Fratura dupla do rádio e da ulna
Introdução
Introdução à dupla fratura do rádio e ulna A ulna e a tíbia são os dois ossos longos do antebraço, a ulna está localizada no lado interno do antebraço e é um osso mais longo que pode ser dividido em duas extremidades. Localizado ao lado do dedo mínimo, é mais provável que se frature. A fratura lateral, a sobreposição, a rotação e a deformidade angular das fraturas ulnar e radial podem ser complicadas. Diferentes tipos de fraturas violentas têm diferentes tipos de fraturas, e fraturas espirais dos ossos ulnar e radial ocorrem. A direção da linha de fratura é a mesma, e há muitos ossos ulnares que estão inclinados para a parte inferior do úmero. Conhecimento básico A proporção de doença: 3% Pessoas suscetíveis: sem pessoas específicas Modo de infecção: não infecciosa Complicações: fratura do eixo ulnar
Patógeno
Causas da dupla fratura do rádio e ulna
A doença é causada por traumatismo no braço, e diferentes fatores violentos podem causar diferentes tipos de fraturas:
Violência indireta (30%):
Quando a pessoa cai, a palma da mão toca o solo e o violento carregamento causa a fratura do terço médio ou superior do úmero, a violência residual é transmitida obliquamente para a ulna através da membrana interóssea, causando a fratura ulnar, portanto, a linha de fratura ulnar é mais baixa do que a linha de fratura da tíbia. Ou irregular, a ulna é na maior parte curta e oblíqua.
Revertendo a violência (15%):
Quando o corpo cai, o corpo se inclina para o lado e o antebraço é simultaneamente submetido à condução longitudinal e à torção rotacional, ocorrendo a fratura espiral do osso ulnar e radial e a linha da fratura na mesma direção, e a ulna obliquamente para fora, para a parte inferior do úmero.
Violência direta (35%):
Mais comum em combate ou lesão mecânica, a fratura é transversal ou cominutiva, e a linha de fratura está no mesmo plano.
Prevenção
Prevenção de fratura dupla de rádio e ulna
A doença é causada principalmente por fatores traumáticos, além de prevenir o trauma, o ponto-chave é prevenir as complicações da doença, estando disponíveis as seguintes medidas preventivas:
(1) A solicitação de reset é precisa e a redução anatômica é obtida o máximo possível.
(2) O desbridamento é oportuno e completo, enfatizando os antibióticos pré e intraoperatórios.
(3) Segure as indicações para cirurgia.
(4) De acordo com o princípio de fixação da fratura, o material de fixação interna deve ser selecionado.O comprimento da placa de aço selecionada deve ser maior que 5 vezes o diâmetro da coluna vertebral e o comprimento da agulha intramedular deve ser de 8 a 10 cm além da extremidade da fratura para obter uma fixação relativamente firme.
(5) Quando defeitos ósseos estão presentes, tente plantar osso esponjoso autólogo.
(6) A posição de fixação externa é fixada em 20 graus após a rotação do antebraço.Agora, a membrana interóssea é firme para evitar contratura, a fixação também é a mais estável e a função da rotação da articulação também é ideal.
(7) A operação intraoperatória é suave e o peeling periosteal é o menor possível.
(8) Levante corretamente o membro afetado após a cirurgia e use o agente desidratante para reduzir o inchaço Use antibióticos para prevenir a infecção.
Complicação
Complicações das fraturas ulnar e radial Complicações fratura ulnar
As complicações comuns e possíveis causas desta doença são as seguintes:
(1) Fratura sem cicatrização: A relação anatômica do ulnar e ulna é complexa.O terço inferior do rádio e da ulna é circundado principalmente por tendões.O tecido mole circunvizinho tem mau suprimento sangüíneo, e as extremidades superior e inferior da ulna e do úmero formam as articulações. As duas extremidades são osciladas com a ulna como eixo, e não são submetidas à força de rotação, e as extremidades quebradas da ulna podem ser torcidas entre si, afetando a cicatrização da fratura, o defeito ósseo fraturado cominuído, a lesão do tecido mole circundante é grave, a embolia microvascular periosteal, resultando em A necrose periosteal afeta a osteogênese, todos os métodos e materiais para fixação interna são inadequados.
(2) Infecção: Está principalmente relacionada ao longo tempo de exposição das feridas após a lesão, desbridamento incompleto e lesão grave dos tecidos moles.
(3) Síndrome do compartimento do músculo do antebraço: A maior parte da lesão do tecido mole é grave, a técnica é inadequada quando a manobra é reiniciada, a operação é violenta, a operação é difícil e as várias medidas de inchaço e hemostasia não são ativadas a tempo e a pressão no intervalo muscular é aumentada continuamente. Quando a placa externa é fixada, o gesso é fixado com muita força.
(4) A função de rotação do antebraço é limitada: é freqüentemente causada por pacientes fechados e reconstruídos, a extremidade da fratura não atinge redução anatômica, cicatrização cruzada ou ponte entre os dois ossos, contratura da membrana interóssea, adesão da cicatriz de tecido mole e contração da cápsula articular superior e inferior. .
(5) Feridas por pressão: causadas principalmente pela modelagem do gesso ou extrusão do coxim ósseo após o fechamento da fratura complexa, edema local, suprimento sangüíneo da pele também é uma razão importante.
Sintoma
Sintomas das fraturas ulnar e radial Sintomas comuns Função de supinação do antebraço, limitada a dor na rotação do antebraço 桡 茎 部 局 局 局 局 前 前 前 前 前 前 前 前 前 前 前 前 前 前 前 前 前 前 前 前 前 前 前 前 前 前 前 前
Os principais sintomas desta doença são inchaço local, deformidade e sensibilidade, fricção óssea e atividades anormais, atividade restrita do antebraço, crianças frequentemente com fraturas do ramo verde, deformidades angulares, sem deslocamento ósseo, às vezes com nervo mediano. Ou nervo ulnar, lesão do nervo radial, deve prestar atenção para verificar.
Examinar
Exame da dupla fratura do rádio e ulna
A doença pode ser inicialmente diagnosticada de acordo com a história e as manifestações clínicas do trauma, mas alguns exames auxiliares devem ser usados para auxiliar o diagnóstico, e os filmes radiográficos podem identificar o tipo de fratura e deslocamento, incluindo articulações do cotovelo e do punho para entender se existe algum tipo de fratura. Deslocamento rotacional e luxação das articulações do tornozelo superior e inferior.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico de dupla fratura de rádio e ulna
Dor após trauma de antebraço, distúrbio de mobilidade, filme de raio-X pode determinar o tipo de fratura e deslocamento, a foto deve incluir cotovelo, articulações do punho para entender a presença ou ausência de deslocamento rotacional e luxação da articulação do tornozelo superior e inferior.
A doença é causada por fatores traumáticos, e o dano à fratura pode ser combinado com o dano ósseo de outras articulações, portanto, é necessário identificar as possíveis lesões por fratura:
1. fraturas da ulna;
2, fratura da tíbia.
Um diagnóstico diferencial geralmente pode ser feito usando o exame de raio-x.
