowego, same lub w połączeniu. Ponadto często towarzyszą mu inne objawy niedoboru witamin i składników odżywczych.
