síncope
Introdução
Desmaio introdução O desmaio é uma perda súbita, transitória e transitória da consciência e desmaia, causada por isquemia cerebral temporária, hipóxia e recuperação natural em um curto período de tempo. A produção de desmaios pode ser devida a uma redução significativa do débito cardíaco ou a uma parada cardíaca transitória. Resistência vascular periférica na grande circulação diminui, ou devido ao fornecimento insuficiente de sangue ao cérebro local. Quando o corpo humano está em pé, o débito cardíaco é interrompido por 1 a 2 segundos e há uma sensação de tontura e fraqueza, e em 3 a 4 segundos pode ocorrer perda de consciência. Conhecimento básico Proporção de doença: 60% Pessoas suscetíveis: nenhuma população específica Modo de infecção: não infecciosa Complicações: violação de consciência
Patógeno
Desmaio causa
Doença cardíaca (30%):
Devido a arritmia, infarto do miocárdio e outras causas de queda súbita no débito cardíaco, especialmente no bloqueio atrioventricular, taquicardia ventricular paroxística.
Insuficiência cerebral transitória (15%):
Este é um desmaio comum, (1) devido ao aumento do tônus vagal, (2) síncope ortostática, mais freqüentemente ocorre quando a posição supina é virada para cima, (3) desmaio alérgico do seio carotídeo.
Estimulação urinária (20%):
De repente ocorre durante a micção ou após a micção, mais comum em homens, especialmente quando se levanta à noite para urinar ou quando a urina é muito longa.
Doença cerebrovascular (18%):
Desmaio devido a danos na doença vascular cerebral intracraniana ou extracraniana ou no próprio centro vasomotor.
Outros fatores (25%):
Comum em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica ou enfisema, perda de sangue e desmaios, perda maciça de sangue e perda de água causada por várias razões, redução efetiva da circulação causada por redução súbita, onda de adaptação alpina e hipoglicemia O desmaio é causado pelo conteúdo insuficiente de oxigênio e pelos níveis de açúcar no sangue no ar inalado.
Prevenção
Prevenção de desmaio
1. Quando o paciente cai em um episódio de desmaio, ele deve estar deitado, desatarraxar rapidamente o colarinho, prestar atenção para manter as vias aéreas abertas, e quando você é demais, você deve sugar, para não bloquear a expectoração, quando o paciente começa a acordar, não se apresse em sentar. Comece, não fique de pé, você deve ficar deitado por alguns minutos, então sente-se devagar, para não desmaiar novamente.
2. Como há muitas auras antes do início deste cartão, quando há tontura, suor frio, palpitação, pele pálida e outros sintomas prodrômicos, você deve deitar-se imediatamente em seu rosto para evitar quedas, pela fraqueza do corpo, após a doença ou qi senil. Aqueles que são deficientes devem prestar atenção para evitar fadiga excessiva, não ficar muito tempo, a ação deve ser lenta quando mudar de posição, não muito urgente, de modo a não induzir desmaios.
3. Deve prestar atenção à raiva, raiva e evitar emocional e causar doença.
4. As pessoas que são ricas em gordura corporal e molhadas, devem comer luz, deixar de fumar e álcool.
5. Casos ocasionais, depois de acordar, prestam atenção ao condicionamento, evitam a recorrência, muitas vezes autor repetidamente, para descobrir a causa, para serem tratados ativamente.
Complicação
Complicações desmaio Complicações
Pode ser recuperado naturalmente em pouco tempo sem complicações especiais.
Sintoma
Desmaio sintomas comuns sintomas pálidos perda consciente do transtorno de consciência fadiga hipotensão trauma ansiedade mordida de língua convulsão perda de água
Perdeu a consciência por um curto período de tempo.
Contração: contrair-se é uma manifestação de movimento involuntário e um fenômeno patológico de doença neuro-muscular, que se manifesta como uma contração involuntária do músculo estriado.
Hipotensão: refere-se a um estado em que a pressão arterial sistêmica é menor que o normal.
O rosto pálido é pálido: o rosto é causado pelo preenchimento insuficiente dos capilares no rosto.
Outros sintomas incluem fadiga, mordidas na língua, perda de água, trauma, ansiedade, dor intensa e medo.
Examinar
Cheque de desmaio
Primeiro, o teste:
1. Estimulação do seio carotídeo e teste de compressão carotídea.
2, método de compressão de dois olhos: o examinador pressiona o globo ocular duplo do paciente com o polegar e o indicador, a pessoa positiva pode desmaiar em 10 a 15 segundos, o corpo é fraco e a alta miopia e cardiopatia grave estão desativadas.
3, método de sopro: o paciente deitado ou sentado, após o eletrocardiograma convencional e / ou exame EEG, o paciente com inspiração profunda, perto do nariz e da boca, imediatamente respirar, também pode esgotar, 15 segundos após o ECG E / ou EEG revisão, uma variedade de distúrbios do ritmo cardíaco ou ondas cerebrais são positivos, alguns pacientes podem ter desmaios ou convulsões, o teste positivo acima pode ajudar a diagnosticar, mas o negativo não pode ser excluído do desmaio.
Segundo, o ECG, o ultrassom cardíaco B e outros testes são geralmente aplicáveis a todos os tipos de desmaio cardiogênico, desmaio reflexo, exame EEG para desmaio derivado do cérebro, desmame cardiogênico e reflexo, ultrassonografia com Doppler da artéria carótida e vertebral. A angiografia cerebral, tomografia computadorizada de crânio e exame do líquido cefalorraquidiano são adequados para desmaios derivados do cérebro, bem como vértebras cervicais e radiografias de tórax, açúcar no sangue, lipídios no sangue, etc. também podem ser examinados conforme apropriado.
Diagnóstico
Desmaio diagnóstico
Diagnóstico
Primeiro, as características da história médica
1. Além de compreender diretamente a história médica do paciente, as testemunhas também são obrigadas a fornecer a situação atual, incluindo a situação antes do desmaio, se há um aviso, etc., o grau e a duração da perturbação da consciência durante o desmaio e a tez, pulso, Se há incontinência urinária e espasmos dos membros e desconforto subjetivo após a recuperação da consciência.
2, preste atenção para a causa de episódios de desmaio, como desmaio simples, muitas vezes têm tristeza, medo, ansiedade, desmaios, ver sangue, trauma, dor severa, sensual, fadiga e outros fatores estimulantes, desmaio cardiogênico é mais comum em excesso de exercício ou medicação inadequada; Também preste atenção se há urina, fezes, tosse, perda de sangue e outros incentivos.
3, preste atenção para a posição e posição da cabeça no momento do início, erite desmaios hipotensão ocorre principalmente a partir da posição supina para a posição de pé, sinus desmaios alérgicos carotídeo ocorre principalmente na posição da cabeça de repente.
4, preste atenção para a velocidade e tempo de desmaio, como desmaio reflexo, o início geral é um pouco lento, o tempo é curto, desmaio cardiogênico é geralmente início súbito, o período de tempo é diferente; desmaio derivado do cérebro início geralmente lento, o tempo Não um.
5, preste atenção para as manifestações clínicas de desmaios, geralmente perda súbita de consciência, queda, membros pálidos, frios, sem convulsões, sem trauma e mordida de língua e incontinência urinária.
Em segundo lugar, verifique o corpo
Atenção especial deve ser dada ao exame do sistema cardiovascular, com ou sem doença cardíaca valvular, distúrbios do ritmo cardíaco, pressão arterial em diferentes posturas, pulso anormal, pulsação do pescoço e sopro anormal.
Diagnóstico diferencial
1. Ausência de convulsões (pequenas convulsões), manifestada principalmente como distúrbios paroxísticos a curto prazo, perda súbita de consciência, retenção de objetos, sem incentivos óbvios e auras, geralmente sem queda e sem sensação de fadiga após as convulsões, o exame de EEG ajuda Diagnóstico diferencial.
2. cataplexia, manifestada principalmente como - início súbito - tensão muscular sistêmica excessiva, expectoração suave caiu no chão, sem olhos negros, perturbação da consciência e suor frio, etc., muitas vezes no caso de riso, após o início da doença Sem desconforto.
3. Tontura, manifestada principalmente como a rotação de si mesmo ou objetos estranhos, porque a posição não está no chão, acompanhada de náuseas, vômitos e nistagmo, geralmente desordem inconsciente, durando dezenas de minutos, melhorando gradualmente após horas ou dias. .
4. Choque, principalmente manifestado como pulso pálido, fraco, suor frio, queda de pressão arterial ou não detectado, consciência precoce é clara.
