zatrucie narkotykami
Wprowadzenie
Wprowadzenie Zatrucie spowodowane przez ilość leku przekraczającą maksymalną ilość. Nadużywanie narkotyków może wynikać z niewłaściwego lub przedawkowania i nadużywania narkotyków. Typowymi lekami zatrutymi są medycyna zachodnia, medycyna chińska i pestycydy.
Patogen
Przyczyna
Przyczyny zatrucia narkotykami
1. Zarządzanie lekami Wraz z rozwojem chemicznego przemysłu farmaceutycznego, jeśli zarząd nie będzie w stanie nadążyć za występowaniem zatrucia narkotykami, wzrośnie.
2. Ważnym czynnikiem są również choroby regionalne, na przykład heksachloro-p-ksylen jest szeroko stosowany w endemicznych obszarach schistosomatozy w Chinach, a częstość występowania toksycznej neuropatii i nerwicy jest również wysoka.
3. Czynniki genetyczne są ważną przyczyną toksyczności niektórych leków. Pacjenci z niedoborem odwodornienia glukozy 6-fosforanu (G6PD) odgrywają ważną rolę w niedokrwistości hemolitycznej, która występuje, gdy stosuje się chininowe leki przeciwmalaryczne. Defekty G6PD w Chinach są szeroko rozpowszechnione, a dodatnie wskaźniki w południowo-zachodniej i prowincjach przybrzeżnych są wyższe. Około 23% pacjentów z przewlekłymi acetylowanymi pacjentami cierpi na liczne obwodowe zapalenie nerwów. Europejskie białka są o 60% wolniejsze, a Chiny około 20%. Pacjenci z niedoborem cholinesterów - Po zastosowaniu tej samej dawki sukcynylocholiny zwiotczającej mięśnie należy wydłużyć odstęp między wydechem a wdechem - Ciężkie uduszenie. Metabolizm alkoholu w organizmie polega głównie na odwodornieniu acetaldehydu, a odwodornienie acetaldehydu jest podatne na alkoholizm. Europejczyków prawie nie brakuje? Azjatów brakuje więcej odwodornienia acetaldehydu niż Europejczyków? Chińczyków jest około 35%.
4. Wrażliwość różnic płci i wieku na toksyczność leków jest bardzo zróżnicowana. Chlor może powodować niedokrwistość aplastyczną Częstość występowania kobiet jest trzy razy wyższa niż u mężczyzn. Dzieci powinny zwracać większą uwagę na leki Ponieważ metabolizm leków u dzieci nie jest w pełni rozwinięty, jest on bardzo wrażliwy na leki. Jeśli chlorotyna może powodować szary zespół niemowlęcy, dziecko może umrzeć kilka godzin po wystąpieniu objawów. Łańcuch wydalania nerki u dzieci jest wolny? Długotrwałe stosowanie może powodować głuchotę. Serce osób w podeszłym wieku - czynność wątroby i nerek spada - jest podatna na reakcje alergiczne lub zatrucie. Ta sama dawka digoksyny - okres półtrwania w osoczu jest przedłużony, a częstość zatrucia naparstnicą jest wysoka. Funkcja wydalania nerkowego zmniejszyła się u osób w podeszłym wieku, a stężenie w osoczu po wstrzyknięciu domięśniowym było 13 razy wyższe niż u ludzi młodych. Dawkowanie leków nasennych barbituranu u osób starszych należy dostosować ze względu na zmniejszoną aktywność metaboliczną wątroby u osób starszych. Istnieje wiele rodzajów leków dla osób starszych. Lek zajmuje dużo czasu, a częstość występowania toksycznych i niepożądanych efektów narkotyków jest również duża. Lub zwiększ obciążenie mięśni lędźwiowych.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Badanie neurologiczne EKG
Badanie i diagnoza zatrucia narkotykami
Charakterystyczne objawy zatrucia są podobne do tych występujących w nagłych przypadkach medycznych; objawy kliniczne różnych toksycznych trucizn mogą być podobne lub nakładać się; skuteczność tej samej zatrucia w różnych organizmach może być również inna. Dlatego błędna diagnoza lub brak diagnozy jest łatwe. Kluczowe punkty diagnozy ostrego zatrucia są łączone z wywiadem medycznym i badaniami na miejscu, badaniami klinicznymi i fizycznymi, testem zatruć i innymi danymi w celu sfałszowania prawdy i kompleksowej analizy.
Według kompleksowej analizy historii medycznej, gromadzenie szczegółowej historii zatruć jest podstawowym ogniwem diagnozy. Produktywne zatrucie powinno pytać o historię zawodu, rodzaje pracy, procesy produkcyjne, rodzaje narażonych trucizn, ilości, sposoby zatrucia i występowanie innych. Nieproduktywne zatrucie Aby zrozumieć życie osobiste i stan psychiczny, ja i moja rodzina często bierzemy narkotyki i pestycydy i musimy badać środowisko zatrucia. Wszystkie leki lub chemikalia na stronie pacjenta, a także kieszenie i pojemniki. Postaraj się zebrać informacje o zwykłym życiu pacjenta, badaniu, pracy i ostatnich zmianach emocjonalnych, aby ustalić, czy zażywać lub nie stosować określonego leku. W celu uzyskania dokładnej historii zatruć należy szczegółowo określić rodzaj leku, drogę i czas zatrucia, a dawkę leku należy z grubsza oszacować. Zgodnie z objawami klinicznymi rodzaje zatrucia są szczegółowo określone. W przypadku nagłego pojawienia się plamicy, wymiotów, śpiączki, drgawek, duszności, wstrząsu i niewyjaśnionych przyczyn należy najpierw rozważyć możliwość ostrego zatrucia; oprócz możliwości zatrucia niewyjaśnionej śpiączki diagnoza powinna być szersza. Z wyjątkiem cukrzycowej śpiączki ketonowej, śpiączki hiperosmolarnej, śpiączki hipoglikemicznej, udaru cieplnego, ostrej choroby naczyniowo-mózgowej, urazu czaszkowo-mózgowego, encefalopatii płucnej itp .; należy zwrócić szczególną uwagę na główne cechy toksycznego zatrucia, tzw. „Zespół zatrucia” Zespoły te mają nie tylko znaczenie diagnostyczne, ale również pomagają ocenić nasilenie zatrucia.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Objawy zatrucia narkotykami
Badanie i badanie kliniczne historii choroby są zasadniczo takie same jak choroby ogólne, ale diagnostyka różnicowa zatrucia lekami jest bardziej skomplikowana. Przede wszystkim należy rozróżnić, czy objawy toksyczności u pacjenta są spowodowane rozwojem choroby, czy spowodowane przez leki, takie jak ból głowy, zawroty głowy, nudności i wymioty. W przypadku nagłego wystąpienia wysypki należy ją uznać za związaną z lekami lub truciznami. Lekarze powinni w szczególności zapytać o historię leczenia, rodzaj leku, dawkę i czas oraz znajomość działań niepożądanych każdego leku. Okres inkubacji objawów zatrucia ma ogromne znaczenie w diagnozie, większość z nich trwa od 1 do 2 dni, a maksymalna nie dłużej niż 10 do 12 dni.
Charakterystyczne objawy zatrucia są podobne do tych występujących w nagłych przypadkach medycznych; objawy kliniczne różnych toksycznych trucizn mogą być podobne lub nakładać się; skuteczność tej samej zatrucia w różnych organizmach może być również inna. Dlatego błędna diagnoza lub brak diagnozy jest łatwe. Kluczowe punkty diagnozy ostrego zatrucia są łączone z wywiadem medycznym i badaniami na miejscu, badaniami klinicznymi i fizycznymi, testem zatruć i innymi danymi w celu sfałszowania prawdy i kompleksowej analizy.
Diagnoza
Zebranie szczegółowej historii zatruć jest podstawowym krokiem w diagnozie. Produktywne zatrucie powinno pytać o historię zawodu, rodzaje pracy, procesy produkcyjne, rodzaje narażonych trucizn, ilości, sposoby zatrucia i występowanie innych. Nieproduktywne zatrucie Aby zrozumieć życie osobiste i stan psychiczny, ja i moja rodzina często bierzemy narkotyki i pestycydy i musimy badać środowisko zatrucia. Wszystkie leki lub chemikalia na stronie pacjenta, a także kieszenie i pojemniki. Postaraj się zebrać informacje o zwykłym życiu pacjenta, badaniu, pracy i ostatnich zmianach emocjonalnych, aby ustalić, czy zażywać lub nie stosować określonego leku. W celu uzyskania dokładnej historii zatruć należy szczegółowo określić rodzaj leku, drogę i czas zatrucia, a dawkę leku należy z grubsza oszacować. Zgodnie z objawami klinicznymi rodzaje zatrucia są szczegółowo określone. W przypadku nagłego pojawienia się plamicy, wymiotów, śpiączki, drgawek, duszności, wstrząsu i niewyjaśnionych przyczyn należy najpierw rozważyć możliwość ostrego zatrucia; oprócz możliwości zatrucia niewyjaśnionej śpiączki diagnoza powinna być szersza. Z wyjątkiem cukrzycowej śpiączki ketonowej, śpiączki hiperosmolarnej, śpiączki hipoglikemicznej, udaru cieplnego, ostrej choroby naczyniowo-mózgowej, urazu czaszkowo-mózgowego, encefalopatii płucnej itp .; należy zwrócić szczególną uwagę na główne cechy toksycznego zatrucia, tzw. „Zespół zatrucia” Zespoły te mają nie tylko znaczenie diagnostyczne, ale również pomagają ocenić nasilenie zatrucia.
