erliquiose
Introdução
Introdução à doença de Ehrlich A erliquose humana é causada pela transmissão de Ehrlichia através do escarro, que invade monócitos ou neutrófilos e forma inclusões semelhantes a amoreiras no citoplasma. Início súbito do paciente, os sintomas são semelhantes ao calor do local Rocky Mountain, erupção cutânea rara. Leucopenia, trombocitopenia, com dano hepatocitário e disfunção hepática podem causar morte se ocorrerem complicações sérias. Por causa de sua epidemiologia, manifestações clínicas e similares às Rickettsias, algumas pessoas a classificaram como uma doença da febre punctiforme. Conhecimento básico A proporção de doença: esta doença é rara, a taxa de incidência é de cerca de 0,0001% -0,0004% Pessoas suscetíveis: sem pessoas específicas Modo de transmissão: transmissão de insetos vetores Complicações: sangramento gastrointestinal
Patógeno
Etiologia da doença de Ehrlich
Mordida (40%):
Há rumores de que Eric corpo entra no corpo humano através da mordida de um escarro, entra nos órgãos relevantes através dos vasos microvasculares ou linfáticos, e é analisado por imunohistoquímica.É constatado que o fenótipo, fígado, medula óssea e gânglios linfáticos são encontrados principalmente no fenótipo. - Os órgãos e tecidos do sistema macrofágico, o corpo Chaffee eric invade principalmente macrófagos mononucleares, ocasionalmente linfócitos, mas não invade glóbulos brancos multinucleados, o patógeno cresce e se multiplica em macrófagos mononucleares, causando diretamente Danos na célula hospedeira, ou induzir a resposta do sistema imunológico do corpo, para que as células imunológicas liberem uma variedade de citocinas e outros mediadores inflamatórios, levando a danos nos tecidos, necrose focal e formação de granuloma, formação de granuloma na medula óssea, hiperplasia da medula óssea E proliferação de megacariócitos, no fígado, a formação de granuloma anelar e necrose hepática focal. Nos pulmões, extensos danos alveolares, pneumonia intersticial e hemorragia pulmonar podem ser observados, infiltrando linfócitos em torno dos vasos sanguíneos do rim, baço, coração, fígado, cérebro, meninges, pulmões, etc., mas os linfócitos do sangue periférico são reduzidos.
Fagócitos (40%):
O grupo do corpo de Eric (incluindo Ehrlichia de granulócitos humanos) invade principalmente células precursoras da medula óssea, cresce e amadurece em neutrófilos maduros e reduz a adesão, migração, fagocitose e capacidade bactericida de neutrófilos. E afetam os linfócitos, de modo que mitose e proliferação de linfócitos são reduzidos, a produção de anticorpos é reduzida, resultando em bactérias patogênicas, infecções virais ou fúngicas, devido ao aumento relativo de macrófagos mononucleares, células do sangue periférico no baço, fígado, gânglios linfáticos O dano também aumentará, resultando em uma diminuição nos leucócitos do sangue periférico e trombocitopenia.
Células mononucleares infecciosas, Ehrlichia, principalmente invadem macrófagos mononucleares, têm características patológicas importantes, como linfadenopatia sistêmica e aumento de linfócitos atípicos e atípicos, e as principais características patológicas da mononucleose infecciosa. Inchado
Prevenção
Prevenção de doenças corporais de Ehrlich
A prevenção é baseada na prevenção de baratas.
Complicação
Complicações da doença de Ehrlich Complicações, sangramento gastrointestinal
Casos graves de sangramento pulmonar e gastrointestinal, insuficiência renal aguda e insuficiência respiratória devido a trombocitopenia e CIVD.
Sintoma
Sintomas do corpo de Ehrlich sintomas comuns , erupção cutânea, náuseas, insuficiência renal, calafrios, febre alta, aplasia de células hematopoiéticas da medula óssea, erupção maculopapular
O período de incubação é de 12 a 14 dias e as manifestações clínicas são quase indistinguíveis da febre da Montanha Rochosa, com início súbito, calafrios, febre alta, freqüentemente acompanhada de pulso lento (<90 batimentos / minuto), dor de cabeça, dor muscular, náusea, vômito, fadiga. desconforto, exame físico sem sinais óbvios, cerca de 20% dos pacientes infectados com Ehrlichia erupção, mas pacientes infectados com HGE sem erupção cutânea, erupção cutânea em várias formas, com erupção cutânea ou pápulas, ou erupção maculopapular, sangramento erupção ou eritema, comum no tórax, pernas e braços, erupção cutânea apareceu cerca de 5 dias após o início, o curso natural da doença em média 7 dias (3 a 19 dias).
Pacientes mais idosos são propensos a doenças graves, pacientes graves podem apresentar insuficiência renal, meningite, coma, DIC e até mesmo redução completa de células sangüíneas e aplasia de células hematopoiéticas da medula óssea, separação de componentes sangüíneos (isto é, síndrome hemofagocítica). .
Examinar
Exame físico de Ehrlich
Leucopenia (<4 × 109 / L), número absoluto de linfócitos diminuído (<1,5 × 109 / L, número mediano foi de 0,41 × 109 / L), trombocitopenia, (49-75) × 109 / L, função hepática anormal No primeiro fim de semana da doença, ALT e AST atingiram 90-583 U / L, e inclusões semelhantes a amoreiras foram observadas em linfócitos e monócitos ou neutrófilos.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico da doença de Ehrlich
De acordo com a área epidêmica do paciente, há uma história de dados epidemiológicos ou de mordida que entram na área e, acompanhados pelas manifestações clínicas acima e dados laboratoriais anormais, pode ser diagnosticada coloração de leucócitos, como inclusões semelhantes a amoreira. A imunofluorescência e a detecção por PCR de anticorpos de Ehrlichia ou DNA podem ser confirmadas.
Clinicamente, é facilmente confundido com o calor do local da Montanha Rochosa, e também deve ser distinguido da febre do carrapato do Colorado (CTF) e da doença de Lyme, que é transmitida pelo coltivírus do reovírus. Popular no oeste dos Estados Unidos, início súbito, calafrios e febre, pode ter pulso relativamente lento, náusea, mas sem vômitos, os glóbulos brancos diminuíram, cerca de metade dos pacientes após 2 a 3 dias após o início do declínio da temperatura corporal, sintomas desaparecem principalmente, 1 a 2 dias depois, Ele começa a ter febre, a temperatura do corpo é maior, os sintomas são mais pesados, e o tipo de calor é semelhante a sela.É chamado de "sela back heat" .é semelhante à dengue.Por causa do tipo de calor típico, não é difícil identificar clinicamente.A doença de Lyme também é rumores. Infecção Borovar spirulina, eritema de transição clinicamente típico, glóbulos brancos não diminuem, plaquetas não são reduzidos, podem ser identificados.
