dismenorreia
Introdução
Introdução à dismenorréia A dismenorreia refere-se à ocorrência de dor abdominal no baixo-ventre antes e depois da menstruação ou durante a menstruação, e tem um mal-estar geral, que afeta seriamente a vida diária. Primário e secundário. Após detalhado exame clínico ginecológico não conseguiu encontrar órgãos pélvicos anormais, disse dismenorréia primária, também conhecida como dismenorréia funcional. A dismenorréia secundária refere-se àquelas com lesões óbvias nos órgãos reprodutivos, como endometriose, doença inflamatória pélvica e tumores. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,03% Pessoas suscetíveis: mulheres Modo de infecção: não infecciosa Complicações: infertilidade
Patógeno
Dismenorreia
Há muitos fatores que causam dismenorréia, os quais são comuns: (1) A estenose cervical é causada principalmente pela obstrução do fluxo menstrual, causando dismenorréia. (2) displasia uterina desenvolvimento pobre uterino é fácil de fundir com o fornecimento anormal de sangue, causando isquemia uterina, hipóxia e causando dismenorréia. (3) Posição anormal do útero Se a posição do útero da mulher estiver extremamente fletida ou fletida, isso pode afetar o sangramento menstrual e causar dismenorréia. (4) Fatores mentais, neurológicos Algumas mulheres são excessivamente sensíveis à dor. (5) Fatores genéticos A ocorrência de dismenorréia na filha tem certa relação com a dismenorreia da mãe. (6) Fatores endócrinos A dor abdominal no período menstrual está associada a níveis elevados de progesterona na fase lútea.
Outras causas:
(1) O conteúdo de prostaglandina (PG) no endométrio e no sangue menstrual aumentou, a prostaglandina E2 (PGE2) tem efeito sobre as fibras musculares uterinas para causar contração da dismenorréia, e o conteúdo de prostaglandinas em pacientes com tecido endometrial é significativamente elevado. Alta.
(2) contração excessiva do útero, embora a pressão de contração uterina dos pacientes com dismenorreia seja basicamente a mesma das mulheres normais (a pressão normal é de cerca de 4,9Kpa), mas a contração uterina dura muito tempo e muitas vezes não é fácil relaxar completamente, então ocorre a contração excessiva do palácio do fator. Causada por dismenorréia.
(3) contração anormal uterina, pacientes com dismenorréia muitas vezes têm contração uterina anormal, o que muitas vezes leva a isquemia do músculo liso uterino, isquemia do músculo uterino pode causar contração espasmódica do músculo uterino, resultando em dor e dismenorréia.
(4) doenças ginecológicas, como endometriose, doença inflamatória pélvica, adenomiose, miomas uterinos, etc., colocadas no DIU do útero (comumente conhecido como anel de controle de natalidade) também podem causar dismenorréia.
(5) A primeira vez de meninas adolescentes, pressão psicológica, sedentários levam a má circulação sanguínea, má circulação sanguínea, gostam de comer comida fria e outras causas de dismenorréia.
(6) Exercício extenuante durante a menstruação, frio, frio e frio, etc, são fáceis de causar dismenorréia.
(7) O ar não é bem irritado por certos odores industriais ou químicos, como gasolina, água perfumada, etc., causando dismenorréia.
Prevenção
Prevenção da dismenorreia
Prevenção: As mulheres sofrem de dismenorréia devido aos fenômenos fisiológicos especiais da menstruação, cinta, feto e produção, que são fáceis de causar doenças e mal. Portanto, prestar atenção aos cuidados pessoais de saúde é uma medida eficaz para prevenir a dismenorréia.
(1) Aprender a dominar o conhecimento da saúde menstrual: A chegada da menstruação é um sinal de que as mulheres entram na adolescência, mas algumas mulheres jovens não têm compreensão psicológica do sangramento menstrual, o que causará medo, nervosismo e timidez desnecessários. A estimulação excessiva e persistente dessas alterações psicológicas não saudáveis pode facilmente levar a distúrbios do ar condicionado, fluxo sanguíneo deficiente e induzir dismenorréia. Portanto, as mulheres jovens aprendem mais sobre o conhecimento da saúde fisiológica, removem os mal-entendidos sobre a menstruação e eliminam ou melhoram as mudanças psicológicas ruins, que é o principal problema na prevenção da dismenorréia. Como dito em "Su Wen, A Antiga Teoria Inocente": "A tristeza não é nada, o instinto é dela, o espírito é mantido e a doença é sempre".
(2) Deve haver um certo padrão na vida diária: "Su Wen, Ancient Innocent Theory" disse: "A pessoa que sabe, a lei é yin e yang, e o número de cirurgia, dieta e vida diária, não funcionam, então pode A forma e os deuses, e o fim do ano, os cem anos pela frente. "Isto é para manter a saúde física, devemos obedecer a certas leis, adaptar-nos a mudanças no ambiente natural, dieta, vida diária, trabalho e descanso, etc. Arranjos científicos não causam doenças. Devido a fenômenos fisiológicos especiais, as mulheres devem tomar providências razoáveis na vida, na vida e no trabalho, e ter certas regras. Não é aconselhável comer muito frio, para não viver em um local frio e úmido por muito tempo, e não deve ser sobrecarregado ou sobrecarregado, especialmente durante o período menstrual, é necessário evitar a estimulação fria, chuva e vadear, exercício extenuante e estimulação mental excessiva.
(3) Realizar ativamente a assistência à saúde em cinco estágios: A atenção à saúde em quinto estágio refere-se aos cuidados de saúde das mulheres durante a menstruação, gravidez, puerpério, lactação e menopausa. Nestes cinco períodos, a capacidade das mulheres de resistir a doenças e males é reduzida, e é fácil causar doenças e males. Realizar seriamente a assistência à saúde em cinco estágios é de grande importância para a prevenção da dismenorréia, especialmente para alguns pacientes com dismenorréia secundária, que geralmente é causada pelos cuidados de saúde desfavoráveis em cinco estágios. Nestes cinco períodos, seja higiene pessoal, alimentação e bebida, reabilitação emocional, treinamento de trabalho, etc., devemos obedecer a certas medidas de proteção para não causar a doença das mulheres, garantindo assim uma boa saúde.
(4) Exercício para melhorar a saúde: o exercício regular, pode melhorar a aptidão física, reduzir e prevenir a ocorrência da doença. Por exemplo, Hua Wei, cientista médica da Dinastia Han, reconheceu há muito tempo que o exercício físico pode promover a circulação sanguínea, articulações fluidas e movimentos suaves do ar, que podem prevenir doenças, criando assim o “jogo de cinco pássaros” para a saúde do mundo. As mulheres freqüentemente participam de algum exercício físico, o que também é bom para prevenir e tratar a dor menstrual.
(5) Realizar ativamente o diagnóstico e tratamento de doenças ginecológicas : O exame eo tratamento ativo e correto de doenças ginecológicas é uma medida importante para prevenir a dismenorréia. Primeiro, o período menstrual deve tentar evitar exames ginecológicos desnecessários e várias operações. Se o anel for liberado, o líquido é passado e o exame ginecológico deve ser realizado dentro de 3 a 7 dias após a limpeza da menstruação, o que evitará a infecção bacteriana. Em seguida, durante a cesariana e a incisão uterina, a camada muscular é suturada e a sutura não deve passar pelo endométrio para evitar a endometriose. A chave é encontrar doenças ginecológicas, para fazer tratamento ativo, a fim de eliminar os perigos ocultos da dismenorréia.
Em suma, a prevenção da dismenorreia, desde a menarca antes do início do ativo, até a menopausa, pode evitar a ocorrência de dismenorréia. Especialmente para mulheres de meia-idade, não pense erroneamente que você não tem dismenorréia e relaxe sua vigilância.Este estágio é em grande parte uma fase de alta incidência de dismenorréia secundária.Você deve prestar atenção à higiene pessoal e tomar medidas corretivas corretamente.Se você tem dismenorréia, você deve estar ativo. Verifique e trate para garantir sua saúde.
Complicação
Complicações da dismenorréia Complicações infertilidade
A dismenorréia primária geralmente não apresenta complicações, sendo que algumas dismenorréias secundárias, não tratadas o mais precocemente possível, podem causar complicações graves, como a infertilidade.
Sintoma
Sintomas de dismenorréia Sintomas comuns Dor abdominal, baixo ventre, dor, dor nas costas, dor no baixo ventre, tontura, dor nos seios, fadiga, náusea, estagnação, estagnação do sangue, febre
Primeiro, os sintomas:
A dismenorreia é uma doença comum e frequente em ginecologia, com muitas causas, patogênese complicada, tratamentos repetidos e extensos, especialmente para mulheres jovens não casadas e meninas menstruais precoces, causada principalmente pela menstruação ou menstruação durante a menstruação ou a menstruação. Algumas horas antes do sangramento vaginal, dor abdominal periódica, dor fria, dor em queimação, formigamento, dor incômoda, dor caindo, cólicas, cãibras, dor lacrimal, dor nas costas e até nas coxas E o pé durou de meia a duas horas. A maior parte da dor está no baixo-ventre e a severa pode ser irradiada para o lado lombossacro ou anterior do fêmur. Cerca de 50% dos pacientes apresentam sintomas sistêmicos: dor mamária, protuberância anal, aperto no peito, irritabilidade, irritabilidade, apneia, dor de cabeça, tontura, náusea, vômito, diarréia no estômago, fadiga, fadiga, face pálida, membros frios, suor frio , corrimento vaginal e outros sintomas. Após o início da dor abdominal intensa, ela se transformou em dor paroxística moderada por cerca de 12 a 24 horas. Depois que o fluxo sanguíneo é desbloqueado, ele gradualmente desaparece e, ocasionalmente, leva de 2 a 3 dias para ficar na cama.
Em segundo lugar, os critérios diagnósticos:
1, síndrome de dismenorréia medicina chinesa é dividido em cinco tipos de síndrome: estagnação qi e estase de sangue, frio e umidade, umidade e resistência ao calor, qi e fraqueza no sangue, perda de fígado e rins.
2, o diagnóstico de dismenorréia medicina ocidental é dividido em "primário" e "secundário":
(1) dismenorréia primária
Refere-se ao exame ginecológico, órgãos genitais sem lesões orgânicas óbvias, mais de 2-3 anos após a menarca, meninas adolescentes ou mulheres jovens que deram à luz.
Frequentemente ocorre na menstruação com ovulação, por isso geralmente é assintomática ou apenas levemente desconfortável nos primeiros 1-2 anos após a menarca. A dor espástica severa ocorre principalmente em mulheres jovens 1 a 2 anos após a menarca. Se a dismenorréia regular ocorrer no início ou se a dismenorréia ocorrer após os 25 anos de idade, outras anormalidades devem ser consideradas. A dor primária freqüentemente desaparece após o parto ou gradualmente desaparece com a idade após o casamento.
Diagnóstico da dismenorréia primária
Principalmente para descartar a possibilidade de dismenorréia secundária. A história médica deve ser feita em detalhes, prestando atenção ao tempo, tipo e características do início da dor. De acordo com:
1 início dentro de 1 a 2 anos após a menarca;
2 na presença de sangue menstrual ou poucas horas antes do início da dor, a duração da dor não excede 48 a 72 horas;
3 A natureza da dor é escarro ou semelhante ao parto; 4 diagnóstico ginecológico duplo ou negativo. Um diagnóstico de dismenorréia primária pode ser obtido.
(2) dismenorréia secundária
Órgãos genitais com lesões orgânicas óbvias, exame ginecológico, ultrassonografia modo B, laparoscopia e outros exames técnicos têm doença inflamatória pélvica, tumores uterinos, endometriose causada por dismenorréia.
II grau erosão cervical: inflamação pode se espalhar através da circulação linfática para a cavidade pélvica levando a inflamação do tecido conjuntivo pélvico, dor lombossacral agora, dor pélvica e dismenorréia.
Endometrite crônica: dismenorréia ocorre mais frequentemente em mulheres não casadas, mas dismenorréia grave é rara, pode ser devido ao espessamento excessivo da íntima, dificultar a degeneração normal e necrose do tecido, e estimular a contração excessiva do útero.
Cervicite crônica: A dor geralmente ocorre no baixo ventre ou na região lombossacra e é agravada durante períodos menstruais, evacuações ou vida sexual.
Massa inflamatória pélvica massa inflamatória doença inflamatória pélvica dor abdominal também irá aumentar no período menstrual, mas não tão óbvio como dismenorréia causada por endometriose.
Displasia uterina: história de amenorreia primária, dismenorreia, infertilidade, aborto habitual, posição fetal em cada gravidez ou distocia.
Endometriose: Não houve dor nas cólicas menstruais passadas, e a dismenorréia começou a aparecer a partir de um certo período de tempo. Pode ocorrer antes da menstruação, menstruação e após a menstruação.
Adenomiose: Mulheres com mais de 30 anos têm dismenorréia secundária e progressiva como os principais sintomas desta doença.
Pólipos endometriais: distúrbios menstruais, como menorragia, extensão menstrual, sangramento inter menstrual, dismenorréia.
Esquistossomose vaginal: sangramento vaginal irregular, menorragia e dismenorréia, corrimento vaginal aumentou significativamente.
Miomas uterinos, tumores ovarianos: compressão tumoral ou dismenorréia causada por outras inflamações uterinas.
Em terceiro lugar, de acordo com o grau de dismenorréia pode ser dividido em 3 graus:
(1) leve: período menstrual ou antes e depois da dor abdominal é óbvio, acompanhada de dor na cintura, mas pode funcionar, sem sintomas sistêmicos, às vezes precisa tomar analgésicos.
(2) Moderado: O período menstrual ou antes e depois da dor abdominal é insuportável, acompanhado por dor na região lombar, náusea e vômito, os membros não estão quentes e a dor é suspensa com medidas de alívio da dor.
(3) Grave: o período menstrual ou antes e depois da dor abdominal é insuportável, inquieto, afetando seriamente o trabalho e estudo, vida diária, deve descansar na cama, com dor de cintura, pálida, sudorese fria, membros frios, vômitos diarréia ou ânus O bojo foi aliviado pelo uso de medidas analgésicas.
Examinar
Dismenorreia
Repetida história de doença inflamatória pélvica, ciclo menstrual irregular, menorragia, colocação de dispositivos intra-uterinos, infertilidade e outros antecedentes médicos contribuem para o diagnóstico da dismenorreia secundária.
Através de duplo diagnóstico e triplo diagnóstico, algumas causas de dismenorréia, como malformação uterina, miomas uterinos, tumores ovarianos, doença inflamatória pélvica, etc., podem ser encontradas no exame do ânus para espessamento nodular do ligamento fibular uterino, para o diagnóstico precoce do útero A endometriose é particularmente importante.
Outros testes: como ESR, cultura de leucorreia, ultrassonografia B, histerossalpingografia, diagnóstico de curetagem e, finalmente, a aplicação da histeroscopia, o exame laparoscópico pode identificar claramente a causa da dismenorréia, a histeroscopia pode ser encontrada no pequeno tamanho da curetagem Lesões, como pequenos miomas, pólipos, úlceras, etc., fornecem uma valiosa base diagnóstica que pode ser realizada após o diagnóstico.
Diagnóstico
Diagnóstico de dismenorreia
Se a história médica não é típica e o exame pélvico não é satisfatório, deve ser usado para a ultrassonografia B. Não há sinal positivo no exame pélvico, drogas contraceptivas ou inibidores da síntese de PGs são usados, e aqueles com efeito curativo podem diagnosticar dismenorréia primária. Se o medicamento for ineficaz por 5 a 6 ciclos, a laparoscopia ou a histeroscopia devem ser realizadas para excluir a displasia endoplasmática e os miomas submucosos.
As doenças sugeridas pela dismenorréia podem ser divididas nas seguintes categorias:
1. Dor lombar menstrual pode ser causada por útero posterior ou outras doenças.
2. Febre menstrual, dor no baixo abdômen pode estar sofrendo de doença inflamatória pélvica.
3. Sangue menstrual normal é vermelho escuro.Se a cor do sangue menstrual é marrom pálido, ou o cheiro muda e a temperatura sobe e a parte inferior do abdômen dói, pode ter endometrite.
4. Se a dismenorréia se tornar mais e mais severa e durar mais tempo, ela pode desenvolver endometriose.
