síndrome do piriforme
Introdução
Introdução à síndrome do piriforme A síndrome do piriforme é uma doença comum que causa ciática aguda e crônica. Acredita-se geralmente que o ramo comum do nervo peroneal comum se ramifica a partir do feixe muscular do piriforme ou o nervo ciático passa através do músculo piriforme. Quando o piriforme é lesionado, ocorrem congestão, edema, espasmo, aderências e contraturas, a abertura muscular ou os músculos e o orifício inferior tornam-se estreitos e os nervos e vasos sanguíneos intercalados entre eles são comprimidos e uma série de sintomas clínicos aparecem. E doença do corpo, conhecida como síndrome de lesão piriforme. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,025% Pessoas suscetíveis: nenhuma população específica Modo de infecção: não infecciosa Complicações: atrofia muscular
Patógeno
Causa da síndrome do piriforme
Lesão do piriforme (30%):
Principalmente devido à rotação interna da coxa, a mandíbula inferior repentinamente se ergue, ou a cintura se inclina para frente e reta, uma vez que a rotação ocorre, o piriforme é excessivamente puxado e danificado. Também pode ser quando o quadril esquerdo está torcido. A articulação do quadril é agudamente rotacionada externamente, e o músculo piriforme se contrai violentamente, o que também pode causar o dano muscular.
Variação do nervo ciático (28%):
Alguns casos têm apenas excesso de trabalho ou frio à noite, resultando em dor no quadril. O lado de fora do bezerro e o lado de trás estão dormentes. Sintomas e sintomas físicos, como dor, ou paralisia do nervo total, que podem estar relacionados às variações da lesão ciática e do piriforme.
Prevenção
Prevenção da síndrome do piriforme
1. O paciente fica de pé ou sentado, pressiona o anel com a ponta do polegar do lado afetado e suporta o ponto de acupuntura, A é um ponto e cada furo é pressionado por 10 a 20 segundos para sentir o grau de dor.
2. A posição do paciente é como antes, e o piriforme é arrancado 6-10 vezes com o polegar do lado afetado do polegar.
3, se a doença é tratada com o método correto o mais cedo possível, o seu efeito curativo é muito bom, às vezes pode ser curado várias vezes ou até mesmo uma vez.
4, o paciente deve evitar a re-lesão no trabalho diário, e deve evitar o frio e invadir, de modo a não agravar a condição.
Complicação
Complicações da síndrome do piriforme Complicações atrofia muscular
As complicações desta doença são raras, mas aquelas com doença a longo prazo podem ter atrofia muscular e outras doenças são menos relatadas.
Sintoma
Sintomas da síndrome de Piriformis Sintomas comuns Sensações de membros inferiores, músculos ... Inchaço da extremidade inferior e fraqueza da extremidade mais baixa Radiação Dor Desordem do sono
A dor é a principal manifestação da síndrome do piriforme. A dor é principalmente nas nádegas e pode irradiar-se para os membros inferiores, em casos graves, é impossível andar ou caminhar por longas distâncias e a dor é severa, fazendo uma pequena pausa antes de caminhar. O paciente pode sentir que a posição da dor é profunda, principalmente para o lado posterior ou posterior lateral do membro inferior ipsilateral, e alguns podem ser acompanhados por dormência da perna lateral e desconforto perineal. Dor intensa pode ser dita que as nádegas têm uma dor de "corte de faca" ou de "queimação", dificuldade em flexionar as pernas, deitar-se sobre os joelhos e dificuldade em dormir à noite. Defecação, tosse, espirros, etc., podem aumentar a pressão abdominal e aumentar a dor do membro afetado.
Examinar
Exame da síndrome do piriforme
Teste de elevação de perna reta
A elevação da perna reta foi positiva antes da dor de 60 °.
2. Teste de tensão do piriforme
É um método para checar os danos do piriforme, que são os seguintes: o paciente está deitado no leito de exame, o membro afetado é endireitado e a rotação interna é realizada.Se o nervo ciático tiver dor de radiação, o paciente será abduzido e rotacionado externamente. A dor é então aliviada, o que é positivo para o teste de tensão do piriforme, e é um teste comumente usado para a síndrome do piriforme.
Diagnóstico
Diagnóstico e diferenciação da síndrome do piriforme
Diagnóstico diferencial
A principal manifestação da síndrome do piriforme é a dor no quadril e a irradiação do lado afetado, ou seja, os sintomas de compressão do nervo ciático.Existem várias doenças que causam sintomas de compressão do nervo ciático na clínica, sendo necessário excluir o nervo ciático causado por outras doenças quando diagnosticada a síndrome do piriforme. Dor, principalmente neurite ciática e ciática radicular.
1. O aparecimento da neurite isquiática é mais urgente, a dor ao longo do nervo ciático é transmitida das nádegas para a parte de trás da coxa e a fossa é liberada para o lado distal da panturrilha.A dor é persistente e pode ser exacerbada ou formigante. Alívio da dor quando em pé.
2, ciática raiz principalmente devido a hérnia de disco, osteoartrite da coluna vertebral, tumor do osso da coluna vertebral e espessamento ligamentum flavum e outras lesões da coluna vertebral e espinhal, a incidência é lenta, uma história de dor lombar crônica, dor sentada Obviamente, a dor na posição deitada pode ser aliviada ou desaparecida e os sintomas podem ser repetidos.A pele do lado lateral da panturrilha e do dorso do pé é reduzida ou desaparece.Quando o pé e o dedo estão flexionados, a força do flexor é enfraquecida e o reflexo do tendão enfraquecido ou desaparecido. Tablet exame para auxiliar no diagnóstico, além disso, a síndrome do piriforme deve ser diferenciada de outras doenças que causam ciática seca, como abscesso do quadril, tumor da bainha do nervo ciático e outras doenças.
Além disso, as duas doenças a seguir precisam ser identificadas:
1. hérnia de disco lombar: há dor nas extremidades inferiores, e o teste de altura da perna esticada é positivo, quanto maior a altura da perna estendida, mais grave é a dor.
2, fratura de quadril: fratura do colo femoral, fratura trocantérica do fêmur, tem uma história de trauma óbvio. A maioria ocorre em idosos, dor no quadril após a queda, não pode ficar em pé e andar, os membros afetados têm mais flexão do quadril e flexão do joelho, o calcanhar longitudinal batendo positivo, filme de raios-x mostra principalmente linha de fratura.
