bloqueio atrioventricular
Introdução
Introdução ao bloqueio atrioventricular Bloqueio atrioventricular refere-se ao bloqueio impulsivo durante a condução atrioventricular. Dividido em duas categorias de incompletude e completude. O primeiro inclui bloqueio atrioventricular de primeiro e segundo graus, este último também conhecido como bloqueio atrioventricular de terceiro grau, e o bloqueio pode ser nos átrios, no nó atrioventricular, no feixe de His e no feixe duplo. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,012% Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de infecção: não infecciosa Complicações: arritmia do miocárdio arritmia
Patógeno
Bloqueio atrioventricular
Os seguintes fatores freqüentemente causam esta doença:
1 A inflamação do miocárdio é mais comum por vários motivos, como reumatismo, miocardite viral e outras infecções.
2 excitação do nervo vago, muitas vezes manifestada como bloqueio atrioventricular transitório.
3 drogas: tais como digitálicos e outras drogas antiarrítmicas, a maior parte da descontinuação da droga, o bloqueio atrioventricular desapareceu.
4 várias doenças orgânicas do coração, como doença cardíaca coronária, cardiopatia reumática e cardiomiopatia.
5 alta de potássio no sangue, uremia e assim por diante.
6 fibrose do sistema de condução idiopática, degeneração e assim por diante.
7 trauma, lesão acidental durante cirurgia cardíaca ou que afetam o tecido de condução atrioventricular pode causar bloqueio atrioventricular.
Prevenção
Prevenção de bloqueio atrioventricular
Bloqueio atrioventricular, causada por transtorno de condução entre a câmara atrial, de acordo com a condição da doença é dividida em graus I, II, III, descobriu que o atraso de condução deve encontrar ativamente a causa, como II grau II ou III grau AVB Quando o tratamento medicamentoso é ineficaz, um marcapasso cardíaco artificial permanente pode ser instalado.Depois da operação, a vida normal e o trabalho podem ser mantidos.Se não houver sintoma, ele pode ser usado temporariamente sem tratamento. Normalmente, prestar mais atenção ao exame físico e vida regular. Também é necessário parar de beber álcool.
Complicação
Complicações do bloqueio atrioventricular Complicações, infarto do miocárdio, arritmia
A doença geralmente ocorre como uma complicação de outras doenças, como infarto agudo do miocárdio inferior, hipertireoidismo, síndrome de pré-excitação, etc, podem causar a doença, as complicações causadas por esta doença são raras, mas uma vez que ocorre, é muito Perigo, como o bloqueio atrioventricular alto, pode ser complicado pela fibrilação ventricular, pacientes com fibrilação ventricular antes do eletrocardiograma geralmente apresentam freqüências ventriculares ventriculares freqüentes, taquicardia ventricular e a maioria dos pacientes tem fadiga, palpitações, aperto no peito, pânico, irritabilidade Sintomas, de modo que o paciente deve estar preparado para resgate na clínica.O resgate da fibrilação ventricular deve ser dividido em segundos.Fibrilação ventricular, muitas vezes tem aura.A taquicardia ventricular é um prelúdio.Na imediação após a descoberta, as drogas antiarrítmicas são dadas para evitar Complicações sérias ocorreram.
Sintoma
Sintomas de bloqueio atrioventricular Sintomas comuns Bradicardia, tontura, batimentos prematuros atriais freqüentes, convulsões, bloqueio atrioventricular, fadiga, desmaio transitório, corrimento vaginal, isquemia cerebral
Os pacientes com bloqueio atrioventricular eram frequentemente assintomáticos, e o primeiro som cardíaco do ápice foi enfraquecido durante a ausculta, devido ao prolongamento do intervalo PR e ao fechamento da lâmina da válvula atrioventricular no início da contração ventricular.
Pacientes com bloqueio atrioventricular de segundo grau tipo I podem apresentar uma sensação de batimento cardíaco.Os pacientes com bloqueio atrioventricular de segundo grau do tipo II freqüentemente apresentam fadiga, tontura, desmaios, convulsões e insuficiência cardíaca, geralmente se desenvolvendo até completitude em um período relativamente curto de tempo. O bloqueio atrioventricular, se o ritmo cardíaco é auscultado ou não, depende da mudança na proporção de condução atrioventricular.
Os sintomas do bloqueio atrioventricular total dependem de determinar se a arritmia ventricular e a frequência ventricular e as condições básicas do miocárdio estão estabelecidas.Se a arritmia ventricular não está estabelecida no tempo, ocorre a parada ventricular e o ritmo autônomo é maior, como o feixe de His. Abaixo, a frequência ventricular é tão rápida quanto 40-60 batimentos / min, o paciente pode ser assintomático, o ponto de ritmo ventricular autônomo da lesão do ramo duplo é muito baixo, a frequência ventricular é menor que 40 batimentos / minuto e podem ocorrer disfunção cardíaca e isquemia cerebral. Síndrome (Adams-Stokes, Síndrome) ou morte súbita, a frequência ventricular lenta causa frequentemente aumento da pressão arterial sistólica e aumento da pressão de pulso.
Examinar
Bloqueio atrioventricular
O método de exame desta doença depende principalmente do eletrocardiograma:
1, uma vez bloqueio atrioventricular:
Intervalo 1P-R> 0,20 segundos;
2 Após cada onda P, existem complexos QRS.
2, bloqueio atrioventricular de segundo grau: alguma agitação atrial não pode ser transmitida para o ventrículo, alguma onda P nenhum grupo de ondas QRS, a relação de condução atrioventricular pode ser 2: 1; 3: 2; 4: 3 ..., segundo grau O bloqueio atrioventricular pode ser dividido em dois tipos, o tipo I também é conhecido como fenômeno de Wen, ou Mohs tipo I, tipo II também é conhecido como tipo Mohs II.
(1) Segundo grau tipo eu bloco - o fenômeno de Wen
O intervalo 1P-R é gradualmente estendido até que a onda P seja bloqueada e o ventrículo vaze;
O intervalo 2R-R é gradualmente encurtado até que a onda P seja bloqueada;
3 O intervalo RR contendo a onda P bloqueada é menor que a soma dos dois intervalos PP.
(2) bloqueio atrioventricular tipo II de segundo grau tipo Mohs II
O intervalo 1P-R é fixo e pode ser normal ou estendido;
O grupo de ondas 2QRS tem vazamento intermitente, e o grau de bloqueio pode ser alterado freqüentemente, o que pode ser 1: 1, 2: 1, 3: 1, 3: 2, 4: 3, etc., o complexo QRS da passagem inferior é na sua maioria Padrão de bloqueio.
O primeiro e segundo grau de bloqueio atrioventricular tipo I, o local do bloqueio é principalmente no nó atrioventricular, e o complexo QRS não se alarga, o segundo grau de bloqueio atrioventricular tipo II, o bloqueio é mais no grego Abaixo do raio, o complexo QRS é freqüentemente ampliado.
(3) bloqueio atrioventricular completo
A onda 1P é independente do complexo QRS;
2 taxa atrial é mais rápida que a frequência ventricular, ritmo atrial pode ser sinusal ou originado de ectópica;
3 ritmo ventricular é mantido pela zona de junção ou marcapasso autônomo ventricular.
A forma do complexo QRS depende principalmente da localização do bloqueio.Se o bloco está localizado acima do ramo do feixe de His, o ponto de escape da derivação origina-se do alto ritmo ventricular próximo ao ramo da junção atrioventricular, e o complexo QRS não. Alargando, se o bloqueio estiver localizado no ramo duplo, o ritmo de escape é arritmia ventricular baixa, o complexo QRS é alargado ou deformado, e a taxa de ritmo de escape elevado na junção atrioventricular adjacente é frequentemente entre 40-60 batimentos por minuto. A taxa de ritmo autonômico ventricular baixo é entre 30 a 50 vezes por minuto.
Diagnóstico
Diagnóstico diagnóstico de bloqueio atrioventricular
Um eletrocardiograma pode ser usado para determinar o diagnóstico e deve ser diferenciado como bloqueio atrioventricular incompleto (I grau e II grau) ou completo (III grau). Se necessário, a pessoa condicional também pode usar o diagrama de feixe de feixe de His.
