Torção de tornozelo
Introdução
Introdução à entorse entorse O ligamento da entorse do tornozelo é solto ou parcialmente rasgado, o severo é completamente quebrado e o tornozelo é subluxado, ou a fratura é luxada. Após a entorse do tornozelo, o paciente apresenta dor e edema na parte frontal inferior ou inferior e pode apresentar equimoses na fase aguda. Neste momento, a ação de fazer um pé varo agravará a dor, e o pé valgo pode ser indolor. Quando o tornozelo torce, o ligamento talofibular anterior é quebrado primeiro, e somente após a ruptura desse ligamento o saco é separado do ligamento. Se o ligamento talofibular anterior estiver quebrado, a ruptura do ligamento ilíaco lateral deve ser examinada.Em 64% dos casos, o ligamento talofibular anterior é lesado isoladamente e 17% do ligamento ilíaco lateral é simultaneamente lesado. Conhecimento básico A proporção da doença: a doença é comum, a incidência é de cerca de 1-2% Pessoas suscetíveis: nenhuma população específica Modo de infecção: não infecciosa Complicações: fratura por fratura de luxação da articulação
Patógeno
Causa de entorse
Lesão do ligamento colateral lateral (32%):
Como o ligamento no lado lateral do tornozelo é mais fraco do que o ligamento no lado medial e a hemorróida interna é mais curta, é propenso a varo (o lado interno do pé) e danifica o ligamento colateral lateral. Quando a articulação do tornozelo é dorsiflexionada, não há espaço para o movimento do tálus, mas no caso de flexão plantar (elevação do calcanhar), o tálus pode mover-se ligeiramente para ambos os lados, de modo que a articulação do tornozelo frequentemente apresenta entorse em varo na posição de flexão plantar.
Trauma (25%):
Quando somos articulações do tornozelo (como descer escadas, descidas, aterrissar após o pouso, etc.), se perdermos o equilíbrio, causará facilmente a inversão das articulações, resultando na inversão da articulação do tornozelo, ou seja, na entorse lateral.
Prevenção
Prevenção de lesão por entorse
1. Sapatos apropriados: Os calçados estão entre a placa do pé humano e o solo, protegendo a força de amortecimento entre os membros inferiores e o solo, proporcionando a estabilidade adequada e o aterramento dos membros inferiores.
2, bom local: a boa manutenção do local é muitas vezes mais importante do que escolher um par de calçado adequado, o culpado da entorse do tornozelo é muitas vezes apenas uma pedra, uma pequena saliência ou um buraco.
3, a proteção do tornozelo: Para aqueles que foram feridos pelo tornozelo, é muito importante para evitar entorses recorrentes, que podem ser usados para proteger a articulação do tornozelo por meio de furar ou canela.
4, restaurar a função do tornozelo: mais proteção externa, é melhor ter a capacidade de controlar a recorrência de entorse de tornozelo, pode ser mencionado antes do movimento de laço, treinamento proprioceptivo, treinamento muscular externo do músculo do pé Alcançado
Complicação
Complicação entorse de tornozelo Complicações, luxação da articulação, fratura, fratura
Corpo meia lua
O corpo semilunar é um pequeno nódulo do ligamento talofibular anterior, que liga o ligamento sinovial da membrana sinovial entre o maléolo lateral e o tálus, causando uma lesão de 2 ou 3 graus no ligamento, resultando em sinovite persistente. Às vezes é inchaço fibrótico e endurecimento permanente. Nesse momento, a fixação não tem efeito, e a injeção de uma mistura de corticosteróides solúveis e insolúveis e um anestésico local entre o tálus e a crista ilíaca externa, com melhora significativa e duradoura, requer pouca cirurgia. O nervo mediano dorsal é um ramo sensitivo do nervo peroneal superficial que atravessa o ligamento talofibular anterior e é frequentemente danificado por uma entorse sinusal. O desprezo dos deuses costuma causar o sinal de Tinel. O bloqueio da anestesia local costuma ser um tratamento eficaz.
Tenossinovite tibial
O inchaço crônico da hemorróida externa causada pela tenossinovite do tendão tibial é causado por entorse doloroso causado por varo durante a marcha e compensação pelo valgo crônico da articulação. Em alguns casos, a luxação da crista ilíaca devido a entorse grave do tornozelo também pode causar inchaço e sensibilidade.
Atrofia reflexa pós-traumática de Sudeck
O inchaço doloroso do pé combinado com osteoporose manchada pode ser secundário ao vasoespasmo causado por uma entorse de tornozelo. Necessidade de identificar edema causado por lesão ligamentar. A atrofia de Sudeck é caracterizada por um grau de dor desproporcional ao observado nos exames clínicos. Múltiplos pontos dolorosos se movem de uma parte para outra, nadando indefinidamente e tendo mudanças na umidade ou cor da pele, que são manifestações características.
Síndrome do seio sacro
A síndrome do seio sacral refere-se à dor persistente do seio sacral após entorse torcido e a patogênese é incerta, podendo haver ruptura parcial do ligamento do calcâneo ou do ligamento cruzado. O seio sacro normal é sensível, portanto, verifique as laterais do tornozelo para comparação. Como o ligamento talofibular anterior está sensível perto do seio sacral, a dor persistente na articulação anterior do tornozelo é muitas vezes diagnosticada erroneamente como um tumor do seio sacro. O tratamento consistiu em injetar 0,25 ml de fludrocredona (40 mg / ml) no seio sacral e 1 ml de lidocaína a 2% contendo epinefrina 1: 100.000.
Sintoma
Os sintomas de entorse entorse Sintomas comuns Tornozelo articular e edema do pé e tornozelo dor nas articulações Tornozelo flexão contratura deformidade Pé valgo pé varus avulsão fratura
Dor, inchaço, equimose subcutânea e dor ativa no tornozelo foram agravados após torção do tornozelo. Pode-se verificar que existe um ponto dolorido localizado na ferida, e a articulação do tornozelo é flexionada e a dor é agravada quando o pé está virado ou valgo.
Examinar
verificação de entorse
(1) Preste atenção à dor, a posição do ponto sensível, o grau de inchaço e se a articulação está deformada.
(2) Teste de inversão e valgo: inverta a articulação do tornozelo, verifique o grau de lesão do ligamento lateral (quando o pé está em varo, se a amplitude de movimento lateral da articulação do tornozelo fica maior ou mais solta) e depois a articulação do tornozelo para verificar a lesão do ligamento medial. Grau
(3) Teste da gaveta frontal: Empurre a extremidade superior da articulação do tornozelo para trás com uma mão enquanto puxa o calcanhar para a frente com a outra mão para verificar se a amplitude de movimento aumenta (em comparação com o lado não lesionado).
(4) Se for apenas uma ligeira entorse, pode continuar a aplicar gelo e aplicar pressão de compressão para elevar o membro afetado.Se for uma entorse grave, deve ser enviado ao médico.
Diagnóstico
Diagnóstico diagnóstico de entorse de tornozelo
De acordo com as manifestações clínicas, deve ser diagnosticado como lesão do ligamento do tornozelo, por vezes é difícil diagnosticar a lesão ligamentar parcial, fratura solta ou completa, no varismo extremo sob pressão, a articulação do tornozelo é a radiografia ea articulação lateral. O intervalo foi significativamente alargado, ou o descolamento lateral do tálus foi encontrado na radiografia lateral, principalmente o ligamento colateral lateral foi completamente danificado, e a fratura por avulsão foi encontrada nas articulações positiva e lateral do tornozelo.
Quando ocorre uma entorse, o inchaço das articulações e a dor podem ocorrer localmente, e a fratura deve ser diferenciada da fratura, e a radiografia pode ser identificada.
