hipomagnezemia
Wprowadzenie
Wprowadzenie Gdy magnez wynosi <0,75 mmola / l, nazywa się to niedoborem magnezu, zwanym również hipomagnezemią. Magnez jest jednym z podstawowych elementów ludzkiego ciała. Zawartość magnezu w kationach komórek ustępuje tylko potasowi. Magnez jest szeroko obecny w różnych tkankach w organizmie i uczestniczy w wielu procesach biologicznych oraz ma funkcję utrzymywania kurczliwości mięśni i stresu nerwowego. Może aktywować wiele enzymów w organizmie i promować metabolizm energetyczny. Normalne stężenie magnezu w surowicy wynosi 0,80 ~ 1,20 mmola / l. Regulacja odbywa się głównie przez nerki. Wydalanie magnezu przez nerki jest podobne do potasu. Nawet jeśli stężenie magnezu w surowicy jest obniżone, wydalanie magnezu przez nerki nie ustaje. W wielu chorobach często występują zaburzenia metabolizmu magnezu.
Patogen
Przyczyna
1. Nadmierna utrata przewodu pokarmowego: z powodu wchłaniania magnezu w jelicie cienkim i części okrężnicy, gdy ciężka biegunka, steatorrhea, złe wchłanianie, przetoka jelitowa, resekcja jelita grubego itp. Mogą powodować hipomagnezemię.
2. Nadmierna utrata nerek: taka jak przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek, kwasica cewek nerkowych, ostra niewydolność nerek w okresie wielomoczu lub długotrwałe stosowanie diuretyków pętlowych, tiazydów i diuretyków osmotycznych w celu spowodowania utraty nerkowej magnezu i niskiego magnezu Krew
3. Niewystarczająca suplementacja: Niewystarczająca ilość magnezu w niedożywieniu, odżywcze rozwiązanie wspomagające niektóre choroby lub długotrwałe leczenie roztworem niezawierającym magnezu.
4. Pacjenci z nadczynnością tarczycy często mają niski poziom magnezu we krwi i ujemny bilans azotowy, a pierwotna nadczynność przytarczyc może powodować objawowy niedobór magnezu.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Hydroksyprolina w moczu Hydroksyprolina w moczu (HYP) surowica chrom (Cr)
1. Oznaczanie magnezu w surowicy
Hipomagnezemię można zdiagnozować, gdy magnez w surowicy wynosi <0,75 mmola / l. Nie można go jednak stosować jako wiarygodnego wskaźnika niedoboru magnezu w transdukcji sygnału przeciwkardiomiocytów. Ponadto na magnez we krwi wpływają również białka pH i różne czynniki.
2. Oznaczanie magnezu w moczu
Jeśli klinicznie oszacowano, że występuje niedobór magnezu i magnezu we krwi prawidłowej, należy zmierzyć magnez w moczu, a niedobór magnezu w moczu w ciągu 24 godzin poniżej 1,5 mmola można rozpoznać.
3. Oznaczanie wewnątrzkomórkowego magnezu w tkankach
Może mierzyć magnez w krwinkach czerwonych i magnez w mięśniach. To ostatnie odzwierciedla zmianę magnezu w ciele dokładniej niż poprzednie, ale metoda kontroli jest skomplikowana.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
a) zaburzenia wchłaniania jelitowego
Objawy pierwotnej choroby są oczywiście łatwe do zdiagnozowania, często spowodowane przez kombinację czynników. Oprócz niskiego poziomu magnezu we krwi, zaburzeniom wchłaniania jelitowym często towarzyszy hipokaliemia, niskie stężenie wapnia, niskie stężenie sodu, niski poziom chloru, niski poziom fosforu i metaboliczne zatrucie winem.
(dwa) choroba nerek
Hipomagnezemię obserwuje się głównie w chorobach nerek ze zmniejszoną reabsorpcją cewek nerkowych Utrata magnezu zwiększa się z powodu wielomoczu i istnieje dodatnia korelacja między magnezem w moczu a sodem w moczu.
(trzy) nadczynność tarczycy
Pacjenci z niskim poziomem magnezu we krwi często kojarzą się z ujemnym bilansem azotowym, co wiąże się ze zwiększonym metabolizmem. W miarę poprawy metabolizmu wewnątrzkomórkowego można zwiększyć zawartość magnezu wewnątrzkomórkowego, a także wydalanie magnezu z moczem.
