zaburzenia motoryczne;
Wprowadzenie
Wprowadzenie Pacjenci zaniedbywani motoryką (motorneglect) używają tylko wyszukiwania zdrowia jedna ręka jest często prawą ręką do robienia rzeczy, a gesty, podczas gdy druga ręka jest zwykle lewą ręką, wydaje się być zapomniana i lewa bezczynnie, więc podczas chodzenia, dotknięta strona Poszukiwanie zdrowia ramienia nie waha się lub rzadko kołysze poszukiwanie zdrowia, jak u pacjenta z chorobą Parkinsona w połowie drogi i pozostaje nieruchome przez długi czas, gdy dotknięte ramię znajduje się w bardzo niewygodnej pozycji. Zaniedbanie kończyn dolnych objawia się przeszkodami po dotkniętej stronie podczas chodzenia, a gdy para butów zostanie umieszczona przed nim, proszony jest o noszenie tylko jednej zdrowej strony i zignorowanie jednej z dotkniętych.
Patogen
Przyczyna
Zaniedbanie jest spowodowane uszkodzeniem prawego płata ciemieniowego. Zaniedbanie ruchowe jest również widoczne w bocznym lub bocznym aspekcie płata czołowego, a także zmian korowych lub podkorowych w okolicy skroniowej, zmian w wzgórzu, jądrze ogoniastym, skorupie i torebce wewnętrznej. Może również powodować zaniedbanie ćwiczeń.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Badanie układu nerwowego
Zaniedbanie ruchowe Pacjent używa tylko jednej ręki, aby wykonywać prawą rękę do wykonywania czynności i gestów, podczas gdy druga ręka zwykle wydaje się pozostawiona przez lewą rękę i pozostaje bezczynna. Lub rzadko kołyszą się, jak pacjent z chorobą Parkinsona z pół strony i pozostają nieruchome przez długi czas, gdy dotknięte ramię znajduje się w bardzo niewygodnej pozycji. Zaniedbanie kończyn dolnych objawia się przeszkodami po dotkniętej stronie podczas chodzenia, a gdy para butów zostanie umieszczona przed nim, proszony jest o noszenie tylko jednej zdrowej strony i zignorowanie jednej z dotkniętych.
Metoda badania pod kątem zaniedbania wysiłkowego polega na zmuszeniu pacjenta do wykonywania dwustronnych powtarzalnych ruchów. Na przykład pacjent musi otworzyć i przytrzymać dwie pięści jednocześnie przez 20 kolejnych razy. Normalna osoba może wykonywać powtarzające się jednoczesne ruchy bez błędów, a pacjent ma jedną stronę. Rób to w sposób ciągły i nie rób tego po drugiej stronie lub oczywiście przeciekaj.
Gdy bodziec ignoruje kończyny boczne, bez względu na to, czy jest to akupunktura, lizanie lub szczypanie skóry, czy też mocne zginanie bocznego palca serdecznego, pacjent powie ból, ale nie cofnie ręki; w ten sposób pacjent nie jest nieszkodliwy. Postrzeganie bodźców jest przeszkodą, ale barierą w reagowaniu na bodźce szkodliwe, cennym znakiem powszechnym w ignorancji ruchowej.
Klinicznie czyste zaniedbanie ruchowe jest rzadkie, często z pewnym stopniem zaniedbania sensorycznego, ale zawsze z oczywistymi dyskinezami i łagodnymi zaburzeniami czuciowymi.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Różne rodzaje identyfikacji z zaniedbaniem:
1. Zaniedbanie czuciowe: Zaniedbanie czuciowe, znane również jako nieuwaga, może być somatosensoryczne, wzrokowe lub słuchowe, w którym to przypadku pacjent nie może celować w bodziec od strony zmiany. Brak odpowiedzi lub zgłoszenie; uszkodzenie pacjenta nie niszczy szlaku aferentnego czuciowego ani nie uszkadza pierwotnej kory czuciowej lub wzgórzowego jądra czuciowego.
Zaniedbanie sensoryczne wyraża się zwykle w formie wymierania sensorycznego. Definicja osiadania czucia polega na tym, że gdy ten sam bodziec jest podawany obu stronom, pacjent nie odczuwa stymulacji z jednej strony, ale pacjent może to poczuć, wykonując odpowiednio lewą i prawą stymulację.
2. Zaniedbanie przestrzenne hemi: znane również jako nieuwaga przestrzenna lub jednostronne zaniedbanie wzrokowe. Zaniedbaniu przestrzeni bocznej często towarzyszy lewostronna izotropowa hemianopia, ale ta ostatnia nie jest niezbędna.
Pacjenci z jednostronnym zaniedbaniem przestrzennym, przejawiający się jako jedna strona rzeczy, często po lewej stronie pola rzeczy, nie zwracają uwagi: poproś go, aby przeczytał gazetę w nagłówku kolumny, przeczytał tylko prawą połowę i zignorował lewą połowę; Poproś go, aby policzył liczbę osób stojących przed jego łóżkiem, policzył tylko prawą i przednią i zignorował osobę po lewej.
3. Zaniedbanie pionowe: pacjent nie widzi dolnej części przedmiotu z przodu, a pionowy kierunek drewna jest mierzony za pomocą wzrokowych, dotykowych i wzrokowo-dotykowych dwusiecznych. W porównaniu z normalną kontrolą, pacjent Wskazane punkty środkowe zostały znacznie przesunięte w górę. Obustronne zmiany płata potylicznego mogą wystąpić w pionowym typie zaniedbania polimorficznego. Niektórzy uczeni uważają, że zaniedbanie można zaklasyfikować jako afazję w zaburzeniach poznawczych. Obiektywnie rzecz biorąc, zaniedbanie jest bardzo podobne do samodzielnego i przestrzennie nierozpoznane. Dlatego diagnoza kliniczna i identyfikacja nie są łatwe. Punkty identyfikacyjne są również podobne do błędnej identyfikacji. Pacjent nie ma wrażeń wzrokowych, słuchowych, fizycznych i zaburzeń świadomości. Badania układu nerwowego muszą być wykonywane ostrożnie, z wyłączeniem niektórych nieprawidłowości spowodowanych innymi aspektami siatki bańki.
