faringite estreptocócica
Introdução
Introdução à faringite estreptocócica A faringite estreptocócica é uma doença comum, que ocorre principalmente no inverno e na primavera, e pode ser esporádica ou prevalente, e tem certo contágio. Crianças e adolescentes são suscetíveis à doença, e aqueles com menos de um ano de idade e maiores de 50 anos raramente apresentam sintomas, além de inflamação aguda na faringe, além de afetar todo o corpo e outros órgãos em graus variados. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,5% -1% Pessoas suscetíveis: boas para as crianças Modo de infecção: transmissão respiratória Complicações: abscesso ao redor das amígdalas, abscesso parafaríngeo, abscesso faríngeo posterior, linfadenite aguda
Patógeno
Causas da faringite estreptocócica
Os patógenos são principalmente estreptococos hemolíticos e outros S. pyogenes, e o contato com portadores de estreptococo hemolítico é a principal causa da doença.A taxa de infecção em pacientes com amigdalite crônica é muito alta, cerca de 40% é estreptococo beta-hemolítico, corpo inteiro E fatores ambientais podem ser seus incentivos, tais como desnutrição, fadiga excessiva, fraqueza física e outras resistências físicas ou pessoas imunocomprometidas são suscetíveis à doença, através da tosse, espirrar gotículas espalhadas ou para o alimento contaminado após o início, estreptococo principalmente Suas toxinas e metabólitos prejudicam o organismo, como a estreptolisina O e S, a toxina eritema, a estreptoquinase, a hialuronidase e várias proteases, e algumas podem destruir diretamente a dureza do tecido da amígdala, facilitando a disseminação da lesão ou Alergias causam complicações.
Prevenção
Prevenção de faringite estreptocócica
A educação para a saúde deve ser fortalecida, exercida e aumentada a resistência à doença.As pessoas muitas vezes sofrem de faringite.Se a amigdalite é curada por um longo tempo, considerar amigdalectomia e encontrar pacientes, e oportuna isolamento e tratamento para evitar a infecção mútua.
O prognóstico geral é bom, como nenhuma complicação, mais de 7 a 10 dias após a recuperação, portanto, o diagnóstico precoce e tratamento das complicações é muito importante, pois sua ocorrência ou não não é afetada pela quimioterapia ou antibioticoterapia, pode evoluir após a ocorrência Para doenças valvares cardíacas crónicas, irá prejudicar a sua saúde durante muito tempo.
Complicação
Complicações da faringite estreptocócica Complicações em torno das amígdalas, abscessos, abscesso parafaríngeo, abscesso faríngeo posterior, linfadenite aguda
Aqueles que não têm co-ocorrência irão gradualmente curar dentro de uma semana, uma vez que as complicações ocorrem, são extremamente prejudiciais para o corpo.O mecanismo de suas complicações é dividido nas três categorias seguintes:
(1) disseminação direta da infecção causada pela disseminação da faringe para tecidos próximos, inflamação ao redor das amígdalas, abscesso ao redor das amígdalas, abscesso parafaríngeo, abscesso retrofaríngeo, linfadenite aguda, sinusite aguda, otite média aguda, laringite aguda, traquéia e Bronquite, pneumonia, etc.
(B) linha de sangue se espalhou infecção através da circulação sanguínea e outras partes do corpo, pode ocorrer artrite aguda, osteomielite aguda, sepse, peritonite, meningite e assim por diante.
(3) As complicações tardias incluem febre reumática, artrite, nefrite, miocardite, etc. Essas complicações tardias não supurativas são chamadas de "patológicas após infecção estreptocócica". Atualmente, considera-se que essa complicação não é causada diretamente pelo estreptococo. É a resposta sensível do tecido a este patógeno ou seus metabólitos após a infecção faríngea.
Sintoma
Sintomas de faringite estreptocócica Sintomas comuns Leucocitose, amígdalas fracas, congestão, dispnéia, congestão nasal, perda de apetite, linfonodos cervicais, dor de garganta, hipertrofia proliferativa
A doença é aguda, os sintomas sistêmicos e faríngeos são mais pesados, a temperatura do corpo é superior a 38 ~ 40 ° C, exame de sangue: leucocitose, aumento de neutrófilos, de acordo com a história e manifestações clínicas da doença é mais fácil de diagnosticar, mas deve A atenção ao diagnóstico de complicações e diferenciação com os sintomas prodrômicos das doenças infecciosas agudas é especialmente importante para as crianças.
Após a infecção, a membrana mucosa é agudamente congestionada e inchada, a secreção de glândulas mucosas é aumentada, a superfície da mucosa é coberta com muco espesso, linfócitos infiltram-se ao redor dos vasos sanguíneos e glândulas mucosas da submucosa e o tecido linfático da parede da faringe também é congestionado e inchado. Exsudados, as amígdalas estão inchadas e inchadas, e o epitélio é derramado na cripta.As bactérias e metabólitos e exsudatos formam pontos amarelo-brancos.Se eles são fundidos em uma peça, eles formam uma pseudomembrana.Inflamação invade as amígdalas, fazendo com que as amígdalas inteiras para ampliar. Há supuração nos folículos e os gânglios linfáticos no pescoço também estão inchados.
O início é urgente e os sintomas são semelhantes à sensação superior, seguidos por calafrios e febre alta, cefaléia, mal-estar geral, perda de apetite, dor nas costas e membros, dor de garganta e os sintomas correspondentes podem ser causados pela inflamação que invade o local. A inflamação causa dificuldade em engolir, dor, acompanhada de dor de ouvido, inflamação da base da língua, queimação ou ardência, e irradia para ambas as orelhas.Quando afeta a tuba auditiva, há náuseas, zumbidos e audição pesada. Tais como lesões e invasão da garganta, há tosse, rouquidão, dificuldade respiratória e outros sintomas, crianças com doença grave, podem ocorrer convulsões, se acompanhadas de infecção aguda das tonsilas faríngeas, congestão nasal, secreção de muco na cavidade nasal e poros nasais Exsudação, lactação pediátrica é difícil, propensa a tosse, verificar congestão aguda e inchaço da mucosa faríngea, especialmente o inchaço da mucosa da parede da faringe e arco faríngeo é pesado, edema da úvula, flacidez, fraqueza, linfadenopatia cervical Há grande sensibilidade, especialmente sob a mandíbula da mandíbula, os nódulos linfáticos estão inchados e a sensibilidade é óbvia.
Examinar
Exame de faringite estreptocócica
1. Ensaio anti-estreptoquinase: O estreptococo hemolítico do tipo B pode produzir estreptoquinase, que é antigénica e estimula o organismo a produzir anticorpos anti-estreptococos quinases.
2. Teste anti-hemolítico de estreptococos "O": é um anticorpo produzido pelo organismo com estreptolisina O como antígeno. Determine se um paciente tem uma infecção por estreptococos hemolíticos do grupo A medindo o título de anticorpos ASO no soro.
3. Cultura bacteriana de cotonetes de ouvido, nariz e garganta: Não deve haver bactérias no ouvido médio e no seio de pessoas normais, ou seja, nenhuma bactéria pode ser cultivada, a cultura do istmo deve ter flora oral normal e nenhuma bactéria patogênica crescer.
4. rotina de sangue: é o exame de sangue mais geral e básico. O sangue consiste em duas partes principais, células fluidas e tangíveis, que são rotineiramente testadas quanto ao sangue.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificação de faringite estreptocócica
Deve ser distinguido das seguintes doenças:
(1) A faringite por febre escarlatina é também uma infecção estreptocócica hemolítica, com febre e erupção cutânea sistêmica, seu desempenho faríngeo não é fácil de distinguir, mas sua erupção é especial, erupção vermelha manchada ocorre a partir do segundo dia de início, do pescoço rapidamente Espalhe para o seco e membros, rubor facial, boca pálida, o início da doença tem uma "língua de morango", 3 a 4 dias após o início da doença, "língua yang berry", a recuperação da erupção diminuiu, pode haver descamação significativa.
(2) Angiofaríngeo da úlcera (angina de Finsen) Os sintomas faríngeos e sistêmicos são leves, e há ulceração em um lado da amígdala ou da faringe, a ulceração pode ocorrer na mucosa oral e nas gengivas, e o esfregaço pode ser encontrado em Fensen. Helicobacter e Clostridium.
(3) A mucosa faríngea de garganta branca é levemente congestionada, com uma pseudomembrana branca acinzentada formada na parede da faringe e tonsila.A adesão é densa e difícil de limpar.Se não for esfregada fortemente, ver exsudação, cultura da mucosa faríngea e esfregaço podem ser detectados. Bacilos da difteria.
(D) adenovírus faringite catarral, muitas vezes acompanhada de conjuntivite, o chamado calor conjuntival faríngeo, cultura sem crescimento bacteriano, os sintomas clínicos são leves.
(5) Agranulocitose A mucosa faríngea é vermelho-púrpura, a superfície da amígdala é frequentemente ulcerada, a condição geral é pobre e não há purulenta ao redor das amígdalas.De acordo com a história dos exames de sangue, ela pode ser identificada.
