Trudność w czytaniu drobnym drukiem i kolorem
Wprowadzenie
Wprowadzenie Początkowe objawy u pacjentów z niedowidzeniem alkoholowym są trudne do odczytania małych znaków i rozpoznawania kolorów i stopniowo rozwijają się do zmniejszenia wrażliwości wzrokowej obu oczu w ciągu kilku dni do kilku tygodni. Niedowidzenie alkoholowe, znane również jako niedowidzenie żywieniowe, występuje u przewlekłych alkoholików i jest szczególnym zaburzeniem widzenia u pacjentów z przewlekłym alkoholizmem. Choroba jest tylnym zapaleniem nerwu wzrokowego i obejmuje uszkodzenie plamkowych włókien tarczy nerwu wzrokowego. Patologicznie, dwustronne symetryczne włókna nerwu wzrokowego zostały utracone w osłonce mielinowej, komórki zwoju siatkówki zniknęły, a obszar plamki był najważniejszy. W ciężkich przypadkach włókna nerwu wzrokowego można zastąpić kolagenową tkanką łączną.
Patogen
Przyczyna
(1) Przyczyny choroby
Przyczyna niedowidzenia alkoholowego jest związana z jednym lub więcej niedoborami witaminy B, a także istnieją toksyczne czynniki alkoholowe prowadzące do neuropatii wzrokowej.
(dwa) patogeneza
Choroba jest związana z długotrwałym piciem, a patogeneza nie jest w pełni poznana. Doniesiono, że jest to spowodowane głównie brakiem składników odżywczych, zwłaszcza brakiem witamin z grupy B. Jest to również związane z bezpośrednim działaniem toksycznym alkoholu, które powoduje uszkodzenie nerwu wzrokowego. Zmiany patologiczne wykazały, że obustronne symetryczne włókna nerwu wzrokowego zostały utracone w osłonce mielinowej, komórki zwojowe siatkówki zniknęły, a obszar plamki był najważniejszy. W ciężkich przypadkach włókna nerwu wzrokowego można zastąpić kolagenową tkanką łączną.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Badanie dna oka
1. Postępująca utrata lub niewyraźne widzenie jest głównym objawem tej choroby. Utrata wzroku może postępować stopniowo w ciągu tygodni lub miesięcy. Początkowe objawy pacjenta są trudne do odczytania małych znaków i określenia koloru. W ciągu kilku dni do kilku tygodni zmniejsza się wrażliwość wzrokowa, niewyraźne widzenie jest niejasne i na ogół nie rozwija się w ślepotę. Jednak niektórzy pacjenci postępują szybko, po dużej ilości alkoholu. Nagle nastąpiła całkowita ślepota. Utrata wzroku może być jednostronna lub może dotyczyć obu oczu. Noszenie okularów nie poprawia widzenia.
2. Często pojawiają się ciemne plamy na środku oczu, głównie symetria, a czerwonawa zieleń jest bardziej wyraźna niż ciemny punkt białego pola widzenia. Na peryferyjne pole widzenia zwykle nie ma to wpływu, a pacjent nie jest pewien, jaki jest kolor czerwono-zielony.
3. Badanie dna oka może być całkowicie normalne, ale osoby z dłuższym przebiegiem choroby mogą również zobaczyć jasną stronę tarczy nerwu wzrokowego lub jej kurczenie się.
Według długoterminowej lub intensywnej konsumpcji alkoholu przez pacjenta, w połączeniu z typowymi klinicznymi objawami postępującej utraty wzroku lub niewyraźnego widzenia, ogólna diagnoza nie jest trudna.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Należy zwrócić uwagę na rozpoznanie zapalenia nerwu wzrokowego lub choroby dna oka spowodowanej stwardnieniem rozsianym, zapaleniem nerwu wzrokowego i innymi przyczynami.
