Silny ból w okolicy krzyżowo-biodrowej
Wprowadzenie
Wprowadzenie Skręcenia kostek są często spowodowane niewłaściwą postawą, nierównowagą mięśni, nagłym skrętem i chorobą Głównymi objawami są silny ból w bocznym odczuciu krzyżowym kłykcia, a ruch nie działa. Po zwichnięciu stawu skokowego, narząd płciowy kostki jest bardzo bolesny, a ruch nie działa. Cera jest blada, a nawet zszokowana. Kończyny dolne ipsilare nie odważą się znieść ciężaru. Pień jest pochylony do przodu, a strona chorobowa. Około 20% do 60% pacjentów ma tę samą stronę Ból promieniujący w kończynach dolnych, przeważnie w pośladkach, tylnej części uda (tylny nerw skórny kości udowej), obszarze dystrybucji nerwu kulszowego i przednim środkowym aspekcie korzenia uda.
Patogen
Przyczyna
Staw skokowy składa się z powierzchni stawu w kształcie ucha o nierównych wypukłościach i wklęsłościach. Więzadła o różnych długościach są stabilizowane, a ciężar tułowia przenoszony jest na dolną talię przez staw skokowy. Gdy kobieta w ciąży jest dotknięta zmianami wewnątrzwydzielniczymi lub z powodu długotrwałego leżenia w łóżku, znieczulenie kręgosłupa lub znieczulenie ogólne może powodować rozluźnienie stawu skokowego, wpływając na stabilność stawu skokowego, powodując zwichnięcie kostki lub zwichnięcie pod wpływem siły zewnętrznej. Ponieważ kostka jest mocna i stabilna, nie jest łatwo spowodować zwichnięcie lub niewłaściwe ustawienie. Kiedy postawa jest nieprawidłowa, siła mięśni jest zaburzona, a więzadło jest luźne, zewnętrzna siła skręcania może powodować nierówną powierzchnię zaburzenia stawu skokowego, a szczelina zostaje poszerzona. W przypadku podciśnienia w jamie stawowej błona maziowa jest wdychana do przestrzeni stawowej, powodując silny ból. Zgodnie z kierunkiem skręcenia może dojść do przedniego lub tylnego zwichnięcia stawu skokowego.
(1) Przednie zwichnięcie stawu skokowego
Kiedy staw biodrowy jest prosty, staw kolanowy jest zgięty, a więzadła mięśnia czworogłowego i rzepkowo-udowego są wyciągane do przodu, siła zewnętrzna tułowia, kręgosłupa i piszczeli, która obraca się do tyłu, może przesunąć piszczel do przodu.
(2) Zwichnięcie stawu skokowego
Kiedy staw biodrowy jest zgięty, staw kolanowy jest prosty, a mięsień ścięgien jest pociągany do tyłu, gdy kręgosłup tułowia i piszczel są obrócone w przeciwną stronę, piszczel i piszczel są odwrócone w przeciwnych kierunkach, co może powodować tylny kręgosłup piszczeli. Shift
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Badanie rentgenowskie badania tomografii komputerowej kości i stawów
[objawy kliniczne]
Po zwichnięciu stawu skokowego, narząd płciowy kostki jest bardzo bolesny, a ruch nie działa. Cera jest blada, a nawet zszokowana. Kończyny dolne ipsilare nie odważą się znieść ciężaru. Pień jest pochylony do przodu, a strona chorobowa. Około 20% do 60% pacjentów ma tę samą stronę Ból promieniujący w kończynach dolnych, głównie w pośladkach, tylnej części uda (tylny nerw skórny kości udowej), obszar dystrybucji nerwu kulszowego i przedni środkowy aspekt korzenia uda. Przyczyny bólu popromiennego to:
1. Więzadła, mięśnie lub inne tkanki miękkie w pobliżu stawu skokowego są zdominowane przez 4. i 5. nerwy lędźwiowe oraz nerwy promieniowe. Gdy staw skokowy jest skręcony, może powodować ból nerwu odruchowego.
2. Nerw kulszowy lub tylna wiązka nerwu skórnego kości udowej znajduje się blisko przedniej strony stawu skokowego i piriformis. Gdy więzadło wokół stawu skokowego jest krwotoczne z powodu skręcenia, obrzęku lub ścięgna piriformis może bezpośrednio stymulować wiązkę nerwową, powodując ból popromienny.
3. Skręcenie stawu skokowego ze zwichnięciem odcinka lędźwiowo-krzyżowego może również stymulować korzenie nerwowe, powodując rwę kulszową.
Podczas kontroli można stwierdzić: postawę stereo, tułów przechyla się na zdrową stronę podczas stania, ciężar zdrowej kończyny jest brany, talia jest skierowana na ziemię, a biodro jest podtrzymywane ręką, aby zmniejszyć aktywność i ból. Postawa siedząca, siedząca w pozycji kulistego kulszowego łożyska obciążającego, ręce do podparcia w celu zmniejszenia ciężaru. W pozycji leżącej pacjent najpierw siada na łóżku, a następnie obiema rękami trzyma dotkniętą kończynę, aby zapobiec bólowi stawu skokowego. Test separacji miednicy był pozytywny, a mięśnie przywodziciela były napięte. Test rotacji 骶 髂 był dodatni. Podnoszenie nóg prostych jest ograniczone. Tylny górny kręgosłup biodrowy jest uniesiony lub opuszczony z przeciwnej strony. Czułość jest w górnym odcinku kręgosłupa.
[diagnoza]
Na podstawie historii urazów, objawów klinicznych i oznak oraz w odniesieniu do filmów rentgenowskich diagnozę można potwierdzić. Jeśli ból znika natychmiast po usłyszeniu dźwięku stawu skokowego metodą trakcyjną, diagnozę można potwierdzić.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Choroba jest często spowodowana zaburzeniem postawy, nierównowagą mięśni, nagłym skrętem i chorobą, główna powierzchnia jest taka sama jak nagłe uszkodzenie bocznego bólu krzyżowego, ruch nie działa, niektórzy pacjenci mogą mieć ból popromienny, niektóre choroby kliniczne i to Podobne objawy wymagają diagnozy różnicowej. Choroby, które należy zidentyfikować, obejmują:
1, skręcone stawy lędźwiowo-krzyżowe.
2. Zerwanie pierścienia włóknistego.
