Epicondilite lateral
Introdução
Introdução de epicondilite humeral externa A epicondilite do úmero externo (epicondilite externa do úmero) é também conhecida como lesão do tendão do tendão do tendão do cotovelo ou do tendão sacral.Esta doença está relacionada com a ocupação.É mais comum em adultos que precisam repetidamente exercitar seus pulsos, especialmente aqueles que freqüentemente giram seus antebraços com freqüência. Tais como tênis, golfistas, violinistas, marceneiros de azulejos, etc. A doença pertence à categoria da medicina chinesa. Conhecimento básico A proporção de doença: 1,3% Pessoas suscetíveis: mais comuns em adultos que precisam exercitar repetidamente seus pulsos Modo de infecção: não infecciosa Complicações: bursite, periostite
Patógeno
Causas da epicondilite do úmero externo
Fatores ocupacionais (30%):
Na pronação ou supinação excessiva do antebraço, os músculos de tração passiva (punho de mão, punho) e extensor de contração ativa (extensão) produzirão maior tensão sobre a origem do tendão extensor no epicôndilo lateral do úmero, como a longo prazo. Repita esta ação para causar dano crônico. Portanto, movimentos ocupacionais e de vida que exijam movimentos ativos repetidos do punho podem causar tais lesões, como tênis, badminton, tênis de mesa, montadores, cozinheiros e donas de casa.
Fator idade (15%)
Com o envelhecimento do corpo à medida que o corpo cresce, em alguns casos, os funcionários públicos de meia-idade e idosos que não realizam atividades estilísticas geralmente sofrem de músculos fracos, e mesmo o levantamento de curto prazo pode causar epicondilite da tíbia, como uma viagem de negócios. Bagagem, auxiliar no manuseio de um grande número de livros, móveis, etc.
Mecanismo patológico:
A modificação patológica básica da epicondilite umeral externa é a inflamação crônica prejudicial. Embora a inflamação seja mais limitada, a gama de inflamações varia de paciente para paciente: algumas estão apenas no ápice do úmero, principalmente fáscia e periostite, algumas entre o úmero superior e a cabeça do úmero. É principalmente fasciite ou sinovite no tornozelo. Além disso, verificou-se que há um pequeno feixe vascular na parte profunda do músculo extensor, que é comprimido ao passar pelo tendão e fáscia, cercado por infiltração de células inflamatórias e formação de tecido cicatricial, que se torna a base patológica para os sintomas.
1. No pronome excessivo do antebraço ou posição de supinação, os músculos de tração passivos (punho de mão, punho) e extensor de contração ativa (extensão do punho) produzirão maior tensão na origem do tendão extensor na crista ilíaca externa. Se esta ação for repetida por um longo tempo, pode causar danos crônicos. Portanto, movimentos ocupacionais e de vida que exijam movimentos ativos repetidos do punho podem causar tais lesões, como tênis, badminton, tênis de mesa, montadores, cozinheiros e donas de casa. Em alguns casos, funcionários públicos de meia-idade e idosos que não realizam atividades estilísticas geralmente sofrem de músculos fracos, e mesmo o levantamento de peso a curto prazo pode causar epicondilite do úmero, por exemplo, carregar malas pesadas, auxiliar no manuseio de um grande número de livros, móveis etc. .
2, as alterações patológicas básicas da epicondilite do úmero externo é a inflamação da lesão crônica. Embora a inflamação seja mais limitada, a gama de inflamações varia de paciente para paciente: algumas estão apenas no ápice do úmero, principalmente fáscia e periostite, algumas entre o úmero superior e a cabeça do úmero. É principalmente fasciite ou sinovite no tornozelo. Além disso, verificou-se que há um pequeno feixe vascular na parte profunda do músculo extensor, que é comprimido ao passar pelo tendão e fáscia, cercado por infiltração de células inflamatórias e formação de tecido cicatricial, que se torna a base patológica para os sintomas. Espere.
Prevenção
Prevenção de epicondilite do úmero externo
1. O início da epicondilite do úmero está relacionado à lesão crônica, sendo que as pessoas de meia-idade e idosos são frequentemente causadas por fadiga, portanto, a intensidade do trabalho não deve ser muito grande. Não andar objetos pesados por muito tempo.
2, para evitar a tensão fascia temporomandibular no úmero externo, geralmente prestar atenção ao exercício, ativa articulações dos membros superiores, aumentar a força muscular, ajudar a prevenir a ocorrência desta doença.
3. Antes do trabalho, prepare-se para o exercício funcional, tome a iniciativa de fazer punhos todos os dias, dobre os cotovelos, faça a pré-rotação e force os socos e outros exercícios.Não lave freqüentemente a água fria para evitar traumas.
Complicação
Complicações da epicondilite do úmero externo Complicações periostite bursite
Pode ser complicada por tendão extensor bursite sacral, epicondilite umeral, osteíte, degeneração ligamentar do anel e hiperplasia da prega sinovial do tornozelo, hipertrofia, nervo, encarceramento de vasos sanguíneos.
Sintoma
Sintomas da epicondilite do úmero Sintomas comuns Dor de cotovelo e inchaço do cotovelo e disfunção Inchaço e sensibilidade do cotovelo
Os sintomas geralmente aparecem gradualmente, inicialmente a dor no lado lateral do cotovelo é aliviada após certa ação.Depois do intervalo, a dor é sustentada.O isqueiro não se atreve a torcer a toalha.Quando o pesado extrai, há um súbito “incapacidade” fenômeno, geralmente fora do úmero. Há um ponto de maciez limitado no palato superior, que pode se espalhar para o tendão sacral do extensor temporal, não há vermelhidão e inchaço na área local.A flexão e extensão da articulação do cotovelo geralmente não é afetada, mas às vezes o antebraço local é propenso ou pronação. Há rigidez nas articulações, porque os membros afetados estão flexionando os cotovelos e os antebraços são frequentemente aliviados quando estão na posição posterior, o paciente assume esta posição, alguns pacientes estão cansados nos cotovelos, e a dor é agravada em dias chuvosos.
Mills test positivo: cotovelo, punho, flexão do dedo, pronação passiva do antebraço e gradualmente endireitar, dor na mandíbula superior do úmero.
Vermelhidão e inchaço local, flexão de cotovelo e atividades de extensão são geralmente afetados, dor lateral no cotovelo, sensibilidade local é óbvia, mais leve não se atreve a torcer a toalha, extrato pesado tem súbita "perda de potência" fenômeno, mil (Mills) teste é positivo, você pode Estabeleça um diagnóstico.
Examinar
Exame de epicondilite do úmero externo
Não houve vermelhidão e inchaço no momento do exame, a função articular não foi limitada, e houve sensibilidade localizada na crista ilíaca externa.Um exame cuidadoso revelou um ponto sensível sensível.
Teste de tração do tendão extensor: cotovelo reto, punho cerrado, punho e, em seguida, a pronação do antebraço, pode induzir dor positiva no cotovelo lateral, a tendinite traumática tibial devido à inflamação miofascial, a dor é óbvia ao fazer este teste.
Exame radiográfico: O filme de raios-X geralmente não apresenta desempenho anormal, e a reação periosteal pode ser observada no longo curso da doença, e há depósito de calcificação próximo à crista ilíaca superior.
Diagnóstico
Diagnóstico e diferenciação da epicondilite do úmero externo
Diagnóstico
A doença pode ser diagnosticada com base em manifestações clínicas típicas.
Diagnóstico diferencial
O diagnóstico deve prestar atenção para a diferenciação da espondilose cervical.A radiculopatia espondilótica cervical pode mostrar dor lateral da extremidade superior, dor de radiação, disfunção sensorial na mão e antebraço, sem sensibilidade localizada, atenção à compressão do nervo interfalângico no cotovelo Identificação.
