Linfangioma cístico do pescoço
Introdução
Introdução ao linfangioma cístico do pescoço O linfangioma não é um tumor verdadeiro, mas um sulco benigno congênito. Malformações semelhantes a tumores ocorrem durante o desenvolvimento do embrião durante o desenvolvimento de certas partes do saco linfático original que são isoladas do sistema linfático. Cerca de metade deles existiam no nascimento, e mais de 90% foram encontrados dentro de 2 anos de idade.A taxa de incidência de homens e mulheres é aproximadamente a mesma. Linfangioma cístico ocorre no pescoço, também conhecido como tumor de água cística, que é o mais comum na prática clínica, sendo responsável por cerca de 3/4, sendo o restante encontrado no tornozelo, mediastino, peritônio posterior e cavidade pélvica. As fissuras do mesoderma no plexo venoso embrionário fundem-se para formar um grande saco linfático primitivo, que drena para o sistema venoso central.Depois, o saco linfático degenera gradualmente ou se desenvolve em um sistema linfático paralelo à veia.Se o saco linfático primário não estiver conectado ao sistema venoso, O linfangioma cístico é produzido.Se não estiver conectado com o tronco do sistema linfático, pode ocorrer um linfangioma cavernoso.Se um pequeno número de sacos linfóides é separado durante a formação do sistema linfático, um linfangioma simples é formado devido à veia jugular. A formação linfóide cística é o primeiro e maior, e o linfangioma cístico é mais comum no pescoço. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,002% Pessoas suscetíveis: dentro de 2 anos de idade Modo de infecção: não infecciosa Complicações: disfagia, distúrbios de fala e linguagem em crianças, discinesia, atrofia muscular
Patógeno
A causa do linfangioma cístico no pescoço
As fissuras do mesoderma no plexo venoso embrionário fundem-se para formar um grande saco linfático primitivo, que drena para o sistema venoso central.Depois, o saco linfático degenera gradualmente ou se desenvolve em um sistema linfático paralelo à veia.Se o saco linfático primário não estiver conectado ao sistema venoso, O linfangioma cístico é produzido.Se não estiver conectado com o tronco do sistema linfático, pode ocorrer um linfangioma cavernoso.Se um pequeno número de sacos linfóides é separado durante a formação do sistema linfático, um linfangioma simples é formado devido à veia jugular. A formação linfóide cística é o primeiro e maior, e o linfangioma cístico é mais comum no pescoço.
Alterações patológicas:
O linfangioma é composto de vasos linfáticos hiperplásicos, dilatados e estruturalmente desordenados, podendo crescer de maneira invasiva e divididos em três tipos, de acordo com sua forma e distribuição:
(1) Linfangioma simples: consiste em um plexo linfático capilar irregular expandido com menos intersticial, ocorrendo principalmente na pele, no tecido subcutâneo e na camada mucosa.
(2) Linfangioma cavernoso: o vaso linfático é aumentado em forma de seio, que é preenchido com fluido linfático, que é um cisto multiastial, com mais interstício ao redor, lesões invadindo a pele, membranas mucosas, tecido subcutâneo e músculos de estrutura profunda. Peritônio posterior, mediastino, etc.
(C) linfangioma cístico: sua cavidade cística é grande, pode ser single ou multi-room, tráfego mútuo, coberto com células endoteliais, intersticial é raro.
De fato, os linfangiomas clinicamente observados costumam ser mistos e, se houver uma mistura de hemangiomas no linfangioma, é chamado de linfangioma.
Prevenção
Prevenção do linfangioma cístico cervical
Para esta doença, não existe um método eficaz relevante para preveni-la, pois a detecção precoce e o diagnóstico precoce são a chave do tratamento.
A faixa de lesão real do linfangioma cístico freqüentemente excede a estimativa original.É frequentemente difícil remover completamente a cirurgia.Ela exige dissecação cuidadosa dos nervos importantes, vasos sanguíneos e outras estruturas do pescoço para evitar paralisia do nervo facial e nervos linguais, nervo laríngeo recorrente e lesão do nervo radial. Causa dificuldade em respirar e rouquidão.Para a parede remanescente, o iodo a 0,5% pode ser esfregado para destruir as células endoteliais para prevenir a recorrência.
Complicação
Complicações do linfangioma cístico cervical Complicações, disfagia, distúrbios da fala e da linguagem, discinesia, atrofia muscular
Quando o tumor cístico está envolvido na parte inferior da boca, língua ou faringe, pode haver linguagem, respiração ou disfagia.Quando o tumor cístico está localizado na clavícula, pode haver discinesia ou atrofia muscular no plexo braquial, e às vezes a traquéia é deslocada.
Sintoma
Sintomas de linfangioma cístico no pescoço Sintomas comuns Punção linfonodal tem necrose cística ... Necrose cística Doença cística cervical Compressão traqueal Atrofia muscular Distúrbio da deglutição Crescimento lento massa cística
A presença de um enorme tumor de água cística no pescoço pode causar dificuldades na entrega do feto. Geralmente, uma massa cística macia pode ser vista no lado lateral do pescoço após o nascimento, com flutuação óbvia e teste de transmissão de luz positiva. Os limites muitas vezes não são claros, não são facilmente compactados e sem dor. O tumor e a pele não têm adesão, o crescimento é lento e o tamanho não muda significativamente. No entanto, é fácil ser infectado e difícil de controlar. Ela também pode ocorrer na cápsula.Neste momento, o tumor de repente aumenta, a tensão é aumentada, e é azul-púrpura.Comprimir os órgãos circundantes pode produzir sintomas correspondentes. Alguns podem invadir extensivamente a boca, a garganta ou o mediastino, oprimir a traquéia, o esôfago, causar desconforto respiratório e dificuldade para engolir, e até ameaçar a vida.
Alguns linfangiomas degeneram por autoembolização durante o processo de desenvolvimento, ou após a infecção, devido à destruição das células endoteliais na parede da cápsula, eles se resolvem espontaneamente após o controle da infecção.
As fissuras do mesoderma no plexo venoso embrionário se fundem para formar um grande saco linfático primitivo, que drena para o sistema venoso central.Depois, o saco linfático degenera gradualmente ou se desenvolve em um sistema linfático paralelo à veia.Se o saco linfático primário não estiver conectado ao sistema venoso, O linfangioma cístico é produzido.Se não estiver conectado com o tronco do sistema linfático, pode ocorrer um linfangioma cavernoso.Se um pequeno número de sacos linfóides é separado durante a formação do sistema linfático, um linfangioma simples é formado devido à veia jugular. A formação linfóide cística é o primeiro e maior, e o linfangioma cístico é mais comum no pescoço.
Examinar
Exame do linfangioma cístico do pescoço
Exame físico:
1. A massa cística no triângulo posterior do pescoço tem as características de se espalhar para quatro derrames (clavícula superior e inferior, fundo da boca, esôfago traqueal e mediastino) .O limite é muitas vezes incerto, é mais comum em lactentes e crianças pequenas, é enorme ao nascer e pode crescer gradualmente. Grande.
2. O tumor cístico é macio, geralmente não compressivo, pode transmitir luz, a superfície da pele é normal e não adere.
3. O conteúdo é amarelo claro, transparente ou semelhante a um quilo, ocasionalmente com sangue, e um grande número de linfócitos contendo cristais de colesterol pode ser visto sob o microscópio.
4. Quando o tumor cístico está envolvido na boca, língua ou faringe, pode haver linguagem, respiração ou disfagia.Quando o tumor cístico está localizado na clavícula, pode haver discinesia ou atrofia muscular no plexo braquial, às vezes a traquéia está sob pressão. Bit
Método de inspeção
O sujeito está sentado, os braços caídos e a cabeça ligeiramente baixa. Verifique o traço da parte de trás com duas pontas dos dedos para tocar o pescoço, ambos os lados do controle. O AVC foi examinado na seguinte ordem: 1 linfonodos submandibulares inferiores, 2 linfonodos cervicais profundos, 3 linfonodos profundos e posteriores profundos e cervicais, 4 linfonodos occipitais, 5 linfonodos acromioclaviculares. O linfonodo pertencente ao segmento posterior da cavidade nasal e da nasofaringe possui o linfonodo cervical profundo e o posterior da ligação esternocleidomastóideo, o linfonodo submandibular, o linfonodo sublingual e o linfonodo cervical profundo na orofaringe e hipofaringe. E o grupo linfonodal cervical profundo. Os linfonodos da laringe anterior às vezes são tocados no anel anterior do pescoço.
Diagnóstico
Diagnóstico e diferenciação do linfangioma cístico do pescoço
Diagnóstico
1. A massa cística no triângulo posterior do pescoço tem as características de se espalhar para quatro derrames (clavícula superior e inferior, fundo da boca, esôfago traqueal e mediastino) .O limite é muitas vezes incerto, é mais comum em lactentes e crianças pequenas, é enorme ao nascer e pode crescer gradualmente. Grande.
2. O tumor cístico é macio, geralmente não compressivo, pode transmitir luz, a superfície da pele é normal e não adere.
3. O conteúdo é amarelo claro, transparente ou semelhante a um quilo, ocasionalmente com sangue, e um grande número de linfócitos contendo cristais de colesterol pode ser visto sob o microscópio.
4. Quando o tumor cístico está envolvido na boca, língua ou faringe, pode haver linguagem, respiração ou disfagia.Quando o tumor cístico está localizado na clavícula, pode haver discinesia ou atrofia muscular no plexo braquial, às vezes a traquéia está sob pressão. Bit
Diagnóstico diferencial
Deve ser diferenciado do cisto da glândula tireoide, do cisto da fenda palatina, do cisto dermoide e do lipoma.
