Isosporose
Introdução
Introdução à isosporose A isopforíase é uma doença parasitária causada por parasitas coccídios no epitélio da mucosa intestinal, causando danos na mucosa intestinal. As manifestações clínicas incluem diarréia, náusea, vômito e sensibilidade abdominal.Existem dois tipos de Isospora parasitas em humanos: lsosporabelli e I. natalensis. As isoflavonas infectadas pelos humanos são principalmente esporos do gênero Bemis e Neisseria elegans é muito raro. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,002% Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de transmissão: transmissão de insetos vetores Complicações:
Patógeno
Etiologia da isosporose
(1) Causas da doença
A isospora é parasitária no duodeno terminal e nas células epiteliais do jejuno proximal e as fezes do paciente contêm oocistos em estágio de infecção, sendo os oocistos oblongos e o tamanho aproximado (20-33). Mm × (10 ~ 19) μm, uma extremidade é ligeiramente estreita, em forma de garrafa, as camadas interna e externa da parede da cápsula são lisas e transparentes, a camada interna é fina, a camada externa é dura e a permeabilidade é relativamente baixa e o oocisto recém-descarregado geralmente contém um Células de esporos, mas às vezes são duas: quando as fezes são liberadas, as células do esporo são divididas em duas e secretam a parede da cápsula, formando esporângios de cerca de 7 a 9 μm × (12 a 14) μm. O esporângio divide-se duas vezes, eventualmente formando 4 esporozoítos e um pellet de corpos residuais.Os esporozoítos são delgados como um crescente, então cada oocisto maduro contém dois esporângios, cada um contendo 4 esporozoítos (Figura 1).
A história de vida de Isospora, incluindo esquizofrenia, reprodução de gametas e esporulação (Fig. 2) Os dois primeiros são realizados no hospedeiro.Depois de comer alimentos ou água potável contaminada por oocistos maduros, os oocistos estão no intestino delgado. É rompido pela ação do suco digestivo, e os esporozoítos escapam e entram nas células epiteliais da mucosa intestinal para se transformar em trofozoítos.Depois de vários esquizofrênicos, os trofozoítos produzem um grande número de merozoítas, e os esquizontes se rompem para liberar merozoítas e invadir os adjacentes. As células epiteliais continuam seu processo de clivagem.Depois de cerca de 1 semana, parte dos merozoítas se transformam em fêmeas nas células epiteliais ou no lúmen intestinal.Getetócitos masculinos e gametas femininos e masculinos formam um zigoto e secretam os sacos após o acasalamento. Ele se desenvolve em um oocisto, que é excretado no corpo ou com as fezes e continua a se desenvolver.
(dois) patogênese
A patogênese dessa doença não foi elucidada, a invasão do epitélio da mucosa intestinal e a repetição da divisão podem levar a danos e erosão da mucosa intestinal, declínio da função de absorção e os metabólitos do parasita também podem ter efeitos tóxicos.A biópsia pode ser observada nas células epiteliais da mucosa do intestino delgado A atrofia das vilosidades, e alguns pacientes apresentaram alongamento de cotão e espessamento apical ou cílios focais baixos, a lâmina própria tinha mais deposição de colágeno, e um grande número de eosinófilos, monócitos e linfócitos infiltrados, epitélio da mucosa Um grande número de vermes pode ser encontrado em diferentes estágios de desenvolvimento.Nos pacientes crônicos, a mucosa intestinal é freqüentemente encurtada e as criptas são aprofundadas, além dos eosinófilos, a lâmina própria também pode ser vista.
Prevenção
Prevenção de isosporose
1, não beba água fria, não coma alimentos crus e frutas impuras;
2, lavar as mãos antes e depois das refeições, cortar unhas;
3. Cozinhe a comida completamente, especialmente quando grelhar ou comer panela quente.
4, educar as crianças a mudar o hábito de comer os dedos e roer as unhas;
5, é melhor usar crianças para usar calças mortas para dormir, para evitar que elas arranhem o ânus;
6. Lave os brinquedos regularmente ou esfregue os brinquedos com solução de iodo a 0,05%;
7. Fortalecer a gestão da fonte de água para evitar a poluição da água;
Complicação
Complicações isosporose Complicação
Pode causar diarréia crônica, distúrbios hídricos e eletrolíticos, diarréia persistente ou gordurosa, perda de peso, etc., e pode até causar a morte. Devido a danos na mucosa intestinal, levando a diarréia, vômitos, etc., podem ocorrer distúrbios de água e eletrólitos, se a condição não for tratada a tempo, ou casos graves podem levar a diarréia gordurosa e desnutrição.
Sintoma
Sintomas dos sintomas Sintomas comuns Muco, desconforto abdominal, calor baixo, perda de apetite, náusea e diarreia
Infecção Isospora pode durar semanas ou até anos, a maioria dos sintomas são leves, diarréia é o seu principal sintoma, fezes é mais comum com muco, eosinófilos estão freqüentemente presentes em grande número, mas neutrófilos são raros, diarréia várias vezes ao dia No entanto, há relatos de que dura mais de 20 vezes ao dia por 3 a 4 dias e os episódios periódicos duram vários meses, além de cólicas abdominais, febre, náuseas, vômitos, perda de apetite, perda de peso, etc. Má absorção intestinal, especialmente má absorção de gordura, grandes partículas de gordura nas fezes, infecção experimental "voluntária" estrangeira ou infecção acidental de trabalhadores de laboratório, sintomas são desconforto abdominal, febre baixa, diarréia é mais comum, diarréia começa com infecção Após 1 semana, pode ser autolimerizável por 5 a 10 dias, mas a descarga de oocisto nas fezes pode continuar por 10 a 20 dias.Há um verme assintomático na doença, mas os oocistos são muitas vezes perdidos nas fezes, com precisão assintomática O número de insetos não pode ser determinado.
Examinar
Verificação de isosporose
O exame microscópico pode melhorar a taxa de detecção de oocistos após fezes flutuantes com sulfato de zinco.Os oocistos de coccídios esporos têm alta transparência e são facilmente perdidos no esfregaço direto.Nesse momento, a abertura do microscópio pode ser reduzida até o esfregaço Os outros protozoários ou bactérias no contorno são claros.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificação de isosporose
O diagnóstico desta doença depende da descoberta de isococos de fezes nas fezes, levando a fezes frescas e flutuando após sulfato de zinco flutuante, o exame microscópico pode melhorar a taxa de detecção de oocistos, e os oocistos de esporos coccídios têm maior transparência, em esfregaço direto É fácil perder. Neste momento, a abertura do microscópio pode ser reduzida até que os outros protozoários ou bactérias estejam claramente definidos, o que é útil para a identificação.A identificação é principalmente baseada no tamanho do oocisto, no número de esporozoítos e se há esporângios em torno dos esporozoítos. Além de exame de fezes, biópsia da mucosa do intestino delgado e exame de conteúdo intestinal, também pode encontrar as várias fases do desenvolvimento de isosporos, drenagem duodenal, alguns pacientes também podem obter resultados positivos.
A doença deve ser diferenciada de outras diarreias, sendo os isósporos amplamente distribuídos nos trópicos e subtrópicos, especialmente nas diferenças entre disenteria amébica, tricomoníase intestinal, giardíase e criptosporidiose. No entanto, a infecção do corpo deste paciente é bastante rara.
