obrzęk polekowy
Wprowadzenie
Wprowadzenie Obrzęk wywołany przez lek odnosi się do zaburzenia równowagi płynów ustrojowych spowodowanego klinicznym zastosowaniem niektórych leków, a płyny ustrojowe pozostają w przestrzeni śródmiąższowej i powodują obrzęk ogólnoustrojowy lub miejscowy. Obrzęk wywołany przez lek odnosi się do zjawiska obrzęku w niektórych częściach ciała spowodowanego działaniem narkotyków po zastosowaniu niektórych leków. Stosowanie leków, takich jak hormon kory nadnerczy, testosteron, androgen, insulina, tiomocznik, lukrecja itp. Może powodować obrzęk twarzy, rąk i stóp, a obrzęk stopniowo ustąpi po odstawieniu leku.
Patogen
Przyczyna
Leki wywołujące obrzęki:
1. Furosemid: Chociaż furosemid jest powszechnym lekiem moczopędnym w leczeniu obrzęku, niektóre kobiety z obrzękiem idiopatycznym nasilą obrzęk po długim czasie stosowania furosemidu. Jest tak, ponieważ u tego pacjenta występuje reaktywność układu renina-angiotensyna-aldosteron, ludzie są podatni na obrzęki podczas stania, a furosemid może nasilać ten efekt.
2. Insulina: Obrzęk wywołany lekiem pojawia się na etapie rozpoczynania leczenia. Obrzęk ogranicza się do kończyn dolnych, a ciężkie mogą rozprzestrzenić się na całe ciało. Obrzęk często ustępuje w ciągu kilku dni.
3. Indometacyna: jest to lek przeciwzapalny powszechnie stosowany w bólach stawów, nerwobólach i bólach mięśniowych. Lek ten może hamować tworzenie prostaglandyn, powodować zatrzymywanie wody i powodować obrzęki u niektórych osób.
4. Chlorpromazyny: Leki te zmniejszają wydalanie sodu w organizmie i powodują obrzęki.
5. Glukokortykoidy: takie jak prednizon, hydrokortyzon, deksametazon itp. Mogą bezpośrednio powodować zatrzymywanie wody i sodu, długotrwałe stosowanie może powodować otyłość obrzęku górnej części ciała. Ponadto istnieją leki, takie jak ból serca i ból serca, które mogą powodować różne stopnie obrzęku.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Modyfikacja rutyny w moczu
Badanie i diagnoza obrzęku narkotyków:
Objawia się głównie jako obrzęk kończyn dolnych lub twarzy, ciężki obrzęk ogólnoustrojowy. Charakteryzuje się obrzękiem występującym po podaniu i zanikającym wkrótce po odstawieniu leku. Takie jak stosowanie hormonu kory nadnerczy, preparatów z lukrecji, androgenów, estrogenów, antagonistów wapnia itp. Może powodować obrzęki. Obrzęk wywołany przez lek, o ile lek zostanie odstawiony, obrzęk może zostać rozproszony i nie spowoduje poważnych konsekwencji, ale należy go traktować poważnie.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Objawy obrzęku polekowego :
(1) Obrzęk serca: W przypadku dysfunkcji prawego serca, wysiękowego lub zwężającego zapalenia osierdzia obrzęk jest spowodowany wzrostem ciśnienia żylnego w krążeniu ogólnoustrojowym i wzrostem ciśnienia filtracji kapilarnej. Obrzęk serca charakteryzuje się obrzękiem, który najpierw pojawia się w opadaniu powiek, często w całym ciele z kończyn dolnych, aw ciężkich przypadkach może wystąpić wodobrzusze lub wysięk opłucnowy. Obrzęk powstaje wolniej. Obrzęk jest solidny i mniej mobilny. Główną podstawą diagnozy obrzęku kardiogennego jest historia i objawy choroby serca. Ważnym wskazaniem do rozpoznania jest ustalenie znacznego wzrostu ciśnienia żylnego.
(2) Obrzęk wątroby: marskość często ma łagodny obrzęk kończyn dolnych przed pojawieniem się wodobrzusza, który najpierw pojawia się w kostce i stopniowo rozprzestrzenia się w górę. Głowa, twarz i kończyny górne są często obrzękami. W ciężkich przypadkach występuje wodobrzusze i wysięk opłucnowy. Różnorodność przewlekłej choroby wątroby oraz oznaki uszkodzenia wątroby i wskaźniki laboratoryjne są podstawą diagnozy.
(3) obrzęk dystroficzny: przewlekła choroba konsumpcyjna, przewlekły niedobór żywieniowy, utrata białka choroba żołądkowo-jelitowa, poważne oparzenia spowodowane hipoproteinemią, niedoborem witaminy B1 itp. Mogą powodować obrzęk. Relaksacja tkanek spowodowana spadkiem podskórnej tkanki tłuszczowej i spadkiem ciśnienia w tkankach zwiększa retencję wody. Obrzęk często rozprzestrzenia się od stopy do całego ciała.
(4) Obrzęk ogólnoustrojowy z innych powodów: 1 obrzęk śluzowy: niedoczynność tarczycy, gdy stan jest ciężki, z powodu naciekania skóry przez mucynę i mukopolisacharyd, powodując charakterystyczny obrzęk bez depresji, zwany obrzękiem śluzowym. Często występuje przed twarzą i kośćmi policzkowymi. 2 obrzęk narkotyków: stosowanie niektórych leków może powodować obrzęk, który charakteryzuje się łagodnym obrzękiem po przyjęciu leku, stopniowo zanika po odstawieniu leku. Bardziej powszechnymi lekami są hormon kory nadnerczy, testosteron, estrogen, insulina itp., A dawka Rauvolfia, tiomocznika i lukrecji może również powodować obrzęk. Zespół napięcia przedmiesiączkowego jest również jedną z najczęstszych przyczyn obrzęku, który charakteryzuje się łagodnym obrzękiem powiek, kostek i dłoni 7 do 14 dni przed miesiączką, któremu może towarzyszyć tkliwość piersi i ciężkość miednicy, oddawanie moczu po menstruacji. W miarę wzrostu ilości obrzęk i inne objawy neurologiczne stopniowo ustępują. 4 idiopatyczny obrzęk: głównie w obwisłej części ciała, częściej u dorosłych otyłych kobiet, często związanych ze zmianami emocjonalnymi i psychicznymi, któremu towarzyszy zmęczenie, zawroty głowy, ból głowy, niepokój, bezsenność i inne objawy neurastenii, test wody w pozycji pionowej jest pozytywny .
