radiculite
Introdução
Introdução à inflamação da raiz nervosa espinhal A radiculite espinhal é um termo geral para doenças inflamatórias e degenerativas da raiz do nervo espinhal causadas por uma variedade de causas: a lesão pode invadir as raízes nervosas espinhais de qualquer segmento do pescoço, tórax e cintura. Clinicamente, as raízes nervosas cervicais e torácicas e os nervos lombossacrais estão mais envolvidos, causando dor no ombro e nas costas e lombalgia. O aparecimento de radiculite cervical e torácica é mais comum em agudas e subagudas, muitas vezes manifestadas como dor, dormência e fraqueza no ombro ou braço de um ou ambos os lados.A dor irradia frequentemente ao longo do lado distal lateral ou medial do membro superior, tossindo, exercendo força e aliviando Isso é agravado. Conhecimento básico Proporção de doença: 0,0001% Pessoas suscetíveis: nenhuma população específica Modo de infecção: não infecciosa Complicações: disfunção sexual
Patógeno
Causas da radiculite espinhal
Fator de infecção (45%):
Existem muitas causas de radiculite espinhal, e as causas de esfingosite nos segmentos peridural e externo também são diferentes.A radiculite no segmento interno da membrana é frequentemente causada por infecção, envenenamento e distúrbios metabólicos nutricionais.
Fatores Físicos (45%):
A radiculite extra-membranosa freqüentemente causa resfriamento local, umidade (vasoespasmo neurotrófico causado, isquemia, edema), trauma e inflamação do processo muscular e transverso, e as lesões de radiculite espinhal intraespinhal são frequentemente extensas e, na maioria das vezes, Bilateral, o segmento extra-membrana é muitas vezes mais limitado, principalmente unilateral.
Prevenção
Prevenção de radiculite espinhal
1. Ativamente tratar várias doenças que causam esta doença.
2. Desenvolva bons hábitos.
Se os pacientes com suspeita de manifestações de radiculite devem ser ativamente examinados e diagnosticados, a detecção precoce, o diagnóstico precoce, o tratamento precoce, minimizando assim as complicações do sistema nervoso e do sistema motor do paciente, melhoram os resultados dos pacientes, Melhorar a qualidade de vida dos pacientes.
Complicação
Complicações radiculite espinhal Complicações
O dano na raiz do nervo sacral é mais pesado e ocorre perda da bexiga e disfunção sexual. Manter o trato respiratório desobstruído, prevenir e curar infecções pulmonares, virar na hora certa, mudar de posição, auxiliar na drenagem e, se necessário, traqueostomia, como insuficiência respiratória, pode ser usada como respiração auxiliar para evitar a morte da família real por insuficiência respiratória. Mantenha-se aquecido e tome antibióticos, se necessário. Se houver um distúrbio de atividade física que exija a prevenção ativa de hemorróidas, é principalmente para parar a compressão local, promover a circulação sanguínea local e fortalecer o tratamento da ferida.
Sintoma
Sintomas da síndrome da raiz nervosa espinhal Sintomas comuns Atrofia muscular Dor no ombro nos ombros da dor radioativa 腱 reflexos desapareceram dor lombar crônica com dormência dos membros inferiores das extremidades inferiores, músculos ...
O aparecimento de radiculite cervical e torácica é mais comum em agudas e subagudas, muitas vezes manifestadas como dor, dormência e fraqueza no ombro ou braço de um ou ambos os lados.A dor irradia frequentemente ao longo do lado distal lateral ou medial do membro superior, tossindo, exercendo força e aliviando Isso é agravado. Os sintomas acima são frequentemente óbvios após serem expostos ao frio e à fadiga, e são aliviados após o aquecimento e o repouso.A hipersensibilidade (precoce), diminuída ou desaparecida (tardia) na área de inervação da raiz nervosa afetada pode ser encontrada; bíceps e cristas ilíacas Os reflexos tendinosos enfraquecem ou desaparecem, os músculos dos membros superiores podem ter uma ligeira atrofia, o pescoço e as vértebras torácicas correspondentes podem ter sensibilidade. Além disso, membros pequenos podem apresentar sintomas autonômicos, como alterações na temperatura e cor da pele, nutrição e distúrbios da secreção das glândulas sudoríparas. Na fase aguda da radiculite espinhal intramedular, pode haver um ligeiro aumento na proteína e nas células do líquido cefalorraquidiano.
Examinar
Exame de radiculite espinhal
1. Os testes laboratoriais têm um significado auxiliar para o diagnóstico clínico, e o líquido cefalorraquidiano pode ter elevação discreta dos linfócitos.
2. Os potenciais evocados, músculos dentro da faixa lesada, podem apresentar alterações eletromiográficas desnervadas, o movimento do nervo periférico e a velocidade de condução sensitiva diminuem, e os potenciais evocados nervosos sensoriais são prolongados.
3. TC de cabeça e ressonância magnética.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico de inflamação da raiz nervosa espinhal
Diagnóstico
1. O início pode ser agudo e lento, frequentemente com infecção, envenenamento, distúrbios nutricionais e metabólicos, doenças da coluna vertebral, traumatismo e inflamação do músculo paraespinhal, trauma transversal e outros antecedentes médicos.
2. Dormência radioativa e dor na raiz interna de raízes nervosas danificadas, como neuralgia intercostal causada por radiculite torácica, radiculite cervical e torácica, que tem ombro e pescoço em ulnar do membro superior ou dor (e) temporal; A radiculite lombossacral manifesta-se na região lombossacral à extremidade medial ou inferior ou (e) lateral e dor no pé. Frequentemente causada por resfriado, tosse, evacuações etc. ou aumento dos sintomas.
3. Na área da raiz anterior da raiz nervosa afetada, há diferentes graus de espasmo do neurônio motor inferior: fraqueza muscular, atrofia muscular, reflexo do escarro ou desaparecimento. Por exemplo, os sintomas de raízes nervosas cervicais e torácicas ocorrem nas escápulas e membros superiores, e os sintomas de raízes nervosas lombossacrais são encontrados nos membros inferiores. O dano na raiz do nervo sacral é mais pesado e ocorre perda da bexiga e disfunção sexual.
4. O líquido cefalorraquidiano pode ter elevação discreta dos linfócitos. Os músculos dentro da área lesada podem exibir alterações eletromiográficas desnervadas e o movimento dos nervos periféricos e a velocidade de condução sensitiva são retardados. A latência do potencial evocado do nervo sensitivo é prolongada.
5. Quando a lesão envolve a membrana aracnoide, ela é chamada de neurite meníngea.Se a medula espinhal está envolvida, ela é chamada de meningoneralite da medula espinhal, que pode produzir sintomas de inflamação aracnoide espinhal.
6. Existem sintomas e sinais da causa da doença primária.
Diagnóstico diferencial
1. Espondilose cervical: os sintomas são semelhantes aos da radiculite cervical e torácica, mas geralmente mais comuns em pessoas de meia-idade e idosas, podem ter tontura ou comprometimento da medula espinhal, bater a parte superior da cabeça ou pressionar do topo da cabeça até o pescoço, Spurling sinal), filme de raios-X cervical ou exame de tomografia computadorizada pode ser visto em hiperplasia vértebra cervical, estenose do forame intervertebral ou penetração esporão nele, degeneração do disco e outras alterações, tração cervical e outro tratamento pode reduzir os sintomas.
2. Tumor da medula espinhal cervical: início lento, agravamento progressivo, sinais precoces são frequentemente mais limitados, sintomas radiculares são mais proeminentes, punção lombar pode mostrar obstrução subaracnóidea, aumento quantitativo da proteína do líquido cefalorraquidiano, número de células é normal, ver a angiografia espinhal O fluxo do agente de contraste na lesão é bloqueado e preenchido.
3. Neurite do plexo braquial: mais comum em adultos, com início agudo ou subagudo, o local da dor, muitas vezes em um lado da fossa supraclavicular ou ombro, expandindo gradualmente para o braço superior ipsilateral, antebraço e mão, lado ulnar O plexo braquial (na fossa supraclavicular) tem sensibilidade, que pode induzir ou agravar a dor ao puxar o membro superior.
4. Síndrome do desfiladeiro torácico: causada principalmente por costelas cervicais, lesões do músculo escaleno médio anterior e deformidades costais ou claviculares, compressão de massa local, etc., manifestada como sintomas de compressão dos nervos e vasos sanguíneos dos membros superiores, compressão de radiação dos membros afetados Quando a artéria subclávia é comprimida, a pele da mão é pálida, fria e até mesmo Raynaud.Quando o membro afetado é sobrecarregado e abduzido, a pulsação da artéria radial enfraquece ou até desaparece.
Além disso, ainda é necessário distinguir de siringomielia, inflamação ao redor da articulação do ombro e tenossinovite do bíceps braquial.
