Reimplante de dedos cortados
Introdução
Introdução ao reimplante de dedos quebrados A chave para o sucesso do reimplante do dedo cortado é se o vaso sanguíneo pode ser conectado.Em 1965, Kleinert aplicou uma lupa para conectar o vaso de dedo e Buncke e outras técnicas microcirúrgicas para realizar com sucesso reimplante de orelha de coelho e reimplante de macaco. Em 1966, a equipe médica chinesa e o estudioso japonês Komatsu (1968) relataram sucessivamente a reinvenção bem-sucedida do polegar. Atualmente, o sucesso de cirurgias de alta dificuldade, como reimplante pediátrico de dedos, reimplante de dedos e reimplante de dez dedos, indica que a microcirurgia atingiu uma nova altura. Conhecimento básico Proporção de doença: 0,0001% Pessoas suscetíveis: sem pessoas específicas Modo de infecção: não infecciosa Complicações: edema
Patógeno
Causa de reimplante de dedo quebrado
Trauma, lesão por esmagamento, trauma, etc.
Prevenção
Prevenção de replantação de dedo quebrado
Preste atenção à produção, segurança de vida e outras medidas preventivas eficazes.
Complicação
Complicações de reimplante de dedo quebrado Complicações edema
Infecções fáceis e concomitantes, etc.
Sintoma
Os sintomas de reimplante de dedos decepados Sintomas comuns Squeeze edema desidratação refere-se a inchaço (toe), estase de sangue, dor nos dedos
Contra-indicações cirúrgicas
1. Sofrendo de doenças sistêmicas, condições físicas precárias ou complicadas com lesões graves nos órgãos, não é permitido replantar por um longo período de tempo.
2. dedo quebrado com múltiplas fraturas ou lesão grave dos tecidos moles,
3. A integridade da integridade do leito vascular do dedo é grave, como a quebra do dedo causada por lesão por esmagamento, que se manifesta por estase sangüínea subcutânea em ambos os lados do dedo.Mesmo se o vaso sanguíneo estiver conectado, o tecido mole está extensamente escorrendo, trombose e replantar o dedo ainda é difícil de sobreviver. ,
4. Se o tempo de replantação for excessivamente excedido e o tecido sofrer degeneração, não é adequado para o reimplante, se ainda não for refrigerado, o dedo pode ser replantado após 24 horas de isquemia, se estiver lesionado e refrigerado e o prazo de reimplante estendido para 30 horas. Acima, mas quanto menor o tempo de isquemia, maior a taxa de sobrevida do reimplante, por outro lado, quanto maior o tempo de isquemia, menor a taxa de sobrevivência do reimplante.
Indicação cirúrgica
1. Quebrar o polegar e replantar o polegar é o mais importante na função da mão.Quando replantar, deve ser dada prioridade.Tente lutar para o reparo precoce do polegar.Quando a condição do polegar não é boa, você pode usar o dedo indicador quebrado para replantar. No polegar, os tendões do dedo indicador são transferidos para o feixe vascular ou após a revascularização ou reconstituição do polegar.
2. Reimplantação dos 4 dedos restantes Do ponto de vista funcional, o alimento e o dedo médio são mais importantes, pois para o reimplante condicional, o dedo médio deve tentar replantar e outros dedos, exceto ocupações ou outros fatores, têm necessidades especiais. Não há necessidade de replantar, a razão é que a restrição da amplitude de movimento das articulações após o replantio dos dedos afetará a função da mão inteira.
O reimplante do segmento distal ocorre principalmente porque a articulação interfalângica distal é separada por um dedo distante, pois a função de perder o oponente distal não é afetada, portanto não defende o replantio, e a simples sutura in situ também tem uma certa taxa de sobrevivência. Além das necessidades funcionais de certas ocupações especiais de pacientes, requisitos psicológicos e cosméticos, também pode ser replantada.
4. Alguns dedos encharcados em líquido replantados de forma incorreta embeberam o dedo em cubos de gelo derretidos, hipotônicos, hipertônicos ou alguns desinfetantes, ou impropriamente armazenados, após o derretimento do gelo, devido à membrana semipermeável. O papel da noite hipotônica faz as células inchar e edema, o líquido hipertônico desidrata as células, e alguns desinfetantes como o etanol, o brometo de potássio, o timerosal, etc. danificam diretamente as células das células endoteliais vasculares e outros tecidos, dependendo do tipo, A concentração e o tempo de imersão são diferentes, o grau de dano é diferente e há diferentes efeitos na sobrevida, as condições permitem o reimplante.
5. O tratamento do dano do pulso do punho é severamente danificado ou quebrado longe da parte distal do antebraço, e os dedos distais ainda estão intactos.Neste momento, o pulso podre pode ser removido e completamente limpo. Após a criação, os dedos mais completos foram fixados na ulna e na tíbia e o reimplante da palma foi realizado.
Examinar
Verificação do reimplante de dedos decepados
Um exame de rotina é necessário antes da cirurgia.
Diagnóstico
Diagnóstico de reimplante de dedo quebrado
Combinado com o diagnóstico da história médica, não há necessidade de identificar.
