neurastenia
Introdução
Introdução à neurastenia A neurastenia é uma neurose caracterizada por função cerebral e somática fracas, caracterizada por fácil excitação e fadiga, muitas vezes acompanhada de sintomas emocionais como nervosismo, problemas, irritabilidade, tensão muscular e outras funções fisiológicas, como distúrbios do sono. Desordem sintomas. Esses sintomas não são secundários a doenças físicas e lesões cerebrais orgânicas, nem são parte de qualquer outro transtorno mental, mas pode haver estresse emocional e estresse persistentes durante a doença do paciente. Conhecimento básico A proporção de doença: 80% Pessoas suscetíveis: nenhuma população específica Modo de infecção: não infecciosa Complicações: disfunção autonômica, distúrbios do sono, cefaleia
Patógeno
Causa da neurastenia
Problemas de doença (15%):
Sofrendo de doenças infecciosas, envenenamento crônico, lesão craniocerebral ou doenças distróficas, diminuição da resistência, tensão cautelosa ou carga mental, muitas vezes com problemas e ansiedade, fazendo com que o sistema nervoso fique em tensão por um longo tempo e se torne a causa da neurastenia .
Uso excessivo do cérebro (20%):
O tempo de trabalho mental é muito longo, as tarefas de trabalho são muito longas, as tarefas de trabalho são muito pesadas, a atenção é altamente concentrada, as células cerebrais são excesso de consumo de energia, perda de regulação normal e suscetibilidade à neurastenia, é a neurastenia mais comum induzida por trabalhadores mentais. Razão
Trauma (15%):
Alguns eventos da vida e tristes emoções como tristeza, ansiedade, pânico, etc., se mantidos ou fortes demais, tornam-se um mau estímulo do cérebro, chamado "trauma mental". Tal como a morte de entes queridos, perda de amor, vestibular, acidentes de trabalho e outras emoções negativas, é a causa mais comum de neurastenia.
Tensão excessiva (25%):
Fortes estímulos mentais, sobrecarga mental pesada, estresse ambiental persistente, métodos inadequados de trabalho, como disputas familiares, intensa competição no estudo e no trabalho, e tensões interpessoais tornam o cérebro mais estressado e excedem a tolerância do sistema nervoso. Sujeito a limites, também pode ser a causa da neurastenia.
Ambiente deficiente (15%):
Longo prazo em um ambiente barulhento, falta de paz de espírito e corpo, descanso e sono não pode ser garantida, exposição a longo prazo ao ruído, brilho da luz, cheiro forte ou ar poluído, será danificado pelo sistema nervoso, será induzido a longo prazo A causa da neurastenia
Patogênese
1. Qualidade fisiológica e características de personalidade: Pavlov acredita que os tipos de atividades neurológicas de alto nível pertencem ao tipo fraco e intermediário, e suas características de personalidade são caracterizadas pela solidão, timidez, sensibilidade, desconfiança, impaciência e facilidade de sofrer desta doença. A escola Luo Luofu acredita que a principal base fisiopatológica desta doença é o enfraquecimento do processo de inibição no córtex cerebral.Quando o processo de inibição interna é enfraquecido, a excitabilidade das células nervosas é relativamente aumentada, e o estímulo externo pode produzir uma resposta forte e rápida, tornando as células nervosas "A energia é consumida em grandes quantidades. Clinicamente, esses pacientes frequentemente exibem excitação e são propensos à fadiga. Por outro lado, o córtex cerebral é enfraquecido e sua função de regulação e controle do sistema nervoso autônomo subcortical também é enfraquecida, resultando em vários nervos autonômicos". Sintomas de hiperfunção
2. Infecção, envenenamento, desnutrição, distúrbios endócrinos, etc., têm efeitos adversos sobre o sistema nervoso, e prevê o surgimento de neurastenia causada pela desfosforação das células nervosas centrais.
3. Pessoas sem defeitos de personalidade também podem desenvolver doenças sob influência de fatores mentais fortes e duradouros.Dejerine e Gauckler (1913) acham que ela é causada por fatores psicológicos, tensão excessiva, especialmente a emoção desagradável causada por tensão excessiva, é nervosa A causa da fraqueza, Laughlin (1967) argumenta que a neurastenia é um estado de fadiga causada por excessivos conflitos psicológicos.As escolas psicanalíticas acreditam que a neurastenia é causada pela frustração do instinto sexual, inibição da agressão e necessidade de inconsciência ( Necessidades de greve) para reforçar e fortalecer outros conflitos da infância que não foram resolvidos.
Prevenção
Prevenção de neurastenia
As causas da neurastenia são fatores ambientais e fatores internos, portanto, a prevenção deve ser tomada a partir desses dois aspectos.
Primeiro, você deve se conhecer corretamente: deve ter autoconhecimento sobre sua aptidão física, conhecimento, adaptabilidade social, etc. Tente evitar fazer coisas que não pode fazer ou evite se envolver em atividades físicas e mentais que não sejam adequadas para você. Não é bom se preocupar com a fama e a fortuna.
Segundo, cultive uma personalidade aberta e alegre: seu próprio temperamento, uma vez formado o personagem, será difícil mudar da noite para o dia Não há dificuldade no mundo, temo que haja pessoas, desde que você esteja interessado em cultivar uma boa personalidade, uma boa personalidade naturalmente afetará você. Justiça.
Terceiro, advogar a situação geral: pensar sobre coisas de grandes coisas, distinguir entre certo e errado, lidar com relacionamentos interpessoais, defender autodisciplina estrita, tratar os outros com gentileza, entender uns aos outros, entender, é uma das formas eficazes de prevenir a tensão interpessoal, lidar com relacionamentos familiares Isso é especialmente verdadeiro quando você tem um relacionamento com um colega, um relacionamento de vizinhança ou um relacionamento subordinado.
4. Ser bom em auto-regulação, há Zhang Youchi: Para aqueles que estão muito nervosos, muito ocupados, ou que estão sobrecarregados pelos estudantes e têm muito estresse na vida, é necessário auto-regular e organizar razoavelmente a relação entre trabalho, estudo e vida. Para conseguir um relaxamento, trabalho e descanso, isso também pode melhorar a eficiência do trabalho.
5. Socorro à equipe médica: Se a autorregulação não for boa e houver alguns problemas psicológicos ou sinais de doença que não possam ser resolvidos, consulte imediatamente um médico, faça aconselhamento psicológico, psicoterapia ou tratamento de drogas e não sofra doenças, mas não se confunda. Vá ao médico.
Complicação
Complicação nervosa Complicações disfunção autonômica dor de cabeça transtorno do sono
Os pacientes frequentemente experimentam dor de tensão muscular, disfunção autonômica, como dor de cabeça ou dor muscular pouco clara, com leve tensão, acompanhada de palpitações, sudorese, falta de apetite, indigestão, diarréia ou constipação; Menstruação irregular pode ocorrer, pacientes do sexo masculino têm impotência, emissão noturna, ejaculação precoce, etc. Em termos de sono, vários distúrbios do sono também são muito comuns.
Sintoma
Sintomas da neurastenia Sintomas comuns Múltiplos sonhos, tensão muscular, dor, aperto, cabeça, aperto, frequência urinária, amnésia, ansiedade, esquecimento, fraqueza, unhas, tensão linear, dor de cabeça
O significado original da neurastenia é: "Um estado excessivamente fraco e excessivamente excitável do sistema nervoso central com sintomas secundários" (Manual de Muller de Depressão Nervosa, 1893), e agora basicamente concorda com essa visão, muitos Os livros escolares apenas descrevem os sintomas com mais detalhes.Por exemplo, Kind acredita que os principais sintomas da neurastenia são diminuição da capacidade em vários aspectos e aumento da resposta a vários estímulos, fadiga psicológica, distúrbios do sono, desatenção e perda de memória. Ansiosa com a natureza horrível, suscetibilidade ao som, luz ou várias partes do corpo, como fraqueza do coração e várias disfunções sexuais.A definição de neurastenia determinada no simpósio de neurose na China em 1985 apontou que a mentalidade dos pacientes com esta doença É fácil ficar excitado e o cérebro é fácil de se cansar, muitas vezes acompanhado de problemas emocionais e alguns sintomas psicofisiológicos.Alguns estudiosos acreditam que a fadiga da neurastenia é seletiva, ou seja, a experiência emocional de interesse não é fácil de ser cansada, mas não há interesse ou subconsciência. Aqueles que resistem às emoções são propensos à fadiga, o que é característico.As principais manifestações clínicas podem ser classificadas grosseiramente nas seguintes categorias.
Sintomas debilitantes
Este é um sintoma comum desta doença.Os pacientes muitas vezes sentem falta de energia, falta de energia, não pode usar o cérebro, ou retardo mental, fraqueza dos membros, sonolência e sonolência, especialmente quando se trabalha por um longo tempo, ou seja, a concentração não pode se concentrar, pensando muito, A eficiência do trabalho diminuiu significativamente, e mesmo um descanso completo não é suficiente para restaurar a fadiga Muitos pacientes reclamam que as coisas estão perdidas, e muitas vezes dizem erros e não conseguem lembrar o que acabaram de experimentar.
2. sintomas de excitação
Os pacientes são propensos à excitação quando lêem livros ou assistem à TV, e involuntariamente recordam e associam, os pacientes estão lutando com o pensamento direcional, enquanto a falta de apontar o pensamento é ativa e incontrolável, especialmente antes de dormir. Obviamente, o paciente está profundamente angustiado e alguns pacientes também são sensíveis ao som e à luz.
3. sintomas emocionais
Principalmente manifestado como problemas fáceis e fáceis de provocar, o conteúdo de problemas muitas vezes envolve várias contradições na vida real, sentindo-se difícil e incapaz de resolver, por outro lado, o autocontrole é enfraquecido, as coisas são fáceis de serem excitadas ou irritabilidade, irritabilidade, em casa As pessoas perdem a paciência e sentem arrependimento depois, ou são propensas a tristeza, lágrimas, cerca de um quarto dos pacientes têm ansiedade, têm dúvidas sobre a doença, preocupação e nervosismo, por exemplo, pacientes com coração partido, pulso rápido e dúvida Eu sofria de doença cardíaca, estou preocupado em sofrer de câncer de estômago devido a inchaço e anorexia, ou eu acho que estou sofrendo de uma doença incurável por causa do efeito terapêutico ruim.Esse tipo de suspeita pode agravar a ansiedade e nervosismo e formar um círculo vicioso. Outros 40% dos pacientes têm um humor transitório, levemente deprimido durante o curso da doença, são classificados na Escala de Depressão de Hamilton, muitas vezes abaixo de 10 pontos, podem ter auto-culpa, mas geralmente não têm ideação ou tentativa de suicídio. Há ressentimento e a causa da doença é atribuída a outros.
4. dor de tensão
Frequentemente causadas pelo nervosismo, as cefaléias por tensão são mais comuns, os pacientes sentem peso na cabeça, inchaço da cabeça, pressão na cabeça ou rigidez do pescoço, outros se queixam de dores nas costas ou dores musculares nos membros.
5. distúrbios do sono
O mais comum é que é difícil adormecer, sem dormir, de modo que o humor é irritante, é mais difícil adormecer, seguido por contar mais sonhos, fácil acordar ou sentir que o sono é muito superficial, parece que não dormiram a noite toda, e alguns pacientes se sentem cansados depois de acordar. Não entendo, ainda com sono, ou se sentir sonolento durante o dia, ir para a cama e sentir o cérebro animado, difícil de dormir, manifesto como um distúrbio do ritmo do sono, alguns pacientes adormeceram, gritando, mas acordados firmemente negados que dormiram, falta A verdadeira sensação de sono, esses pacientes estão preocupados com insônia, e a angústia muitas vezes excede a dor causada pelo próprio distúrbio do sono, refletindo a ansiedade do paciente sobre o sono.
6. Outros transtornos psicofisiológicos
Mais comuns como: tonteira, vertigem, zumbido, palpitações, palpitações, falta de ar, aperto no peito, inchaço, indigestão, micção freqüente, sudorese excessiva, impotência, ejaculação precoce ou distúrbios menstruais, etc. Esses sintomas não são específicos, mas também são comuns na ansiedade Obstáculos, depressão ou distúrbios de somatização, mas podem se tornar a principal queixa dos pacientes com essa doença, ocultando os sintomas básicos da neurastenia.
Examinar
Exame neurastênico
Para eliminar esses conceitos e eliminar possíveis lesões orgânicas, são necessários ECG, EEG, topografia de EEG, Doppler transcraniano, tomografia computadorizada de crânio, etc.
Eletroencefalograma: Eletroencefalograma (EEG) é a atividade elétrica espontânea e rítmica de populações de células cerebrais registradas por eletrodos.
Doppler transcraniano: O Doppler transcraniano (DTC) é uma nova técnica para o estudo da hemodinâmica em grandes vasos sanguíneos intracranianos utilizando o efeito Doppler da ultrassonografia.
Diagnóstico
Diagnóstico de neurastenia
Diagnóstico de identificação e base de diagnóstico:
1. Existem fatores psicossociais que causam atividade cerebral excessiva.
2. Tem uma suscetibilidade ou caráter.
3. Os sintomas clínicos são fáceis de serem excitados, fadiga mental é fácil, dor de cabeça, distúrbios do sono, ansiedade secundária.
4. O curso da doença é de pelo menos 3 meses, com repetidas flutuações ou características prolongadas, cada vez que a doença flutua mais do que os fatores mentais.
5. Exame físico abrangente, incluindo exames neuropsiquiátricos ou outros exames necessários, pode de fato excluir outras doenças físicas ou doenças mentais precoces.
