Púrpura trombocitopênica neonatal aloimune
Introdução
Introdução à púrpura trombocitopênica neonatal alogênica O mesmo tipo de púrpura trombocitopênica neonatal imunológica (TNR) é um tipo de púrpura trombocitopênica congênita, que é caracterizada por parto assintomático, plaquetas normais, poucas horas após o nascimento, dispersas na púrpura, trombocitopenia grave. Sangramento interno. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,003% População suscetível: recém-nascido Modo de infecção: não infecciosa Complicações: hemorragia intracraniana hematoma intracraniano múltiplo
Patógeno
Púrpura trombocitopênica neonatal imune
Causa da doença:
A causa desta doença é que os autoanticorpos das mulheres grávidas passam pela placenta, levando à trombocitopenia neonatal, e cerca de 50% dos bebês nascidos de mulheres grávidas com PTI são acompanhados por púrpura trombocitopênica, e a incidência de neonatos é maior durante a doença. Há também gestantes normais com plaquetas e 20% dos recém-nascidos com trombocitopenia, sendo o antígeno comum associado a essa doença a PLA1, outros como o PLF2a, BaK9.
Patogênese:
As plaquetas fetais têm antígenos específicos do pai, como PLA, e a mãe não tem esse antígeno.A mãe grávida produz anticorpos para o antígeno plaquetário fetal, e depois entra no sangue fetal pela placenta para destruir as plaquetas, porque 98% da população tem plaquetas. PLA1, por isso esta doença é rara, o anticorpo do sistema de KO plaqueta é principalmente tipo IgM, não pode passar a placenta, por isso não irá ocorrer.
Prevenção
Prevenção da púrpura trombocitopênica neonatal imunológica
Se a plaqueta plaquetária materna for positiva, a cesárea pode ser realizada antes da data esperada do parto ou no momento do parto para evitar lesões fetais e hemorragias no útero e no canal do parto. Imunoglobulina intravenosa 0,4mg / (kg · d), até o parto, a maioria da contagem de plaquetas fetais pode ser aumentada.
Complicação
Complicações de púrpura trombocitopênica neonatal alogênica Complicações hemorragia intracraniana hematoma intracraniano múltiplo
Em casos graves, a hemorragia intracraniana pode ser complicada e ameaçar a vida, por isso o tratamento em tempo hábil deve ser descoberto assim que possível.
Sintoma
Sintomas de púrpura trombocitopênica neonatal alogênico sintomas comuns icterícia de hemorragia intracraniana trombocitopênica
A principal característica clínica é que o número de plaquetas no nascimento é alto ou normal, e trombocitopenia aguda e sintomas hemorrágicos aparecem poucas horas após o nascimento.Pode-se observar que o corpo inteiro está espalhado nas púrpuras e púrpuras, e mesmo em casos graves pode ocorrer hemorragia intracraniana e a primeira semana após o parto A presença de icterícia, o curso da doença é curto e geralmente não requer tratamento especial.
O diagnóstico pode basear-se no desempenho clínico e nos testes laboratoriais.
Examinar
Exame da púrpura trombocitopênica em recém-nascidos alogênicos
1. Trombocitopenia, graus variados, muitas vezes abaixo de 30 × 109 / L, ocasionalmente menos de 10 × 109 / L, o número de plaquetas em crianças individuais não pode diminuir, o número de megacariócitos da medula óssea é normal ou diminuído, os glóbulos brancos são normais, após o sangramento Há um aumento no número de anemia e reticulócitos e um aumento na bilirrubina indireta.
2. Os anticorpos para plaquetas em crianças podem ser encontrados no soro de mães de crianças com homologia.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico da púrpura trombocitopênica em neonatos alogênicos
A mesma família de púrpura trombocitopênica imunológica deve ser diferenciada de hematoma traumático neonatal, a primeira pode não apresentar sintomas hemorrágicos ao nascimento, mas poucas horas após o parto, o corpo inteiro pode ser visto na púrpura e manchas roxas, o que ajuda a distinguir a doença do hematoma.
