Miejscowy obrzęk i deformacja uda
Wprowadzenie
Wprowadzenie W złamaniu trzonu kości udowej obrzęk i deformacja uda były poważne, kończyny dolne były skrócone, a podczas ruchów zauważalne były nieprawidłowe czynności i tarcie kości. Złamanie trzonu kości udowej jest jednym z najczęstszych złamań w klinice, stanowiącym 6% złamań całego ciała. Kość udowa jest najdłuższą i największą kością w ludzkim ciele i jest jedną z głównych kości obciążających kończyn dolnych. Jeśli nie zostanie odpowiednio leczona, spowoduje deformację i dysfunkcję kończyn dolnych. Trzon kości udowej jest najgrubszą rurową kością w ciele i ma najwyższą wytrzymałość. Głównie z powodu bezpośredniej przemocy o wysokiej energii spowodowanej złamaniami, ale także spowodowanej przemocą pośrednią. Jest powszechny w przypadku złamań rozdrobnionych i poprzecznych.
Patogen
Przyczyna
Trzon kości udowej jest najgrubszą rurową kością w ciele i ma najwyższą wytrzymałość. Głównie z powodu bezpośredniej przemocy o wysokiej energii spowodowanej złamaniami, ale także spowodowanej przemocą pośrednią. Jest powszechny w przypadku złamań rozdrobnionych i poprzecznych. Wypadki drogowe są główną przyczyną urazów, a następnie urazów przemysłowych i rolniczych, urazów życia i urazów sportowych. Złamania spowodowane upadkiem są najczęściej spowodowane przemocą pośrednią. Często występują złamania skośne lub spiralne. Dzieci ze złamaniami lub bez mogą mieć złamania niepełne lub niepełne. Bezpośrednie gwałtowne uderzenia lub obrażenia broni palnej powodują uszkodzenie tkanek miękkich wokół złamania, krwawienie, a ilość krwawienia wewnętrznego w zamkniętym złamaniu może osiągnąć 500 ~ 1000 ml i może być skomplikowana przez wstrząs. W przypadku połączonego urazu głowy, klatki piersiowej i brzucha i / lub wielokrotnych złamań, bardziej prawdopodobne jest wstrząs.
1. Złamanie górnej 1/3 trzonu kości udowej: Proksymalny element złamania jest zgięty, uprowadzony i obrócony zewnętrznie z powodu przyczepności kości biodrowych, pośladków pośladkowych i rotacji zewnętrznej. Odległy kawałek złamania jest przywodzony i przemieszczany do tyłu i do góry z powodu grupy mięśni przywodziciela, grupy mięśni czworogłowych i tylnej grupy mięśni.
2. 1/3 złamania trzonu kości udowej: na część złamania proksymalnego wpływa jednocześnie część grupy mięśni przywodziciela. Nie ma specjalnego przesunięcia kierunku poza zgięciem i rotacją zewnętrzną. Dalszy fragment złamania jest ciągnięty przez mięśnie wewnętrzne i zewnętrzne. I często występują bardziej oczywiste przesunięcia nakładkowe i łatwo jest utworzyć kąt na zewnątrz.
3. Dolna trzecia część złamania trzonu kości udowej: dystalny element złamania jest ciągnięty ukośnie przez mięsień brzuchaty łydki, który może uszkodzić naczynia krwionośne i nerwy gniazda. Leczenie niechirurgiczne jest trudne do zresetowania i naprawy. Powyższe przemieszczenie nie jest ustalone, a element złamania może być przemieszczany w różnych kierunkach z powodu różnych sił zewnętrznych, skurczu mięśni, ciężaru kończyny i manipulacji. Jednak jego nieodłączny mechanizm przemieszczania ma wartość odniesienia zarówno dla metody resetowania, jak i terapii ciągłej trakcji.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Badanie CT mammografii mammograficznej kości i stawów i tkanek miękkich
W historii urazów miejscowy obrzęk i deformacja ud są poważne, kończyny dolne są skrócone, a podczas ruchu widoczne są nieprawidłowe czynności i tarcie kości. Ciśnienie krwi, puls i oddychanie należy rutynowo mierzyć w celu ustalenia, czy występuje wstrząs lub inne powikłania ogólnoustrojowe i poważne uszkodzenia narządów, jednocześnie należy dokładnie zbadać kolor, temperaturę oraz zgięcie i wyprost palców stóp, aby ustalić, czy występują poważne naczynia krwionośne i / lub nerwy. Uszkodzenia Niewielka liczba pacjentów może mieć złamanie szyjki kości udowej lub zwichnięcie stawu biodrowego i nie należy tego przegapić podczas badania fizykalnego. Rentgenogramy boczne z dodatnim promieniowaniem rentgenowskim mogą zidentyfikować lokalizację, rodzaj i charakterystykę przemieszczenia złamania jako podstawę do leczenia.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Diagnostyka różnicowa miejscowego obrzęku i deformacji uda:
1. Uszkodzenie tkanki miękkiej mięśni wokół trzonu kości udowej: objawiające się głównie jako uraz mięśni, zwichnięcie, skaleczenie itp., Miejscowy obrzęk i tkliwość mięśni, pozytywny test odporności, ograniczona aktywność kończyny dolnej, brak bólu plwociny w osi wzdłużnej, brak kości Nieprawidłowa aktywność tarcia lub ud.
2, złamanie międzykrętarzowe kości udowej: ten rodzaj złamania znajduje się w wielkości kości udowej między wirnikiem, łatwy do zidentyfikowania.
