Empiema de colesterol
Introdução
Introdução ao empiema de colesterol O empiema induzido por colesterol ainda é raro na prática clínica e é frequentemente causado por tratamento inadequado da pleurisia tuberculosa exsudativa, e o curso da doença é prolongado, resultando em não absorção de pus a longo prazo. O derrame pleural contém uma grande quantidade de colesterol (> 1.5g / L). Mais comum em homens jovens e adultos jovens, o curso da doença é mais longo, muitas vezes encontrado por causa do aperto no peito e dor no peito. As lesões da cavidade torácica direita são mais freqüentemente envolvidas, limitadas ao fundo do pulmão e ao escarro transverso. Pode haver dificuldade para respirar quando o fluido é acumulado por um longo tempo. Pessoas sem infecção secundária geralmente não apresentam sintomas de infecção. Conhecimento básico A proporção da doença: a taxa de incidência de pessoas de meia idade e idosos com mais de 50 anos é de cerca de 0,05% -0,07% Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de infecção: não infecciosa Complicações: demência da doença de Alzheimer
Patógeno
Causa empiema colesterol
Causa:
É uma lesão de derrame pleural crônica rara, a etiologia e patogênese não são completamente claras e podem estar relacionadas ao metabolismo anormal da gordura corporal in vivo ou local.
O empiema induzido por colesterol ainda é raro na prática clínica e é frequentemente causado por tratamento inadequado da pleurisia tuberculosa exsudativa, e o curso da doença é prolongado, resultando em não absorção de pus a longo prazo.
O curso da doença é longo e freqüentemente encontrado devido ao exame de aperto no peito e dor no peito. As lesões da cavidade torácica direita são mais freqüentemente envolvidas, limitadas ao fundo do pulmão e ao escarro transverso. Pode haver dificuldade para respirar quando o fluido é acumulado por um longo tempo.
Prevenção
Prevenção do empiema do colesterol
A principal causa da doença é causada por um aumento no colesterol. O colesterol é um componente dos lipídios do sangue, que geralmente é acompanhado por um aumento nos níveis de lipoproteína de baixa densidade e apolipoproteína. Portanto, as principais medidas de prevenção são melhorar a dieta e aumentar o exercício. Coma mais frutas e vegetais ricos em vitaminas. Tente comer menos ou não comer alimentos gordurosos e gordurosos. Para pacientes obesos com infecções respiratórias devem ser ativamente tratados para evitar o agravamento da infecção e induzir empiema.
Complicação
Complicações do empiema do colesterol Complicações de demência da doença de Alzheimer
A doença está diretamente relacionada ao aumento do colesterol plasmático e dos níveis de lipídios no sangue, por isso as complicações clínicas também estão relacionadas a lipídios sanguíneos elevados. Pode levar diretamente ao endurecimento cardiovascular e cerebrovascular e à formação de placa aterosclerótica.Depois de descolamento da placa, a oclusão vascular pode formar obstrução.Para obstrução vascular intracraniana, pode causar paralisia parcial, barreira de linguagem e induzir Alz. Doença do martelo.
Sintoma
Sintomas de empiema de colesterol sintomas comuns derrame pleural dor torácica dificuldades respiratórias aperto no peito
O derrame pleural contém uma grande quantidade de colesterol (> 1.5g / L), é mais comum em adultos jovens do sexo masculino e tem um curso mais longo.É frequentemente encontrado por causa do aperto torácico e dor torácica.A cavidade torácica direita é mais comum e muitas vezes envolto. Limitado à parte inferior dos pulmões e ao diafragma, pode haver dificuldades respiratórias quando há muito líquido, e não há sintomas de infecção em pacientes sem infecção secundária.
Examinar
Exame de empiema de colesterol
A punção torácica foi obtida com líquido viscoso marrom-avermelhado, sem odor especial e sem solidificação e, quando oscilando, observou-se grande quantidade de cristais de colesterol livre espumantes e escamosos. O exame microscópico revelou cristais de colesterol em forma de flocos ou quadrados. O teor de colesterol do derrame pleural é geralmente> 3,9mmol / L. No entanto, o teste de lipídios no sangue era normal. O exame citológico do derrame pleural não teve displasia positiva nem leucocitose clara.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificação de empiema de colesterol
A punção torácica pode ser usada para determinar o nível de colesterol do líquido pleural 1,5 ~ 5g / L, pode ser claramente diagnosticada.
Existem muitas semelhanças entre a doença e embolia pulmonar nas manifestações clínicas, com dor torácica e dispneia como principais manifestações clínicas. Em segundo lugar, ele precisa ser diferenciado do empiema infeccioso comum.Pleurisia supurativa aguda é chamada de empiema, que é causada por infecção purulenta do patógeno na cavidade pleural e acúmulo de exsudato purulento. Os pacientes muitas vezes têm dor no peito, febre, falta de ar, pulso rápido, desconforto geral, perda de apetite e outros sintomas, exame físico pode ser visto na face, às vezes não pode ser supino, o lado afetado do tórax tremor é enfraquecido, percussão é dublado e batendo dor, respiração ausculta O som enfraquece ou desaparece. A contagem de leucócitos no sangue aumentou e os neutrófilos aumentaram. O exame radiográfico varia de acordo com a quantidade e a localização do derrame pleural. Exame de ultra-som pode ver as ondas refletidas do derrame, pode definir claramente a faixa de efusão e pode fazer o posicionamento preciso, o que ajuda a determinar o local da punção. O diagnóstico de empiema deve ser feito por punção torácica e pus.
