doença de Alzheimer
Introdução
Introdução ao Alzheimer A doença de Alzheimer (doença de Alzheimer), também conhecida como doença de Alzheimer (DA), é uma doença degenerativa cerebral primária que ocorre na idade avançada e precoce, e se refere a um distúrbio de atividade neurológica persistente de alto grau. Na ausência de perturbação da consciência, memória, pensamento, análise e julgamento, dependendo dos obstáculos no reconhecimento espacial e emoções. Suas alterações patológicas características são atrofia do córtex cerebral, acompanhada de deposição de β-amilóide (β-AP), emaranhados neurofibrilares (NFT), um grande número de neurônios da memória e manchas da idade. A formação de (senileplaque, SP). Conhecimento básico A proporção de doença: 0,02% -0,08% Pessoas suscetíveis: os idosos Modo de infecção: não infecciosa Complicações: pneumonia por aspiração, acne, constipação, fratura
Patógeno
Causas da doença de Alzheimer
Doenças degenerativas cerebrais (45%):
Existem muitos tipos de demência causada por doenças degenerativas cerebrais, sendo que a mais comum é a demência da doença de Alzheimer.Na fase inicial da senil, também é chamada doença de Alzheimer, e seu início é lento, que é a demência progressiva progressiva. Existem também a doença de Pico, a demência da coréia de Tinton, a paralisia supranuclear progressiva, a demência da doença de Parkinson, etc. Essas demências são relativamente raras.
Doença cerebrovascular (15%):
A forma mais comum de demência de infarto cerebral múltiplo é causada por uma série de múltiplos ataques isquêmicos leves, múltiplas acumulações causadas por um infarto cerebral substancial, além de demência vascular subcortical, episódios agudos de doença cerebrovascular A demência pode evoluir rapidamente para demência após uma série de hemorragia cerebral e embolia cerebral, e um pequeno número também pode ser causado por uma grande área de infarto cerebral.Em suma, a doença cerebrovascular também é uma causa comum de demência senil.
Fatores genéticos (25%):
Muitos estudos em casa e no exterior provaram que os descendentes de pacientes com doença de Alzheimer têm mais chances de desenvolver a doença, mas seu padrão genético ainda não está claro.Algumas pessoas pensam que é herança genética dominante, enquanto outros pensam que é herança genética recessiva. Considera-se herança multigênica autossômica recessiva e os efeitos genéticos podem ser restringidos por fatores ambientais e mutações de fatores genéticos, de modo que seus efeitos genéticos são interrompidos, e alguns estudos sugerem que idosos são doenças não genéticas, como demência vascular e hereditariedade. Relacionamento direto.
1, distúrbios endócrinos: como hipotireoidismo e hipotireoidismo das paratireóides podem causar demência.
2, nutrição e distúrbios metabólicos: devido a distúrbios nutricionais e metabólicos causados pelo tecido cerebral e sua função danos causados pela demência, como vários órgãos causados por encefalopatia, como a encefalopatia renal, é insuficiência renal crônica, uremia causada pelo cérebro Isquemia, hipóxia, pode levar à demência, outros, como encefalopatia hepática, encefalopatia pulmonar, etc pode levar à demência, deficiências nutricionais graves, como vitamina B1, B12 e niacina, deficiência de ácido fólico pode levar a demência, diabetes e gordura alta A hipertensão pode causar aterosclerose em artérias grandes e médias, espessamento de pequenos vasos sangüíneos e membrana basal microvascular, que pode causar infarto cerebral e hemorragia cerebral, levando à demência vascular.
3, tumor: tumor maligno causado por distúrbios metabólicos pode levar à demência, tumores cerebrais também podem danificar diretamente o tecido cerebral levando à demência.
4, drogas e outras substâncias envenenamento: alcoolismo, envenenamento por aspersão crônica causada por demência senil não é incomum, o meio ainda não é reconhecido por pessoas, exposição a longo prazo ao alumínio, mercúrio, ouro, prata, arsênico e chumbo, etc., má proteção, Causada por intoxicação crônica pode levar à demência, o envenenamento por monóxido de carbono é também uma das causas mais comuns de demência aguda.
5. AIDS: A AIDS é uma das causas da doença de Alzheimer Sabe-se que idosos com AIDS progressiva podem desenvolver AIDS progressiva, e tem sido demonstrado que o sistema nervoso central pode infectar diretamente o vírus da imunodeficiência humana (HIV).
6, sífilis: Treponema pallidum pode invadir o cérebro, produzir sintomas mentais e neurológicos e, finalmente, levar à paralisia e aumento do atraso mental e alterações de personalidade, a chamada demência paralítica.
7, outro: trauma cerebral, crises epilépticas, e hidrocefalia estresse normal e outras causas podem causar a doença de Alzheimer, além disso, os idosos depressão emocional a longo prazo, fora do grupo, viúva, analfabeta, baixo nível de linguagem, falta de força física e mental Exercício, etc., também pode acelerar o processo de envelhecimento cerebral e induzir a doença de Alzheimer.
Prevenção
Prevenção de Alzheimer
Prevenção da doença de Alzheimer Por causa das diferentes causas de demência, os métodos de prevenção são diferentes, principalmente nos seguintes aspectos:
1. Melhore o ambiente de trabalho.
2, evite álcool e pare de fumar.
3, a regulação da dieta: não só para evitar alimentos ricos em gordura causada pelo colesterol elevado, mas também para tomar os nutrientes necessários, tais como proteínas, sais inorgânicos, aminoácidos e multivitaminas, especialmente vitaminas B1, B2 e B6, vitamina C e vitaminas E é muito importante para os idosos.
4. Mantenha seus espíritos felizes pela longevidade e saúde mental.
5. Organize para a vida e estudo: Quando você estiver velho, você deve continuar a aprender novos conhecimentos e manter contato extensivo com a sociedade.
6. Antes de se aposentar, ser mentalmente e mentalmente bem preparado, rico em conteúdo de vida, interesses abrangentes e hobbies, pode promover a atividade mental e atrasar ou aliviar o processo de envelhecimento.
7. Exames físicos regulares para tratar precocemente doenças físicas, prestar atenção em seu corpo e não prestar muita atenção ou preocupação.
8, atividades ao ar livre regulares: os idosos são adequados para mais sustentável, mais esportes, como caminhar, correr, ginástica, Tai Chi, espada Tai Chi e dança tradicional.
O tratamento da AD utiliza principalmente acetilcolinesterase (AchE) e anti-inflamatórios, anti-oxidantes e outras drogas de tratamento sintomático para aliviar temporariamente o declínio cognitivo dos pacientes.
A Associação Japonesa para a Prevenção da Demência recentemente convidou especialistas em medicina demencial para desenvolver oito dicas importantes para prevenir a doença de Alzheimer:
Em primeiro lugar, uma dieta equilibrada, evitar ingestão excessiva de sal e gordura animal, um dia ingestão de sal deve ser controlada abaixo de 10 gramas, comer menos gordura animal e açúcar, proteína, fibra dietética, vitaminas, minerais, etc. devem ser equilibrados Ingestão
Em segundo lugar, o exercício moderado, mantendo a força da cintura e dos pés, o movimento da mão também é muito importante, muitas vezes fazendo alguns handwork complicado e requintado irá promover a vitalidade do cérebro, cozinhar, escrever diários, tocar instrumentos musicais, pintura, etc ter prevenção de demência Efeito
Em terceiro lugar, evitar o consumo excessivo de álcool, fumo, vida regular, beber em excesso pode levar a disfunção hepática, causando função cerebral anormal.As pessoas que bebem mais de 0,3 litros por dia são mais propensos a ter demência vascular cerebral do que as pessoas comuns.O tabagismo não causa apenas doença cerebrovascular. A demência também é uma importante causa de doenças perigosas, como o infarto do miocárdio.
Em quarto lugar, a prevenção da arteriosclerose, hipertensão e obesidade e outras doenças relacionadas ao estilo de vida, detecção precoce, tratamento precoce.
Em quinto lugar, ter cuidado para não cair, lesões na cabeça pode levar à demência, idosos devem usar muletas quando necessário, manter sempre um alto grau de interesse e curiosidade sobre as coisas, pode aumentar a atenção das pessoas, evitar a perda de memória, os idosos devem fazer mais Algumas coisas de interesse e participação em atividades de bem-estar público, atividades sociais, etc., para fortalecer os nervos do cérebro.
Em sexto lugar, devemos usar ativamente o cérebro para evitar o declínio mental.Mesmo ao assistir uma série de TV, você pode expressar seus sentimentos a qualquer momento para alcançar o propósito de usar seu poder cerebral.Ler leitura e publicação, jogar xadrez, escrever diários, escrever cartas etc. são simples. Um método que ajuda o cérebro.
Sétimo, preste atenção às pessoas a qualquer momento, mantenha bons relacionamentos interpessoais e encontre seu próprio valor de sobrevivência.
Oitavo, mantenha um coração jovem e vista-se adequadamente.
Complicação
Complicações da doença de Alzheimer Complicações, pneumonia por aspiração, fraturas por constipação
1, dieta excessiva ou insuficiente, causando desconforto gastrointestinal, sangramento e até mesmo perfuração.
2. Distúrbios da água e eletrólitos.
3, devido à dificuldade em engolir, fácil ter pneumonia por aspiração ou asfixia.
4, cama a longo prazo é propensa a hemorróidas, obstipação ou trombose, doença embólica.
5. Trauma ou fratura.
6, grande, fora do controle urinário, fácil de causar infecções do trato urinário.
Sintoma
Sintomas da demência de Alzheimer Sintomas comuns Capacidade de vida diária reduzida ... Eventos recentes, esquecimento do fenômeno, embotamento, esquecimento, grande disfunção cognitiva, deficiência de memória, insuficiência cardíaca e cerebral, distúrbio mental, esquecimento, afasia, ataxia
1, distúrbios da memória, o primeiro sintoma de demência senil é o prejuízo da memória, principalmente para a memória recente do esquecimento, como o mesmo conteúdo será imediatamente esquecido se ele lhe disser várias vezes, basta colocar as coisas que você acabou de deixar, e esquecer a posição Quando os pratos são largados, o sal é liberado há um tempo e as coisas que acabaram de ser compradas são esquecidas, os amigos que acabaram de ser apresentados voltaram a ver as cenas porque esqueceram seus nomes, mas, no passado, Os acontecimentos que ficaram profundamente impressionados, como as guerras vividas no passado, as atividades políticas que participaram, os parentes perdidos, etc., têm melhor memória, ou seja, a chamada memória de longo prazo permanece melhor, mas com o desenvolvimento da doença, a longo prazo A memória também será perdida, mal-entendidos, ficção e ilusões ocorrerão.Por exemplo, o que aconteceu no passado é dito estar acontecendo agora, e várias coisas não relacionadas são amarradas juntas, Zhang Guan Li Dai, e até uma peça será mencionada do começo ao fim. Não há coisas que tenham acontecido de modo algum.Quando a barreira da memória é a mais séria, manifesta-se por não conhecer seus próprios parentes, e até mesmo o eu no espelho ou na foto não sabe.
2. O poder direcional do tempo e do lugar é gradualmente perdido.Por exemplo, eu não sei em que ano, mês e dia, hoje, eu não sei onde estou, não consigo encontrar uma casa quando estou em casa.
3, a capacidade de calcular os obstáculos, a velocidade do cálculo é significativamente mais lento, não pode completar um pouco mais complexos cálculos, ou erros frequentemente muito óbvios, mesmo no caso de adições e subtrações graves não podem ser realizadas, e até mesmo o conceito de perda de segurança.
4. O declínio na compreensão e julgamento se manifesta na incapacidade de entender corretamente as coisas ao redor, afetando diretamente o raciocínio e julgamento das coisas, e as inconsistências entre o primário e o secundário, sejam elas essenciais ou não essenciais, e portanto não podem Lidar com o problema corretamente.
5, barreiras linguísticas, palavras leves, conteúdo repetido, questões caóticas, obscuras, pesadas não são feitas, o conteúdo é de mil milhas, ininteligível, ou muitas vezes auto-fala, fragmentação de conteúdo ou silêncio, perda de capacidade de leitura.
6, pensando barreiras emocionais, o pensamento muitas vezes parece fragmentário, grandes eventos são ignorados, as coisas triviais são emaranhados, acompanhada de entorpecimento emocional, indiferente às pessoas, gradualmente desenvolvido em completamente ausente, mas inexpressivo, ou sintomas de euforia pediátrica são proeminentes Alguns têm alucinações, como alucinações auditivas, ilusões, etc, alguns aparecem delírios fragmentários, tais como delírios, sendo roubados e delirantes, exagerando delírios.
7. Personalidade e mudança de personalidade, muitas das quais são egoístas, subjetivas ou irritáveis, irracionais, ou ansiosas, suspeitas, e algumas pessoas parecem ser anti-sociáveis, egocêntricas, não interessadas em coisas, falta de entusiasmo, Comparado com o pré-início, é julgado como duas pessoas.
8, transtornos comportamentais, manifestações precoces de transtornos comportamentais baseados no esquecimento, como esquecimento de coisas, itens perdidos, perda perdida, etc., a médio prazo, manifestados como anormalidades comportamentais relacionadas ao transtorno de pensamento e mudanças de personalidade, como ficar acordado até tarde, Eu vagava por aí, barulhento, não sabia estar quente e frio, vestia desordem, vestia calça, usava chapéu como meia, não era higiênico, não discernia, brincava comigo, não conhecia respeito, não se dividia em homens e mulheres, até desejo sexual A tendência.
9, distúrbios de mobilidade, movimentos lentos, andar instável, hemiplegia, mesmo acamados, incontinência, não pode comer por conta própria e, finalmente, morrer.
Examinar
Exame de Alzheimer
1. Não houve alteração significativa nos testes laboratoriais.
2, EEG pode ver onda difusa difusa não específica, ritmo de onda α diminui, a amplitude torna-se baixa, em casos graves, ambos os lados podem emitir simultaneamente uma onda aguda de 0,5 c / s, diagrama de fluxo sanguíneo cerebral, córtex cerebral local O fluxo sanguíneo cerebral é reduzido e a taxa de metabolismo do oxigênio cerebral é diminuída.
3, tomografia computadorizada (TC) ou ressonância nuclear magnética (RNM) cranioencefálica frequentemente mostram graus variados de aumento ventricular e atrofia cortical, alargamento sulcal.
Diagnóstico
Identificação diagnóstica de demência senil
Diagnóstico
O diagnóstico pode ser baseado na história médica, nos sintomas clínicos e nos achados laboratoriais.
Diagnóstico diferencial
1. Comprometimento cognitivo leve: apenas comprometimento da memória, nenhum outro comprometimento cognitivo, alguns pacientes podem ser manifestações precoces da DA.
2, depressão: a DA precoce pode ser semelhante à depressão, como depressão, falta de interesse em várias coisas, distúrbios de memória, insônia, fadiga ou fraqueza.
