fratura radial da ulna
Introdução
Introdução à fratura do eixo ulnar A ulna e a tíbia são os dois ossos longos do antebraço, a ulna está localizada no lado interno do antebraço e é um osso mais longo que pode ser dividido em duas extremidades. Localizado ao lado do dedo mínimo, é mais provável que se frature. Dupla fraturas do ulnar e ulna são mais comuns em adolescentes. As fraturas ulnar e ulnar podem ser sobrepostas, giradas angularmente e deslocadas lateralmente. A fratura da diáfise da ulna raramente é vista, pois o deslocamento do suporte da patela não é óbvio, a menos que a luxação da articulação inferior do tornozelo seja combinada. Geralmente é causada por violência direta, violência indireta e reversão da violência. Conhecimento básico Proporção de doença: 0,5% Pessoas suscetíveis: sem pessoas específicas Modo de infecção: não infecciosa Complicações: edema
Patógeno
Causas de fraturas ulnar e radial
Fator de violência (65%):
As palmas das mãos caídas tocam o solo, transmitem violentamente o terço médio ou superior da fratura do úmero, a violência residual é transferida para a ulna através da membrana interóssea, resultando em fratura ulnar, a linha de fratura é baixa, o úmero é horizontal ou serrilhado e a ulna é oblíqua curta. Deslocamento de fratura. Golpes mais comuns ou ferimentos na máquina, as fraturas são horizontais ou esmagadas, e as linhas de fratura estão no mesmo plano.
Força externa reversa (20%):
Ao mesmo tempo, o antebraço também é submetido a uma força externa de torção para causar uma fratura.Quando o corpo cai, o mesmo lado do corpo é inclinado, o antebraço é excessivamente pré ou pré-rotação e ocorre uma fratura em espiral dupla, a maioria da ulna está obliquamente inclinada para fora do úmero e na mesma direção. A linha de fratura da ulna está acima e a linha de fratura do úmero está abaixo.
Prevenção
Prevenção da fratura ulnar
A doença é causada principalmente por fatores traumáticos, além de prevenir o trauma, o ponto-chave é prevenir as complicações da doença, estando disponíveis as seguintes medidas preventivas:
(1) A solicitação de reset é precisa e a redução anatômica é obtida o máximo possível.
(2) O desbridamento é oportuno e completo, enfatizando os antibióticos pré e intraoperatórios.
(3) Segure as indicações para cirurgia.
(4) De acordo com o princípio de fixação da fratura, o material de fixação interna deve ser selecionado.O comprimento da placa de aço selecionada deve ser maior que 5 vezes o diâmetro da coluna vertebral e o comprimento da agulha intramedular deve ser de 8 a 10 cm além da extremidade da fratura para obter uma fixação relativamente firme.
(5) Quando defeitos ósseos estão presentes, tente plantar osso esponjoso autólogo.
(6) A posição de fixação externa é fixada em 20 graus após a rotação do antebraço.Agora, a membrana interóssea é firme para evitar contratura, a fixação também é a mais estável e a função da rotação da articulação também é ideal.
(7) A operação intraoperatória é suave e o peeling periosteal é o menor possível.
(8) Levante corretamente o membro afetado após a cirurgia e use o agente desidratante para reduzir o inchaço Use antibióticos para prevenir a infecção.
Complicação
Complicações das fraturas ulnar e radial Complicações edema
As complicações comuns e possíveis causas desta doença são as seguintes:
(1) Fratura sem cicatrização: A relação anatômica do ulnar e ulna é complexa.O terço inferior do rádio e da ulna é circundado principalmente por tendões.O tecido mole circunvizinho tem mau suprimento sangüíneo, e as extremidades superior e inferior da ulna e do úmero formam as articulações. As duas extremidades são osciladas com a ulna como eixo, e não são submetidas à força de rotação, e as extremidades quebradas da ulna podem ser torcidas entre si, afetando a cicatrização da fratura, o defeito ósseo fraturado cominuído, a lesão do tecido mole circundante é grave, a embolia microvascular periosteal, resultando em A necrose periosteal afeta a osteogênese, todos os métodos e materiais para fixação interna são inadequados.
(2) Infecção: Está principalmente relacionada ao longo tempo de exposição das feridas após a lesão, desbridamento incompleto e lesão grave dos tecidos moles.
(3) Síndrome do compartimento do músculo do antebraço: A maior parte da lesão do tecido mole é grave, a técnica é inadequada quando a manobra é reiniciada, a operação é violenta, a operação é difícil e as várias medidas de inchaço e hemostasia não são ativadas a tempo e a pressão no intervalo muscular é aumentada continuamente. Quando a placa externa é fixada, o gesso é fixado com muita força.
(4) A função de rotação do antebraço é limitada: é freqüentemente causada por pacientes fechados e reconstruídos, a extremidade da fratura não atinge redução anatômica, cicatrização cruzada ou ponte entre os dois ossos, contratura da membrana interóssea, adesão da cicatriz de tecido mole e contração da cápsula articular superior e inferior. .
(5) Feridas por pressão: causadas principalmente pela modelagem do gesso ou extrusão do coxim ósseo após o fechamento da fratura complexa, edema local, suprimento sangüíneo da pele também é uma razão importante.
Sintoma
Sintomas de fraturas ulnar e radial Sintomas comuns Dor após trauma de antebraço, fratura do ramo verde, haste sacral, dor localizada, dor de rotação do antebraço, processo estilóide sacro, dor intensa, limitação da função de supinação do antebraço
Os principais sintomas desta doença são inchaço local, deformidade e sensibilidade, fricção óssea e atividades anormais, atividade restrita do antebraço, crianças frequentemente com fraturas do ramo verde, deformidades angulares, sem deslocamento ósseo, às vezes com nervo mediano. Ou nervo ulnar, lesão do nervo radial, deve prestar atenção para verificar.
Examinar
Exame das fraturas ulnar e radial
A doença pode ser inicialmente diagnosticada de acordo com a história e as manifestações clínicas do trauma, mas alguns exames auxiliares devem ser usados para auxiliar o diagnóstico, e os filmes radiográficos podem identificar o tipo de fratura e deslocamento, incluindo articulações do cotovelo e do punho para entender se existe algum tipo de fratura. Deslocamento rotacional e luxação das articulações do tornozelo superior e inferior.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico de fraturas ulnar e radial
A doença é causada por fatores traumáticos, e o dano à fratura pode ser combinado com o dano ósseo de outras articulações, portanto, é necessário identificar as possíveis lesões por fratura:
1. Fraturas do úmero distal;
2, fratura da tíbia;
3, fratura do osso escafóide.
Um diagnóstico diferencial geralmente pode ser feito usando o exame de raio-x.
