Nadmierna krwawa pienista plwocina
Wprowadzenie
Wprowadzenie Duża ilość krwawej piany odnosi się do piankowatej plwociny zawierającej dużą ilość krwi, a plwocina jest czerwona. Dużą ilość spienionej plwociny można znaleźć w aspergilozie płucnej (której może towarzyszyć alkohol); różowe obrzęk spienione są widoczne w obrzęku płuc. Przewlekły ropień płuc, rozstrzenie oskrzeli itp. Mogą również mieć plwocinę w pianie. Głównym patogenem aspergilozy płucnej jest Aspergillus fumigatus, a niektóre bakterie chorobotwórcze obejmują Aspergillus flavus, Corynebacterium, Aspergillus, Aspergillus niger, Aspergillus nidulans i Magnaporthe oryzae. Większość to wtórne infekcje, a pierwotna występuje rzadko.
Patogen
Przyczyna
Choroby wywołujące ten objaw to:
1. Częste choroby oskrzeli obejmują rozstrzenie oskrzeli (gruźlica lub nie-gruźlica), przewlekłe zapalenie oskrzeli, gruźlica oskrzelowa i rak oskrzeli (pierwotny rak płuc). Rzadziej występują łagodny oskrzeli, kamienie wewnątrzoskrzelowe, niespecyficzne owrzodzenia oskrzeli.
2, choroby płuc są powszechną gruźlicą płuc, zapaleniem płuc, ropniem płuca itp., Rzadziej występują zastój krwi w płucach, zawał płuc, złośliwe przerzuty nowotworów, torbiel płuc, choroba grzybicza płuc, paragonimioza. Gruźlica jest jedną z najczęstszych przyczyn krwioplucia.
3, choroba sercowo-naczyniowa jest bardziej powszechna jest krwioplucie spowodowane zwężeniem zastawki mitralnej. Krwioplucie może również wystąpić w niektórych wrodzonych chorobach serca, takich jak wada przegrody międzyprzedsionkowej, przetrwały przewód tętniczy i inne nadciśnienie płucne.
4, inne choroby krwi (takie jak plamica małopłytkowa, białaczka, hemofilia itp.); Ostre choroby zakaźne (takie jak leptospiroza krwotoczna płuc, epidemiczna gorączka krwotoczna itp.); Choroby tkanki łącznej (takie jak guzki mnogie tętnic) Zapalenie); endometrioza i tym podobne.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Badanie czynności płuc Badanie czynności płuc
U pacjentów z grzybicą robaczkową mogą występować objawy kaszlu i krwioplucie, a objawy ogólnoustrojowe nie są oczywiste.
Badanie rentgenowskie klatki piersiowej
Typ alergiczny wykazywał zwiększoną teksturę płuc lub naciekanie płuc; typ inwazyjny wykazywał zmiany w zapaleniu oskrzeli. Kula Aspergillus często znajduje się we wnęce, wnęka ma kształt półksiężyca, a kula porusza się jak wahadło.
2. Kontrola
(1) Grzybnię i zarodniki można zobaczyć za pomocą mikroskopii rozmazu plwociny;
(2) Powtarzane pozytywne wyniki posiewu plwociny są pomocne w diagnozie;
(3) U alergików zaobserwowano dużą liczbę eozynofili i IgE we krwi całkowitej;
(4) Test skórny na antygen Aspergillus, pozytywny wynik testu wytrącania surowicy może pomóc w diagnozie.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Należy zidentyfikować następujące choroby, które powodują ten objaw.
1, rozstrzenie oskrzeli: niewielka liczba pacjentów o dłuższym czasie trwania, więcej plwociny, elektryczność statyczną można podzielić na trzy warstwy: górna warstwa jest pienista, środkowa warstwa jest zielona i mętna, dolna warstwa jest grubą ropą. Krwioplucie jest częste i może być pierwszą i jedyną dolegliwością. Krwioplucie jest spowodowane erozją naczyń włosowatych, czasami spowodowane tętnicą oskrzelową i zespoleniem tętnic. Powtarzająca się gorączka lub ból w klatce piersiowej jest powszechny, z oczywistym zapaleniem płuc lub bez niego. Powyższe objawy można zdiagnozować. W zaawansowanym stadium z przewlekłym zapaleniem oskrzeli i rozedmą płuc może wystąpić świszczący oddech, duszność i inna niewydolność oddechowa oraz choroba płuc.
2, gruźlica: typowa gruźlica płuc zaczyna się powoli, przebieg choroby jest dłuższy, niska gorączka, zmęczenie, utrata apetytu, kaszel i niewielka ilość krwioplucie. Jednak większość pacjentów ma łagodne zmiany i często nie ma oczywistych objawów. Zostały one wykryte przez rentgenowskie badanie zdrowia. Niektórzy pacjenci mają nagłe krwioplucie, ale często można je przypisać łagodnym objawom toksyczności w trakcie choroby.
3, zwężenie zastawki mitralnej:
1 plwocina z zastojem krwi lub zastoju krwi i zapalenie oskrzeli, zakażenie płuc i przekrwienie płuc lub pęknięcie naczyń włosowatych; często towarzyszy im napadowa duszność w nocy; zwężenie zastawki dwudzielnej, późne krwawienie, zawał płuc, ale także krwioplucie;
2 Duża ilość krwioplucie jest spowodowana nagłym wzrostem ciśnienia w lewym przedsionku, co powoduje pęknięcie żyły oskrzelowej. Częściej we wczesnym stadium zwężenia zastawki mitralnej, tylko pacjenci z łagodnym lub umiarkowanym uniesieniem tętnicy płucnej.
3 różowa piankowa plwocina, spowodowana pęknięciem naczyń włosowatych, jest charakterystyczna dla ostrego obrzęku płuc.
