ukraść tętnicze
Wprowadzenie
Wprowadzenie Kradzież tętnicza tętnicy: zespół kradzieży tętnicy szyjnej odnosi się do niedrożności tętnicy szyjnej wewnętrznej, przepływ krwi tętnicy szyjnej wewnętrznej przepływa przez przednią tętnicę komunikacyjną do chorej strony, a przepływ krwi z tętnicy szyjnej wewnętrznej przepływa przez tętnicę komunikacyjną przednią do chorej strony. Początek niedokrwienia tętnicy szyjnej wewnętrznej lub przepływ krwi w tętnicy szyjnej podstawy może przepływać z powrotem do dotkniętej tętnicy szyjnej wewnętrznej przez tylną tętnicę komunikacyjną, powodując objawy niedokrwienia tętnicy szyjno-podstawy, takie jak obustronne zamknięcie tętnicy szyjnej wewnętrznej. Dopływowi krwi przez tętnicę kręgowo-podstawną i zewnętrzną tętnicę szyjną może towarzyszyć uszkodzenie mózgu i móżdżku. Przyczyną jest głównie powstawanie płytek miażdżycowych. Objawy kliniczne nawracającego śródczaszkowego układu tętniczego przejściowej niewydolności tętnic mózgowych, takie jak przemijająca strona zmiany po stronie czarnej, zmiany po przeciwnej stronie drętwienia kończyn, hemipareza, afazja i tak dalej. Zwężenie tętnicy szyjnej wewnętrznej> 75%, słyszalny szmer naczyniowy, osłabiony lub niewielki puls tętnicy wewnętrznej tętnicy szyjnej. Gdy objawy niedokrwienne pojawią się w obszarze dopływu krwi do naczynia krwionośnego, a DSA jest prawidłowe, można rozważyć możliwość wystąpienia refluksu tętnicy mózgowej lub zespołu kradzieży.
Patogen
Przyczyna
Kiedy jedna strona wewnętrznej tętnicy szyjnej jest zatkana, krew przeciwnej wewnętrznej tętnicy szyjnej może przepływać do dotkniętej strony przez przednią tętnicę łączącą lub krew z tętnicy kręgowo-podstawnej może wpływać do wewnętrznej tętnicy szyjnej przez ipsilateralną tylną tętnicę łączącą, tworząc w ten sposób i zamykając naczynie krwionośne. Porażenie kończyn lub zaburzenia czucia po tej samej stronie lub objawy kliniczne niewydolności tętnic kręgowo-podstawnych, takie jak niedowład połowiczny, częściowe zaburzenia czucia, afazja itp.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Obrazowanie sercowo-naczyniowe MRI mózgu
Objawy kliniczne nawracającego TIA wewnętrznego układu tętnicy szyjnej, takie jak czarna plwocina zmiany bocznej zmiany, odwrotna hemipareza odwrotna, drętwienie kończyn i afazja; pulsacja tętnicy szyjnej wewnętrznej osłabiona lub zanikła i słychać szmer naczyniowy.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Różnicowanie od podobojczykowego zespołu kradzieży i zespołu kręgowo-podstawnego:
1. Zespół kradzieży tętnicy podobojczykowej: gdy jedna strona tętnicy podobojczykowej lub tętnicy niedomykalnej jest znacznie zwężona i niedrożna na bliższym końcu tętnicy kręgowej, jeśli kończyna górna jest aktywna, przepływ krwi po stronie dotkniętej i przeciwnej tętnicy kręgowej Dotknięta tętnica boczna przepływa z powrotem do tętnicy podobojczykowej i zasila dotkniętą kończynę górną, powodując w ten sposób objawy niewydolności kręgowo-podstawnej. Objawy kliniczne obejmują zawroty głowy, niewyraźne widzenie, podwójne widzenie, ataksja i inne objawy pnia mózgu, płata potylicznego i hemiparezy móżdżku lub kończyny oraz zaburzenia czucia po ruchu kończyny górnej.
2, zespół kradzieży tętnicy podstawno-kręgowej: gdy tętnica kręgowo-podstawna jest wyraźnie zwężona lub zamknięta, krew wewnętrznego układu tętnic szyjnych przepływa z powrotem do układu tętnic kręgowo-podstawy przez tylną tętnicę komunikacyjną, co może powodować objawy niedostatecznego dopływu krwi do jednej strony półkuli mózgowej. Ten typ jest mniej powszechny.
