przerywane skurcze mięśni
Wprowadzenie
Wprowadzenie Ścięgno kloniczne to przerywany rytmiczny skurcz mięśni z rozluźnieniem mięśni. Skurcz twarzy, znany również jako drganie mięśni twarzy lub skurcz twarzy, jest zespołem dysfunkcyjnym spowodowanym stymulacją nerwów bocznych. Większość z nich występuje po jednej stronie, a niewielu pacjentów z przepuklinami obustronnymi stanowi około 4%. Większość pacjentów to dorośli w wieku powyżej 40 lat, a stosunek mężczyzn do kobiet wynosił 2: 3. Wskaźnik zapadalności wynosi około 64/100000 populacji. Stocks podał, że 13 na cztery pokolenia jest chore, ale nie dziedziczne. Choroba ta została odnotowana w chińskiej książce medycznej „Exploring Yao Letter” na początku XVI wieku. Jednak z powodu swojej patologicznej nieznanej patologii od dawna jest uważany za nieuleczalną chorobę. Choroba rzadko jest omawiana w nauce uszu i nie była szeroko badana od najwcześniejszych dziesięcioleci neurochirurgii ucha, co czyni ją ważną chorobą w nauce uszu.
Patogen
Przyczyna
W zależności od przyczyny chorobę można podzielić na dwa typy: specjalny i wtórny. Wtórne objawy nazywane są również objawowym skurczem twarzowo-twarzowym, a każde uszkodzenie drażniące uciskowe może indukować tę chorobę w całym przejściu od kory mózgowej do obwodowej gałęzi nerwu twarzowego. Klinicznie powszechne, takie jak zapalenie wyrostka sutkowego ucha środkowego i guzy, zajmujące miejsce zmiany kąta móżdżkowo-mostowego (perlak i nerwiak akustyczny) i zapalenie mózgu, zapalenie pajęczynówki, stwardnienie rozsiane, choroba Pageta i depresja czaszkowa. Ci, którzy nie mogą znaleźć zachęty, są wspólnie określani jako idiopatyczna plwocina, co stanowi około 2/3 ogólnej liczby przypadków. W 1966 r. Jannetta zaproponowała, że nerw twarzowy znajduje się u podstawy mózgu (REZ) i jest ściskany przez małe tętnice, które tworzą skurcz hemifacial. Główna przyczyna i zastosowanie leczenia dekompresyjnego mikronaczyniowego osiągnęły zadowalające wyniki.
Jannetta zasugerowała, że nerwy twarzy (REZ) są ściskane przez małe tętnice, które są głównymi przyczynami skurczu twarzy, które mają przednie i tylne gorsze móżdżki i żylaki. Po ludziach w średnim wieku te naczynia krwionośne normalne i nerwowe zaczynają twardnieć, a ciśnienie krwi rośnie. Długotrwałe ściskanie nerwów może powodować degenerację demielinizacyjną, powodując ciąg elektryczności między aksonami, a podniecenie jest przenoszone z przejścia do aferentnej. Może występować duża ilość nieprawidłowej potencjalnej akumulacji i uwalniania, co może powodować epizody skurczu. Argument ten można również wykorzystać do wyjaśnienia przyczyn neuralgii nerwu trójdzielnego i nerwobólu gardłowo-gardłowego. Jednak w ostatnich latach wielu uczonych wyraziło negatywne opinie, ponieważ istnieje wiele nerwów twarzy, które są uciskane przez naczynia krwionośne i nie ma skurczu twarzy, a 20% do 30% pacjentów z skurczem twarzy nie może wykryć kompresji nerwu. W ostatnich latach autorzy zmierzyli mikrotynę w surowicy i płynie mózgowo-rdzeniowym u 30 pacjentów i stwierdzili, że wszyscy pacjenci znacznie zmniejszyli jony wapnia i magnezu w surowicy, wykazując demielinizację nerwu uciskowego naczyń, którą należy stymulować w środowisku zredukowanych jonów wapnia i magnezu. Pozbądź się choroby.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Elektromiogram do badania napięcia mięśniowego
Sprawdź:
Typowe drgawki, bez innych pozytywnych objawów neurologicznych, ogólna diagnoza nie jest trudna. Elektroencefalografia i elektromiografia powinny być wykonywane rutynowo, w razie potrzeby należy wykonać badanie sutków, zdjęcie rentgenowskie czaszki, tomografię komputerową głowy i rezonans magnetyczny w celu wykluczenia chorób wyrostka sutkowego i czaszki. Charakteryzuje się elektryczną stymulacją nerwu nadoczodołowego dotkniętej strony oraz skurczem mięśni dotkniętej strony oczodołu i innych nerwów twarzy. Normalne lub inne choroby stymulują jednostronny nerw nadoczodołowy, co powoduje jedynie skurcz mięśni oczodołu, które unerwiają jednostronny nerw nadoczodołowy.
Objawy kliniczne:
Począwszy od jednej strony powiek, stopniowo rozciągając się od góry do dołu do mięśni półkolistych, może poważnie wpływać na mięśnie szyi i ramion. To mimowolne zawstydzenie, którego nie można kontrolować, stres emocjonalny, nadmierne zmęczenie może wywołać lub pogorszyć stan. Zgodnie z testem synchroniczne wyładowanie mięśni twarzy następuje 350 razy na sekundę, co charakteryzuje się ciasnym zamknięciem powieki, skrzywionymi ustami, kilkuminutowym czasem konwulsji, kilkoma minutami starszych, przerywaną długością, a pacjenci są zdenerwowani podczas ataku. Niejasny, sporadyczny ból twarzy, zatkany nos i ból głowy. Zasadniczo podczas snu nie występują drgawki, ale 11% pacjentów nadal drga jak zwykle podczas snu, co wpływa na sen. Ataki są coraz częstsze, poważnie wpływając na życie i pracę. Po długim czasie siła mięśni stopniowo słabnie, a na późnym etapie może rozwinąć się do połowy boku i do końca.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Klinicznie należy go odróżnić od następujących chorób:
1. Paraliż twarzy z porażeniem twarzy: W przeszłości występowała znaczna historia porażenia twarzy Z powodu niepełnego wyleczenia porażenia twarzy regeneracja aksonów była spowodowana splątaniem, a dotknięta strona pozostawiła różne stopnie osłabienia i porażenia mięśni twarzy.
2. Skurcz idiopatyczny: obustronne ścięgno oczodołowe, któremu często towarzyszą zaburzenia psychiczne, EMG pokazuje, że mięśnie twarzy nie są zsynchronizowane rozładowaniem, częstotliwość jest normalna, może być spowodowana zaburzeniem układu piramidalnego.
3. Drganie mięśni twarzy: w przypadku mięśni twarzy poszczególne wiązki mięśni lekko wibrują, często atakując otaczające mięśnie oczodołu, przeważnie ograniczone do jednej strony, mogą być uwolnione same, mogą być spowodowane łagodnymi zmianami pnia mózgu i nerwu czaszkowego.
4. Przyjemna plwocina: w przypadku małej plwociny mięśnie twarzy nie mają żadnych stereotypów ani powtarzanego bicia, częściej z jednej strony, głównie w dzieciństwie.
5. Ruch dłoni i stopy spowodowany zmianami w śródmózgowiu i układzie stożka.
