otomastoidite tuberculosa
Introdução
Introdução à otite média tuberculosa Após a descoberta do Mycobacterium tuberculosis em 1882, foi diagnosticada a tuberculose da orelha média. Mais secundária à tuberculose, a taxa de incidência foi de 13% no início do século 19. Nos últimos 20 anos, a incidência de tuberculose foi significativamente reduzida devido à disponibilidade de medicamentos antiespasmódicos eficazes, sendo rara a otite média tuberculosa. O mais relatado foi Wang Pengwan em 41 casos em 1956. No caso da tuberculose pulmonar grave, encontrou-se a água dolorosa da orelha e, em seguida, a infecção tornou-se uma pus espessa.Na fase inicial, havia poucos zumbidos, surdez, edema cinza na superfície da membrana timpânica, erosão e necrose na tensão e múltiplas pequenas perfurações. Grande perfuração, a folga é raramente envolvida e é diferente da otite média supurativa geral. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,001% Pessoas suscetíveis: bebês e crianças pequenas Modo de infecção: não infecciosa Complicações: meningite tuberculosa paralisia facial
Patógeno
Causas da mastoidite tuberculosa da orelha média
As secreções que contêm bactérias entram no ouvido médio através da trompa de Eustáquio Ocasionalmente, a tuberculose miliar pode ser infectada no ouvido médio através do sangue.O recém-nascido pode ser infectado com a tuberculose do gado devido ao leite frouxo.
Prevenção
Prevenção de otite média tuberculosa
Ativamente tratar doenças da tuberculose e prevenir a propagação da tuberculose.
1. Fortalecer a educação em saúde para que os jovens compreendam os malefícios e formas de infecção da tuberculose. Desenvolva bons hábitos de saúde que não cospem. Os pacientes com tuberculose são queimados ou desinfetados.
2. O exame físico regular dos adolescentes deve ser realizado para se obter detecção precoce, isolamento precoce e tratamento precoce. Além disso, a vacina BCG deve ser administrada a bebês e crianças pequenas a tempo de tornar o corpo imune e reduzir a ocorrência de tuberculose.
3. Descobriu que há sintomas como febre baixa, suores noturnos e coágulos sanguíneos na tosse seca, então vá ao hospital para exame. Após o diagnóstico de tuberculose, deve ser tratado imediatamente com estreptomicina, remi-sal e etambutol. Ao mesmo tempo, devemos também prestar atenção para aumentar a nutrição para melhorar a aptidão física. Desde que seja considerada oportuna e completamente tratada, a tuberculose pode ser completamente curada.
4. A tuberculose é uma doença transmitida pelo bacilo da tuberculose através do trato respiratório e é transmitida principalmente pela tosse, espirro e gotas voadoras do paciente quando se fala alto, portanto, para evitar a infecção, é necessário desenvolver bons hábitos de higiene. Quando espirrar, use um lenço para cobrir a boca e evite enfrentar os outros, a sala deve ser ventilada com freqüência, e as pessoas em áreas densamente povoadas devem prestar mais atenção, mais exercícios devem ser feitos para melhorar a imunidade.
Complicação
Otite média tuberculosa Complicações , meningite tuberculosa
O pus é demorado, a audição é rapidamente perdida, a paralisia facial e a fístula tibial posterior geralmente ocorrem, e a incidência de paralisia facial é de 20%, especialmente em crianças, sendo uma característica da otite média tuberculosa, sendo raras as complicações intracranianas. Meningite tuberculosa.
Sintoma
Sintomas de inflamação da mastoide da orelha média tuberculosa Sintomas comuns infecção secundária de ácaros da orelha orelha longa zumbido orelha edema edema inflamação da mastóide orelha perfuração da membrana timpânica linfadenopatia da orelha
No caso da tuberculose pulmonar grave, encontrou-se a água dolorosa da orelha e, em seguida, a infecção tornou-se uma pus espessa.Na fase inicial, havia poucos zumbidos, surdez, edema cinza na superfície da membrana timpânica, erosão e necrose na tensão e múltiplas pequenas perfurações. Grande perfuração, a folga é raramente envolvida e é diferente da otite média supurativa geral.
Examinar
Exame de otite média de tuberculose
Exame precoce: hiperemia da membrana timpânica, vasos sangüíneos ao redor da tensão e expansão radial do tronco do martelo, este período é muitas vezes negligenciado, especialmente em crianças.
Exame intercalar: hiperemia difusa da membrana timpânica, acompanhada de inchaço, protuberante para fora, vista pela primeira vez na parte superior posterior. Depois, todos eles são convexos. O sinal normal é difícil de identificar. Sangue: O número total de glóbulos brancos aumenta e a proporção de neutrófilos aumenta.
Exame tardio: Antes da perfuração da membrana timpânica, pequenas manchas amarelas aparecem primeiro. O início da perfuração é geralmente muito pequeno, e não é fácil de ver.Depois de limpar completamente o canal auditivo externo, o destaque da membrana timpânica está piscando e há pus do lugar (orelha). Os testes auditivos são condutivos.
Verificação do período de recuperação: pequena perfuração visível na membrana timpânica, secreção purulenta no conduto auditivo externo ou seca.
Outros testes: incluindo tuberculose, ct e PPD, etc.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico de otite média tuberculosa
Diagnóstico
Tem uma história de tuberculose, teste positivo de tuberculose em crianças, a tuberculose pode ser encontrada em secreções de ouvido.
Diagnóstico diferencial
(1) inflamação do canal auditivo externo e edema, inchaço difuso no canal auditivo externo e canal auditivo, exsudação de secreções pulpy, limitação tardia de edema e pus, secreção sem muco, surdez não é característica. Pressionando o tragus é doloroso, e os gânglios linfáticos são frequentemente inchados após a orelha.
(B) timpanite aguda, muitas vezes complicada por influenza e herpes zoster, congestão da membrana timpânica formando um canhão, dor de ouvido grave, mas sem perfuração e pus, perda auditiva não é pesado, os leucócitos do sangue não aumentam.
