uporczywa gorączka relaksacyjna
Wprowadzenie
Wprowadzenie Ciepło relaksacyjne jest również nazywane posocznicą. Oznacza to, że temperatura ciała nadal przekracza 39 stopni, a zakres wahań jest duży, a zakres wahań temperatury ciała przekracza 2 stopnie w ciągu 24 godzin, ale oba są powyżej normalnego poziomu. Często w posocznicy, gorączce reumatycznej, ciężkiej gruźlicy i ropnym zapaleniu. W przypadku pacjentów aktywnych owrzodzenie nosa, niewydolność ogólnoustrojowa, utrzymująca się wysoka gorączka, słabe przyjmowanie pokarmu należy leczyć dużymi dawkami kortykosteroidów, aż do poprawy powierzchni nosa i objawów ogólnoustrojowych, a następnie zmienić na małą dawkę, aby utrzymać wyleczenie kliniczne.
Patogen
Przyczyna
Ciepło relaksacyjne, znane również jako posocznica, odnosi się do temperatury ciała często powyżej 39 stopni, z dużymi wahaniami, zakresem wahań przekraczającym 1 ° C w ciągu 24 godzin, ale minimalna temperatura ciała jest nadal wyższa niż normalna temperatura ciała. Często w posocznicy, ropnym zapaleniu, ciężkiej gruźlicy, chorobie Kawasaki, zaawansowanych guzach, złośliwej histiocytozie. Trwałe ciepło relaksacyjne można zaobserwować w ziarniniaku złośliwym.
Zbadać
Sprawdź
1. Krew: połowa białych krwinek jest normalna lub nieznacznie zmniejszona, a limfocyty są względnie lub absolutnie zwiększone, a klasyfikacja może osiągnąć ponad 60%. Wzrost ESR na wszystkich etapach.
2. Badanie bakteriologiczne: krew pacjenta, szpik kostny, mleko, wydzieliny macicy można wykorzystać do hodowli bakteryjnej. Wskaźnik dodatni w fazie ostrej jest wysoki, a faza przewlekła jest niska. Próbki szpiku kostnego mają wyższy wskaźnik dodatni niż próbki krwi.
3. Badanie immunologiczne:
(1) Test aglutynacji w surowicy.
(2) Uzupełniający test wiązania.
(3) Test przeciwko ludzkiej globulinie.
(4) Test immunoenzymatyczny.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Nadmierne ciepło: Temperatura ciała jest stale utrzymywana na wysokim poziomie powyżej 39-40 ° C przez kilka dni lub tygodni. Zakres wahań temperatury nie przekracza 1 ° C w ciągu 24 godzin. Często w pneumokokowym zapaleniu płuc, duru brzusznego i duru brzusznego.
Przerywane ciepło: Po klinicznym wystąpieniu niechęci do przeziębienia lub dreszczy temperatura ciała gwałtownie wzrasta i może osiągnąć powyżej 39 ° C. Po kilku godzinach spada do normy lub poniżej normy. Powtarza się to przez kilka godzin do kilku dni i nazywa się to okresową gorączką. Występuje w malarii, takiej jak malaria vivax lub malaria trzydniowa.
Nieregularne ciepło: zakres wahań temperatury ciała podczas gorączki jest wyjątkowo nieregularny, czas trwania niekoniecznie, a krzywa temperatury ciała jest nieregularna. Temperatura ciała wynosi zwykle około 38 ° C lub waha się między 37 a 40 ° C. Klinicznie obserwowane w różnych chorobach, takich jak infekcje dróg oddechowych, mykoplazmatyczne zapalenie płuc, gruźlica, zapalenie opłucnej, infekcyjne zapalenie wsierdzia, gorączka reumatyczna, białaczka itp., Można również zaobserwować w interwencji leków lub fizycznym chłodzeniu.
Fala ciepła: temperatura ciała stopniowo wzrasta, a następnie po kilku dniach stopniowo obniża się do niskiej temperatury lub normalnej temperatury. Po kilku dniach stopniowo ponownie rośnie. Ta nawrót, krzywa temperatury ciała ma kształt fali, co widać w brucelozie.
1 Wszystkie przypadki postępującej martwicy owrzodzenia ziarnistego występujące w nosie i twarzy powinny najpierw wziąć pod uwagę chorobę.
2 badanie patologiczne: przewlekłe niespecyficzne zmiany ziarniniakowe, widząc atypowe retikulocyty lub fazę mitotyczną, można zdiagnozować chorobę.
3 miejscowe uszkodzenia są poważne, ale wydajność całego ciała jest nadal dobra.
4 lokalne węzły chłonne zasadniczo nie są powiększone.
5 badanie laboratoryjne: liczba białych krwinek jest niska, szybkość sedymentacji erytrocytów jest przyspieszona.
6 zaawansowanych pacjentów często cierpi na upał relaksacyjny, postępującą utratę masy ciała i niewydolność ogólnoustrojową.
