przerost prawej komory
Wprowadzenie
Wprowadzenie Przerost prawej komory jest na ogół przyczyną nadciśnienia płucnego. Jeśli masz długi czas, możesz rozwinąć przerost prawej komory. Jest to rodzaj kompensacji i musi poradzić sobie z pierwotną chorobą. Zwykle grubość ściany prawej komory wynosi tylko 1/3 lewej ściany komory, więc połączony wektor depolaryzacji lewej i prawej komory wskazuje na lewą i dolną. W przypadku łagodnego przerostu prawej komory, potencjał depolaryzacji lewej komory jest nadal dominujący, a zmiana zintegrowanego wektora EKG nie jest oczywista. Tylko wtedy, gdy przerost prawej komory jest dość oczywisty, znacząco wpłynie na kierunek wektora zintegrowanego EKG (przesunięty w prawy przód), powodując jego charakterystyczną zmianę, dlatego EKG nie jest wystarczająco czułe, aby zdiagnozować wczesny przerost prawej komory.
Patogen
Przyczyna
Przyczyna przerostu prawej komory:
Ogólny przerost prawej komory to nic innego jak wzrost obciążenia skurczowego prawej komory i obciążenia rozkurczowego prawej komory.
Istnieją trzy typowe przyczyny:
Po pierwsze: nadciśnienie płucne:
1. Najczęstszą nabytą chorobą serca, która może powodować nadciśnienie płucne, taką jak przewlekła choroba płuc i reumatyczne zwężenie zastawki mitralnej.
2. Boczni od lewej do prawej spóźniają się z wrodzonymi wadami serca.
3. Pierwotne ciśnienie choroby tętnicy płucnej.
Dwa: wysoki przepływ w prawej komorze: taki jak wypadnięcie zastawki trójdzielnej.
Po trzecie: zwężenie płuc: takie jak tetralogia Fallota, zwężenie płuc.
Przerost prawej komory jest zmianą kompensacyjną w sercu. Aktywne leczenie pierwotnej choroby powinno zmniejszyć obciążenie skurczowe lub rozkurczowe prawej komory. Jeśli nadal pogarszasz swój stan, możesz zwiększyć swoje prawe serce i spowodować niewydolność serca.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Dynamiczny elektrokardiogram (monitorowanie Holtera) dwuwymiarowa echokardiografia
U pacjentów z chorobą płuc przeprowadzono badanie elektrokardiograficzne i echokardiograficzne w celu obserwacji i porównania czułości dwóch testów do diagnozy wczesnego przerostu prawej komory w chorobie płuc. Zasadniczo przerost serca jest widoczny w elektrokardiogramie lub kolorowym badaniu USG Dopplera, ale może być spowodowany trudnościami w oddychaniu, szmerem komorowym i tym podobnym.
1. Zmiany kształtu i napięcia grupy QRS:
(1) Poprzeczny pierścień wektorowy przerostu prawej komory jest odchylony w prawy przód, więc wielkość zmiany w przewodzie klatki piersiowej jest znacząca. Rv1 wzrosło o> 1,0 mv, a Sv1 zmniejszyło się lub zniknęło normalnie. Kompleks QRS V1 może być typu Rs, R, rSR i qR. R / S wynosi> 1 na przewodzie V1. Sv5 jest głębszy niż zwykle. V5R / S <1, Rv1 + Sv5> 1,2 mv, są wiarygodnymi wskaźnikami do diagnozowania przerostu prawej komory.
(2) RavR ≥ 0,5 mv (lub R> q).
2. Prawa oś osi EKG może osiągnąć + 110 °, co ma ogromne znaczenie w diagnozie przerostu prawej komory.
3. Czas aktywacji ściany V1> 0,03 s.
4. Zmniejsza się ST dla V1 i V2, a Tv1 jest odwrócony, ma wartość odniesienia i czasami jest powszechny w II, III i avF.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Diagnostyka różnicowa:
1, wrodzona choroba serca: łagodne bezobjawowe, badanie fizykalne wykazało, że ciężkie przypadki mogą mieć trudności z oddychaniem po wysiłku, plamicy, omdleniu itp., Starsze dzieci mogą mieć opóźnienie wzrostu.
2, przerost prawej komory jest przerostową kardiomiopatią, charakteryzującą się przerostem mięśnia komorowego, zazwyczaj w lewej komorze, z przegrodą komorową, czasami przerostem koncentrycznym. Objętość jamy lewej komory jest normalna lub zmniejszona. Czasami zmiany występują po prawej Komorowy, zwykle autosomalny dominujący.
3, płucna choroba serca: płucna choroba serca jest spowodowana przewlekłym zapaleniem oskrzeli, obturacyjną rozedmą płuc, oskrzeli, gruźlicą, astmą oskrzelową i pneumokoniosją, co powoduje przerost prawej komory serca, a nawet rozwija chorobę serca z niewydolnością prawej serca.
U pacjentów z chorobą płuc przeprowadzono badanie elektrokardiograficzne i echokardiograficzne w celu obserwacji i porównania czułości dwóch testów do diagnozy wczesnego przerostu prawej komory w chorobie płuc. Zasadniczo przerost serca jest widoczny w elektrokardiogramie lub kolorowym badaniu USG Dopplera, ale może być spowodowany trudnościami w oddychaniu, szmerem komorowym i tym podobnym.
