zaangażowanie dróg ruchowych
Wprowadzenie
Wprowadzenie Zaangażowanie wiązki przewodzenia wysiłkowego jest jednym z klinicznych objawów pierwotnych guzów wewnątrzrdzeniowych. Gdy szyjny rdzeń kręgowy jest częściowo ściśnięty, objawy kompresji wiązki przewodnictwa rdzenia kręgowego pojawiają się stopniowo na podstawie pierwotnych objawów, na przykład wiązka wzgórza rdzenia jest ściśnięta i może wystąpić bolesne uczucie temperatury poniżej odcinka kontralateralnego. Lub znikają; wiązka tylna jest ściśnięta i może wystąpić głębokie wrażenie czuciowe; zaangażowana jest wiązka przewodzenia motorycznego, co może powodować paraliż górnej części neuronu ruchowego kończyny poniżej odcinka zmiany po tej samej stronie, a zespół hemisekcji rdzenia kręgowego jest specyficznym objawem pozaszpikowego guza zewnątrzszpikowego. .
Patogen
Przyczyna
Wraz ze wzrostem okresu ucisku rdzenia kręgowego szyjki macicy na podstawie pierwotnych objawów stopniowo pojawiają się objawy ucisku wiązki przewodnictwa rdzenia kręgowego, na przykład wiązka wzgórza rdzenia jest ściśnięta i może wystąpić bolesne uczucie temperatury poniżej odcinka kontralateralnego. Lub znikają; wiązka tylna jest ściśnięta i może pojawić się głębokie wrażenie; zaangażowana jest wiązka przewodzenia silnika.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Funkcja motoryczna sprawdza wartość pH płynu mózgowo-rdzeniowego
Guzy pierwotne w odcinku szyjnym kanału kręgowego nie są rzadkie, ale ze względu na charakter i lokalizację guza objawy kliniczne są złożone i różnorodne, co stwarza pewne trudności w diagnozie. W ciągu ostatnich 10 lat pojawienie się nowych niejonowych rozpuszczalnych w wodzie jodowych środków kontrastowych, zastosowanie CT i MRI sprawia, że miejsca guza w kanale kręgowym polegają głównie na badaniu pomocniczym, takim jak mielografia, skan CT lub MRI. W szczególności dokładna identyfikacja guzów śródszpikowych i pozaszpikowych zależy bardziej od metod obrazowania. Ni Bin i wsp. Stwierdzili, że nie było kompletnych przypadków paraplegii w 137 przypadkach guzów wewnątrzrdzeniowych. Czas od wystąpienia do rozpoznania był znacznie krótszy niż w przeszłości, a poprawa badań obrazowych odegrała ważną rolę. Jednak żaden zaawansowany sprzęt nie może zastąpić rutynowego badania klinicznego, kompleksowego zrozumienia historii medycznej, badania neurologicznego i lokalizacji, identyfikacji nowotworów rdzenia kręgowego i chorób zwyrodnieniowych kręgosłupa oraz ważnego przewodniego znaczenia dla identyfikacji miejsc badań obrazowych i interpretacji informacji obrazowych. . Tylko poprzez opanowanie cech badania obrazowego, wybranie i zastosowanie zgodnie z aktualnymi warunkami oraz ścisłą strukturę kliniczną badanie obrazowe guzów rdzenia kręgowego może być dokładniejsze.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Diagnostyka różnicowa zaangażowania wiązki przewodzenia silnika:
Objawy kliniczne guzów wewnątrzrdzeniowych są różne i często źle zdiagnozowane, jeśli nie zostaną zauważone, dzięki czemu można zdiagnozować różne stopnie plwociny. Objawy kliniczne guzów szyjki macicy są bardzo podobne do kręgosłupa szyjnego Ze względu na wysoką częstość występowania chorób zwyrodnieniowych kręgosłupa nowotwory rdzenia kręgowego są często zaniedbywane, co nie tylko powoduje, że pacjenci doświadczają nieskutecznego leczenia przez długi czas, ale także powoduje nieodwracalne uszkodzenie nerwów rdzeniowych. Dlatego wzrasta. W związku z tym klinicyści powinni zwrócić na to wielką uwagę. Ni Bin i wsp. Stwierdzili, że 137 przypadków rdzeniowych guzów kręgosłupa zostało błędnie zdiagnozowanych jako spondyloza szyjki macicy w 21 przypadkach, z których 2 przypadki były źle leczone dekompresją szyjną. Głównym powodem błędnej diagnozy jest brak zrozumienia guza wewnątrzrdzeniowego i brak czujności. Zaniedbanie wywiadu lekarskiego i podstawowego badania jest również jednym z ważnych powodów.
Guzy pierwotne w odcinku szyjnym kanału kręgowego nie są rzadkie, ale ze względu na charakter i lokalizację guza objawy kliniczne są złożone i różnorodne, co stwarza pewne trudności w diagnozie. W ciągu ostatnich 10 lat pojawienie się nowych niejonowych rozpuszczalnych w wodzie jodowych środków kontrastowych, zastosowanie CT i MRI sprawia, że miejsca guza w kanale kręgowym polegają głównie na badaniu pomocniczym, takim jak mielografia, skan CT lub MRI. W szczególności dokładna identyfikacja guzów śródszpikowych i pozaszpikowych zależy bardziej od metod obrazowania. Ni Bin i wsp. Stwierdzili, że nie było kompletnych przypadków paraplegii w 137 przypadkach guzów wewnątrzrdzeniowych. Czas od wystąpienia do rozpoznania był znacznie krótszy niż w przeszłości, a poprawa badań obrazowych odegrała ważną rolę. Jednak żaden zaawansowany sprzęt nie może zastąpić rutynowego badania klinicznego, kompleksowego zrozumienia historii medycznej, badania neurologicznego i lokalizacji, identyfikacji nowotworów rdzenia kręgowego i chorób zwyrodnieniowych kręgosłupa oraz ważnego przewodniego znaczenia dla identyfikacji miejsc badań obrazowych i interpretacji informacji obrazowych. . Tylko poprzez opanowanie cech badania obrazowego, wybranie i zastosowanie zgodnie z aktualnymi warunkami oraz ścisłą strukturę kliniczną badanie obrazowe guzów rdzenia kręgowego może być dokładniejsze.
