mastite supurativa aguda
Introdução
Introdução à mastite aguda supurativa A mastite aguda é uma infecção supurativa aguda da mama, comumente conhecida como "feridas do leite" ou "ácaros do leite". Quase todos os pacientes são mulheres grávidas que estão amamentando após o parto, especialmente em primíparas.Se o leite não é depositado no seio, e as bactérias entram no seio da parte quebrada do mamilo, pode causar inflamação. Na fase inicial, a paciente tem inchaço e dor na mama, tem caroços doloridos, pele avermelhada e quente, sintomas sistêmicos, como febre, inflamação, sintomas agravados, dor pulsante e calafrios, febre alta e pulso. Acelerados, os linfonodos axilares afetados freqüentemente aumentam e a sensibilidade, a contagem de glóbulos brancos aumenta significativamente e o lado esquerdo do núcleo, a inflamação da massa geralmente se atenua em poucos dias para formar um abscesso, o abscesso superficial pode ser afetado por flutuações, abcessos profundos precisam ser perfurados para determinar Abscesso mamário pode ser uniarterial, ou pode ser expandido em múltiplas atrialidades devido a não drenar a tempo, ou desgastar a pele do lado de fora, ou o abscesso pode ser quebrado no ducto mamário para formar um mamilo transbordando pus, a mesma mama também pode existir várias vezes ao mesmo tempo. Uma variedade de abscessos é formada na lesão, e o abscesso profundo pode ser usado profundamente no tecido solto entre a mama e o músculo peitoral para formar um abscesso pós-abdominal.A mastite aguda grave pode levar à necrose maciça do tecido mamário, e mesmo Sepse concomitante. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,13% População suscetível: mais comum em primíparas Modo de infecção: não infecciosa Complicações: sepse
Patógeno
Causas de mastite supurativa aguda
Deposição de leite (30%):
Esta é uma causa importante da doença As causas da deposição de leite são: displasia mamilar (muito pequena ou invaginada) dificulta a amamentação, leite excessivo ou baixa sucção do bebê, o leite não pode estar completamente vazio, o ducto é intransponível, afetando a descarga do leite.
Invasão bacteriana (30%):
O mamilo é rompido e a pele ao redor da aréola é erosiva.Esta é a principal rota de infecção.Infecção bucal infantil, mama bombeamento ou mamilo-contendo sono, o que faz com que as bactérias entrem no duto de leite diretamente também é uma das formas de infecção.
Prevenção
Prevenção de mastite supurativa aguda
A chave para prevenir a mastite aguda é evitar a deposição de leite, mas também prevenir os danos nos mamilos e manter a saúde da mama.
(1) No final da gravidez, sempre aqueça a água, muitas vezes esfregue os seios, mamilos e desenvolva hábitos para fortalecer a pele.
(2) mulheres grávidas com retração do mamilo, muitas vezes pode tentar apertar o método de elevação para corrigir, ou tomar um pedaço de noz em duas metades, ir para a carne, as bordas são polidas, respectivamente, afivelaram nos dois mamilos e encolher com um curativo Apertado (não use muita força para evitar necrose avascular do mamilo), para que o mamilo fique exposto.
(3) Desenvolver o hábito de amamentar regularmente, prestar atenção à limpeza do mamilo e sugar o leite toda vez que você amamentar.Se houver assoreamento, use uma toalha quente para passar ou use uma bomba para ajudar a amamentar o leite.Após a amamentação, aplique leite no mamilo e Na pele ao redor da aréola.
(4) Se o leite materno é muito, e não foi esgotado após a amamentação, ele pode ser espremido com uma bomba de mama ou com a mão para drenar o leite e evitar o assoreamento.
(5) Se o mamilo estiver quebrado ou rachado, use óleo de gergelim, manteiga de ovo ou creme de jade branco.
(6) Ao desmamar, devemos primeiro reduzir o número de amamentação e depois o desmame Antes do desmame, usamos malte, 60 gramas de espinheiro ou 15 gramas de sopa frita para amamentar, se a mama é agravada, pode ser aplicada externamente com nitrato de pele. Promova sua dissipação.
Complicação
Complicações agudas de mastite supurativa Complicações sépsis
A mastite aguda grave pode levar à necrose maciça do tecido mamário e até mesmo à sepse complicada.
Sintoma
Sintomas agudos da mastite supurativa Sintomas comuns A obstrução do duto do leite na secreção do leite reduz a superficialidade das mamas ... Hipertermia, calafrios, abscessos Tecido de mama, necrose maciça
Na fase inicial, a paciente tem inchaço e dor na mama, tem caroços doloridos, pele avermelhada e quente, sintomas sistêmicos, como febre, inflamação, sintomas agravados, dor pulsante e calafrios, febre alta e pulso. Acelerados, os linfonodos axilares afetados freqüentemente aumentam e a sensibilidade, a contagem de glóbulos brancos aumenta significativamente e o lado esquerdo do núcleo, a inflamação da massa geralmente se atenua em poucos dias para formar um abscesso, o abscesso superficial pode ser afetado por flutuações, abcessos profundos precisam ser perfurados para determinar Abscesso mamário pode ser uniarterial, ou pode ser expandido em múltiplas atrialidades devido a não drenar a tempo, ou desgastar a pele do lado de fora, ou o abscesso pode ser quebrado no ducto mamário para formar um mamilo transbordando pus, a mesma mama também pode existir várias vezes ao mesmo tempo. Uma variedade de abscessos é formada na lesão, e o abscesso profundo pode ser usado profundamente no tecido solto entre a mama e o músculo peitoral para formar um abscesso pós-abdominal.A mastite aguda grave pode levar à necrose maciça do tecido mamário, e mesmo Sepse concomitante.
Examinar
Exame de mastite supurativa aguda
Exame de rotina de sangue de glóbulos brancos geralmente aumentou, inicial B-ultra-som não se alterou significativamente, estágio tardio pode ter formação de abscesso.
O exame mamário deve primeiro observar o desenvolvimento da glândula mamária, se os seios de ambos os lados são simétricos, se os mamilos têm o mesmo nível, se os mamilos têm depressões retraídas, se os mamilos, a aréola são erosivos, como é a cor da pele, se existe ou não Edema e alterações parecidas com casca de laranja, se há inflamação e outras manifestações inflamatórias, se as veias superficiais na área da mama estão com raiva.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstica de mastite supurativa aguda
O diagnóstico pode ser baseado em histórico médico, sintomas clínicos e exames laboratoriais.
Diagnóstico diferencial
Abscesso mamário na mama: pode ser expresso como dor e massa local, mas muitas vezes não há dor local vermelha, inchada e pulsante, sem febre e outras manifestações sistêmicas.
Erisipela da pele da mama: relativamente rara, há pele vermelha, inchada, quente e dolorosa, e há limites claros, a dor local é mais leve e o veneno sistêmico é particularmente óbvio, o parênquima mamário ainda é mole, sem massa inflamatória, Isso pode ser identificado.
O câncer de mama inflamatório pode ocorrer durante a lactação ou gravidez, e a superfície da lesão também pode ter rubor, febre, edema, dor, aumento da contagem de leucócitos, linfadenopatia axilar, etc., que são muito semelhantes aos sintomas agudos da mastite. O ponto é:
(1) para ver a extensão das lesões da pele: lesões inflamatórias do cancro da mama são extensas, muitas vezes envolvendo 1/3 ou 2/3 da mama, a cor é particularmente vermelha ou púrpura escura, não tão vermelha quanto a mastite aguda, pele inchada Há uma sensação de resiliência, em vez de edema geral de depressão, que às vezes muda para a pele como "casca de laranja".
(2) Linfonodos tocantes: A metástase linfonodal do câncer de mama inflamatório aumenta a dureza dos nódulos linfáticos inchados, enquanto os linfonodos inchados são moles, com superfície lisa e boa atividade.
(3) mudanças na temperatura corporal: a temperatura corporal do câncer de mama inflamatório aumenta, e o aumento na contagem de glóbulos brancos não é tão óbvio quanto a mastite aguda.
