Tendinite e tenossinovite
Introdução
Introdução à tendinite e tenossinovite A inflamação do tendão (tendinite) e a inflamação intimal da bainha do tendão (tenossinovite) geralmente ocorrem simultaneamente, e a bainha do tendão revestida com membrana sinovial é geralmente a parte mais inflamada, mas a reação inflamatória pode ser acompanhada pelo envolvimento do tendão (como a deposição de cálcio) . Conhecimento básico Proporção de doença: 0,05% Pessoas suscetíveis: meia-idade e idosos Modo de infecção: não infecciosa Complicações: tenossinovite supurativa
Patógeno
Causas de tendinite e tenossinovite
A maioria das causas desta doença é desconhecida, a maioria dos pacientes é de meia-idade e idosos e, devido ao fraco suprimento sangüíneo para o tendão e repetidos pequenos traumas, freqüentemente causa grandes danos, trauma repetido ou grave (fratura incompleta), esforço excessivo (devido à incompatibilidade). Exercício, etc., são a causa mais comum de doença, certas doenças sistêmicas (comuns na artrite reumatoide, esclerose sistêmica progressiva, gota, síndrome de Reiter e amiloidose) e colesterol sangüíneo elevado ( A hiperlipidemia do tipo II também pode afetar a bainha do tendão.Em adultos jovens, especialmente mulheres, a infecção gonocócica disseminada pode causar tenossinovite mial com ou sem sinovite localizada.
Prevenção
Prevenção de tendinites e tenossinovites
Porque a causa desta doença é desconhecida, não há medida preventiva eficaz, principalmente para evitar alguns fatores que podem causar a doença.Para os pacientes que já têm esta doença, a principal razão é cuidar ativamente, quando a inflamação ocorre, usar o tratamento com gelo Quando a inflamação não for grave, use compressa quente e amarre com o remendo esportivo para ajudar na atividade do tendão.Depois de urgência aguda, devem ser realizadas massagens e atividades moderadas para evitar o endurecimento do tendão e tecidos adjacentes.
Complicação
Complicações de tendinites e tenossinovites Complicações tenossinovite supurativa
A doença mais comum é a inflamação asséptica crônica causada pela fricção mecânica a longo prazo da bainha do tendão na bainha do tendão.As alterações patológicas são principalmente as células inflamatórias no tecido periorbital. A fibra é degenerada e a bainha do tendão é estreita.
Sintoma
Sintomas de tendinite e tenacinite Sintomas comuns Polegar dor inexplicável Dor no dedo pós-parto Bainha do tendão Tendão do músculo seco Tendinite adesiva Inflamação Articulação do punho Protrusão cística Processo estilóide sacral Adesão do esternocleidomastoideo torácico Apego dor tenra
Quando você move ou toca um tendão inflamado, pode causar dor.Se você mover a articulação adjacente ao tendão, mesmo que seja uma atividade leve, o paciente sentirá dor severa.A bainha do tendão pode estar inchada devido à inflamação e acúmulo de fluido.Às vezes, a bainha do tendão está seca. Quando o tendão está relativamente friccionado, ele pode produzir uma sensação de fricção.O som da fricção pode ser ouvido com um estetoscópio.Existem vários tipos de tendinite clínica.Várias tendinites comuns são introduzidas:
(1) As doenças mais comuns incluem cápsula articular do ombro e tendões relacionados, flexor ulnar do punho, flexor total, cápsula do quadril e tendões relacionados, tendão dos músculos isquiotibiais e tendão de Aquiles e abdutor e polegar longos. Músculos extensores, que juntos usam uma bainha fibrosa (doença de Quervain), o tendão afetado é geralmente doloroso durante a atividade, devido ao acúmulo de exsudato e inflamação, a bainha do tendão afetada pode ter inchaço significativo ou embora não exsudato, quando o tendão está ativo na bainha do tendão Há um senso de fricção ou um estetoscópio pode ouvir o som de fricção, e há diferentes graus de sensibilidade ao longo do tendão.Essa sensibilidade pode ser bastante intensa, fazendo com que a parte afetada perca mobilidade devido à dor.O exame de raio-x mostra que o tendão e sua bainha de tendão têm depósitos de cálcio.
(2) 肱 腱 腱 起 起 起 肱 肱 肱 肱 肱 肱 肱 肱 肱 肱 肱 肱 肱 肱 肱 肱 肱 肱 肱 肱 肱 肱 肱 肱 肱 肱 肱 肱 肱 肱 肱Pressionando com o polegar, perto do sulco do músculo ou um pouco mais longe (ao girar o tendão do bíceps) pode ser sensível, e resistir à flexão e supinação pode agravar a dor local.
(3) A doença de Quervae é a tenossinovite tenosságica ou flexora do hálux, há sensibilidade local ao longo do tendão sem inchaço, é geralmente diagnosticada, o paciente é obrigado a receber o polegar do coração e então faz um punho para forçar o pulso a puxar. Tendões e bainhas tendíneas podem causar dor severa no processo estilóide do úmero, ou seja, o primeiro teste é positivo (teste positivo de Finkelstein).
(4) bursite do trocânter maior do fêmur ocorre no trocanter lateral do trocanter femoral, geralmente associada a choque crônico de compressão ou inflamação do local (como fricção na cintura), caracterizada por trocânter maior do fêmur A superfície da carena é parcialmente tenra e não tem inchaço.
Examinar
Exame de tendinite e tenossinovite
O diagnóstico dessa doença depende principalmente de suas manifestações clínicas e do exame físico, muitas vezes utilizando a palpação do tendão:
Palpação do tendão: a palpação dos músculos do punho é principalmente o músculo flexor radial, músculo palmar longo, flexor ulnar do punho, os músculos do punho são principalmente o comprimento do punho temporal, músculo extensor curto e extensor do punho ulnar; Os músculos dos dedos, por sua vez, referem-se ao tendão extensor total, tendão extensor intrínseco do dedo indicador, tendão extensor intrínseco do dedo mínimo e palpam o músculo abdutor longo, extensor do polegar e músculo extensor do polegar, prestando atenção se a tensão muscular muda ou não. O esporte é acessível.
O uso do exame auxiliar é menor, mas o exame radiográfico mostra que o tendão e a bainha do tendão apresentam depósitos de cálcio, além de contribuir para o diagnóstico dessa doença.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico de tendinite e tenossinovite
Diagnóstico
O diagnóstico pode ser baseado em histórico médico, sintomas clínicos e exames laboratoriais.
Diagnóstico diferencial
A doença precisa ser diferenciada do cisto ganglionar:
O cisto ganglionar é mais comum na clínica e é mais comum no pé, sendo mais comum em adultos jovens, geralmente de desenvolvimento lento.Além da massa local, há poucos sintomas, ocasionalmente dor local.Cistos individuais ocorrem no túnel do carpo ou fístula, que podem causar compressão nervosa. Os sintomas correspondentes.
