faza zatokowa
Wprowadzenie
Wprowadzenie Gruźlica kręgosłupa powikłana zatoką jest jednym z najczęstszych powikłań gruźlicy kręgosłupa. Częstość występowania wynosiła 18 przed wystąpieniem leków przeciwgruźliczych. Im dłuższa zatok, tym krótsze życie, a śmiertelność wynosiła aż 34%. Leki przeciwgruźlicze, zwłaszcza po wprowadzeniu leków ryfampicznych, wykazują znaczny spadek ich częstości. Pacjenci z tą chorobą mogą mieć typowe objawy gruźlicy, a odpływy ropy można znaleźć w przetoce.
Patogen
Przyczyna
Przyczyny powstawania zatok: Większość pacjentów z tą chorobą pęka samoistnie na ropniu powierzchniowym, a zatok powstaje po operacji, co wskazuje, że okres operacji nie jest odpowiednio dobrany, a zmiana może nadal znajdować się w fazie wysięku.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Test na gruźlicę (OT, PPD) Test na gruźlicę
U pacjentów z tą chorobą mogą występować typowe objawy gruźlicy, aw przetoce można znaleźć odpływ ropy. Badanie rentgenowskie może wykazać oczywiste zniszczenie trzonu kręgowego, w tym martwą kość, substancję serową lub ropień wypływowy. W 25% przypadków wydzielanie zatok w hodowli gruźlicy było dodatnie, co można uznać za jedno ze źródeł zakażenia gruźlicą. W połączeniu z badaniem bakteriologicznym nie jest trudne do zdiagnozowania.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
1, przewód zatokowy: pacjenci z zespołem pępowiny, szczególnie dzieci, powinni zwracać uwagę na objawy kliniczne zatoki skórnej lub masy podskórnej. Zespół Tethered Cord (TCS) to zespół, w którym rdzeń kręgowy lub stożek jest wyciągany z różnych przyczyn wrodzonych i nabytych, co powoduje szereg zaburzeń neurologicznych i wad rozwojowych. Ponieważ rdzeń kręgowy jest częściej ciągnięty w rdzeniu lędźwiowo-krzyżowym, powodując nienormalnie niski stożek, jest również nazywany dolnym rdzeniem kręgowym.
2, zatok dolnej części pleców: wrodzona zatokopodobna skóra, często w poduszce głowy lub talii, środkowa linia pleców. Pacjenci z ślimakiem rozszczepem kręgosłupa mogą mieć wrodzone masy zarówno śródbłonka, jak i nabłonka. Zatoka ta występuje częściej w okolicy lędźwiowo-krzyżowej, a miejscową tkankę miękką można nieznacznie unieść. Skóra wokół małej dziury w zatoce może być postrzegana jako jasnoczerwona pigmentacja i otoczona kępkami. Czasami z małej dziury wystają delikatne włosy. Czasami wycieka niewielka ilość płynu. Gdy wtórna infekcja, miejscowe zaczerwienienie, obrzęk i ból.
3, tworzenie zatoki wyrostka robaczkowego: zatok zatokowy i mieszek włosowy są przewlekłymi zatokami lub torbielami w tkance miękkiej międzykręgowego pęknięcia wyrostka robaczkowego. Może również objawiać się ostrym ropniem wyrostka robaczkowego, który po przekłuciu tworzy przewlekłą zatokę lub jest tymczasowo wyleczony, a na koniec przebity, aby można go było powtórzyć. Torbieli towarzyszy ziarnina, rozrost włóknisty, często zawierający kępkę włosów. Chociaż chorobę można zaobserwować po urodzeniu, zwykle pojawia się 20 do 30 lat po okresie dojrzewania, a objawy pojawiają się z powodu zwiększonej aktywności włosów i gruczołów tłuszczowych.
