lesões do trato óptico
Introdução
Introdução às lesões do trato óptico A maioria das lesões oculares são lesões causadas por tumores, lesões vasculares ou doenças desmielinizantes dos tecidos adjacentes. Ela se manifesta como lado contralateral da lesão e hemianopsia bilateral. Por exemplo, as lesões do feixe ocular esquerdo causam um defeito no campo visual no lado nasal do olho esquerdo e no lado temporal do olho direito. Como as fibras nervosas que se cruzam e não se cruzam no trato óptico não estão dispostas simetricamente em ambos os lados, os defeitos do campo visual de ambos os olhos podem ser inconsistentes. Como as fibras pupilares são acompanhadas pelo trato óptico, as lesões do feixe ocular podem manifestar rigidez pupilar brusca de Wernicke, ou seja, a luz do sulco ilumina o lado contuso da retina sem causar contração pupilar. Lesões tardias do trato óptico também podem causar atrofia óptica descendente. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,01% Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de infecção: não infecciosa Complicações: hemangioma neuromielite óptica
Patógeno
Causas de lesões do feixe ocular
Causa da doença:
Na base do crânio, o alcance do AVC é pequeno e, em seguida, coberto pelo lobo temporal, raramente sozinho, a causa da doença é causada principalmente por doenças do tecido adjacente, como neuromielite óptica, hemangioma do ramo posterior do trânsito, etc. Além da mesma hemianopia, mais frequentemente acompanhada de sintomas sistêmicos, como o aparecimento de sensação parcial e discinesia no lado oposto da lesão.
Prevenção
Prevenção de lesões visuais
1. Coma mais alimentos ricos em vitamina A, como fígado animal, caracol, ostra, colza, espinafre, alho-poró, sálvia, aipo, batata-doce, manga e nêspera.
2, deve comer mais alimentos com efeitos visuais e anti-inflamatórios, como o crisântemo, alho-poró, nêspera, cabeça de Malan, caracóis, abalone, lontras do mar, tartarugas marinhas.
3, deve comer mais comida tumoral anti-olho: cabeça de Malan, cenoura, orelha de pedra, amoreira, dente de leão, grandes vegetais folhosos, bardana e raiz, cérebro de ovelha.
4, deve comer alimentos que reduziram os efeitos colaterais da radioterapia e quimioterapia, como alho-porro, aspargos, rizoma cana, azevinho, cana-de-açúcar, kiwi, ameixa, brotos de feijão mungo, azeitonas, bucha, arroz glutinoso, lula, lula, arenque, lula, caracol.
5, deve comer mais alimentos ricos em vitamina B2: fígado animal, ovos, lulas, caranguejo, vegetais folhosos, soja, leite, pasta de feijão, fungo preto.
6, deve comer mais alimentos ricos em vitamina C, como datas frescas, grapefruit, frutas cítricas, kiwi, alho-poró, estupro, cabaço amargo, goiaba, espinheiro, limão, feijão, batata e outros legumes frescos.
Complicação
Complicações do trato do contraste Complicações hemangioma neuromielite óptica
Mais com neuromielite óptica, hemangioma do ramo posterior do tráfego.
Sintoma
Sintomas de lesões do trato óptico sintomas comuns muda na mesma direção de cegueira contundente
1. Alteração visual do campo: As fibras nervosas ópticas de ambos os olhos ocupam uma determinada posição no trato óptico e não estão completamente misturadas, portanto, quando um lado do feixe visual é danificado, a fibra do nervo óptico é freqüentemente mais afetada que o outro olho. A hemianopsia co-direcional completa (não sobreposta) (isto é, a natureza, a extensão, o tamanho e a velocidade do defeito de meio campo ipsilateral em ambos os olhos) e a divisão macular são uma das características dos danos visuais ao feixe.
2. Fundus muda: fundo inicial é normal, geralmente três meses depois, os olhos do disco óptico de dois olhos podem aparecer pálido, como o dano do feixe do olho direito, haverá disco óptico do olho direito e metade do disco óptico do olho esquerdo nasal meio pálido , é a segunda característica do dano do feixe óptico.
3. Mudança de pupila: Como as fibras nervosas aferentes aferentes passam pelo segmento 2/3 do trato óptico, após o segmento estar danificado, o feixe de lâmpada de fenda é usado para iluminar o lado binocular da retina bilateral do lado hemiano, e as pupilas dos olhos não respondem diretamente à luz ou Desapareceu, chamada rigidez da pupila cega excêntrica, e quando o terceiro terço do trato óptico foi danificado, porque a via aferente pupilar foi separada do feixe visual, as fibras nervosas aferentes da pupila não foram afetadas e a pupila respondeu à luz normalmente. A terceira característica do dano do feixe visual.
4. Outras manifestações: Quando o início do trato óptico é danificado, muitas vezes é devido à violação simultânea do quiasma óptico.Além da mesma hemianopia, pode haver sintomas de quiasma óptico, o meio está danificado, muitas vezes envolvendo o pedúnculo cerebral ao mesmo tempo. No lado oposto, há sensação parcial e discinesia, o mesmo lado pode afetar o olho ocular, os nervos cranianos trocleares e abduzidos, e ocorre a discinesia ocular.
Examinar
Exame de lesões oculares
Observando as mudanças do fundo: o fundo inicial é normal.Depois de três meses, o lado da doença do disco óptico pode apresentar uma coloração pálida.Se o feixe do olho direito estiver danificado, a metade do olho direito e o lado nasal do disco óptico esquerdo parecerão pálidos. É uma característica do dano do feixe.
Diagnóstico
Diagnóstico e diferenciação de lesões do feixe ocular
O diagnóstico pode ser baseado na história médica, nos sintomas clínicos e nos achados laboratoriais.
Necessidade de identificar as lesões geniculares laterais, lesões de radiação visual, lesões do lobo occipital.
