espasmo hemifacial
Introdução
Introdução ao espasmo muscular facial Espasmo hemifacial, também conhecido como espasmos musculares faciais ou espasmo hemifacial. Para uma condição de convulsões involuntárias na parte semilateral, as convulsões são paroxísticas e irregulares, variando em grau e podem ser agravadas pela fadiga, estresse mental e movimento voluntário. O início começa com o músculo orbicular e depois o rosto inteiro. A doença ocorre principalmente após a meia-idade e é comum em mulheres. A causa desta doença é desconhecida, e a medicina ocidental moderna ainda carece de efeitos especiais. Atualmente, o tratamento sintomático é geralmente usado, mas os resultados não são satisfatórios. Conhecimento básico A proporção da doença: 0,05% - 0,08% Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de infecção: não infecciosa Complicações: paralisia facial vazamento de fluido cerebrospinal
Patógeno
Espasmo hemifacial
Fator de compressão vascular (30%):
Os fatores que causam espasmo hemifacial são: fatores vasculares, fatores não vasculares e outros fatores. Fatores vasculares são aneurismas que resultam da compressão dos vasos sanguíneos na área do tronco cerebral do nervo facial.
Fator de doença (30%):
Sintomas secundários também são chamados de espasmo hemifacial sintomático, e qualquer lesão irritante por compressão pode induzir essa doença em toda a passagem do córtex cerebral para o ramo periférico do nervo facial. Clinicamente comuns, tais como inflamação e tumores da mastóide da orelha média, lesões que ocupam espaço do ângulo pontocerebelar (colesteatoma e neuroma acústico) e encefalite, aracnoidite, esclerose múltipla, doença de Paget e depressão craniana.
Outros fatores são (20%):
Lesão do nervo facial causada por invasão fria ou viral do rosto.
Prevenção
Prevenção contra espasmo hemifacial
O espasmo hemifacial idiopático é mais comum em adultos com mais de 40 anos, podendo estar relacionado à arteriosclerose e distúrbios hipertensivos, por exemplo, paciente com idade inferior a 30 anos, freqüentemente sugerindo ângulo pontocerebelar, canal auditivo interno, articulação do joelho, mastoide média Ou há lesões neuroestimulativas na glândula parótida, como colesteatoma congênito, hemangioma, neuroma acústico e cisto aracnóideo.É um sinal perigoso da doença.Em caso de tal situação, um exame completo do sistema nervoso deve ser realizado a tempo. Se necessário, um exame de TC ou RM do cérebro deve ser realizado, e a espera pode ser observada para evitar atrasos no tratamento.
A fim de evitar as complicações da cirurgia de descompressão microvascular, primeiro preste atenção à posição cirúrgica, evite posição sentada ou semi-sentada, a fim de evitar que uma grande quantidade de ar entre na veia, resultando em embolia gasosa de múltiplos órgãos, o cirurgião deve reforçar o treinamento básico das habilidades cirúrgicas, abrir a mastoide A câmara de ar deve ser fechada no tempo, o uso qualificado do aspirador e seu ajuste de pressão, identificar cuidadosamente a forma de compressão vascular do nervo facial fora da área do tronco cerebral, evitar cegueira eletrocoagulação, separar e cortar vasos sanguíneos, se você prestar atenção aos pontos acima, será significativamente reduzido. A ocorrência da doença.
Complicação
Complicações do espasmo hemifacial Complicações, paralisia facial, vazamento de líquido cefalorraquidiano
O espasmo hemifacial progride lentamente, aumenta gradativamente e geralmente não cicatriza, caso contrário, alguns pacientes ficarão paralisados no estágio tardio da doença e as convulsões serão interrompidas.Para os pacientes que não se recuperaram após vários anos de ataque, eles devem tomar medidas de tratamento ativo para preveni-las. A ocorrência de paralisia facial, descompressão microvascular para pacientes com espasmo hemifacial pode ter algumas complicações, como perda auditiva, paralisia facial e vazamento de líquido cefalorraquidiano.
Sintoma
Sintomas de espasmo hemifacial sintomas comuns não podem continuar piscando convulsões comendo lágrimas facial batendo fadiga nervosa dor nas pálpebras pulando nariz
A maioria dos pacientes com espasmo hemifacial primário se desenvolve após a meia-idade e mais mulheres. No início do curso da doença, as convulsões de um lado do músculo orbicular são involuntariamente involuntárias, e gradualmente se espalham para outros músculos faciais de um lado da face.O espasmo dos músculos do chifre é mais perceptível.Em casos graves, o platisma ipsilateral pode estar envolvido. Mas os músculos frontais estão menos envolvidos. O grau de convulsão varia, variando de convulsões paroxísticas, rápidas e irregulares. No início, as convulsões são mais leves e duram apenas alguns segundos.Depois, o comprimento gradual pode ser cinza por alguns minutos ou mais, e o tempo intermitente é gradualmente reduzido, e as convulsões são gradualmente aumentadas.
Casos graves são tônicos, de modo que o olho ipsilateral não pode ser aberto, o ângulo da boca é inclinado para o mesmo lado, incapaz de falar, muitas vezes exacerbado por fadiga, estresse mental e movimento espontâneo, mas não pode imitar ou controlar sua convulsão. A convulsão é tão curta quanto alguns segundos e até mais de dez minutos.O intervalo é incerto.O paciente sente-se aborrecido e incapaz de trabalhar ou estudar, afetando seriamente a saúde física e mental do paciente. A maioria das convulsões pára depois de adormecer. Tendões bilaterais são raros. Em caso afirmativo, é frequente em ambos os lados da doença, após o lado das convulsões parar, o outro lado do ataque, e o lado da convulsão é leve e pesado do outro lado, ambos os lados do início simultâneo, enquanto convulsões não foram relatadas. Um pequeno número de pacientes apresenta dor facial leve durante as convulsões e alguns casos podem ser acompanhados por cefaléia e zumbido ipsilaterais.
Examinar
Exame do espasmo hemifacial
O exame do espasmo hemifacial é principalmente para o eletroencefalograma de rotina e para a eletromiografia e, se necessário, devem ser realizadas radiografias de mastoide e crânio, tomografia computadorizada de crânio e ressonância magnética para excluir as doenças da mastoide e do crânio.
Eletroencefalograma (EGG) é a atividade elétrica espontânea e rítmica das populações de células cerebrais registradas por eletrodos. O EEG é a ferramenta de triagem mais importante no diagnóstico e tratamento da epilepsia.Embora imagens anatômicas e funcionais de alta resolução estejam em constante evolução, o EEG é sempre insubstituível no diagnóstico e tratamento da epilepsia.
A TC da cabeça é um novo método de exame conveniente, rápido, seguro, indolor e não invasivo que mostra claramente a relação anatômica de diferentes seções transversais do cérebro e da estrutura específica do tecido cerebral. Portanto, a taxa de detecção da lesão e a precisão do diagnóstico são grandemente melhoradas. Em geral, a TC é melhor para imagens de tecidos moles do que para tecidos moles. O exame da TC da cabeça é importante para o diagnóstico da maioria das doenças do cérebro, crânio e couro cabeludo (incluindo trauma, tumor, inflamação, doença vascular, envenenamento, degeneração e doenças metabólicas).
Diagnóstico
Diagnóstico de espasmo hemifacial
Clinicamente, deve ser diferenciado das seguintes doenças:
1. Paralisia Facial da Paralisia Facial: No passado, havia uma história significativa de paralisia facial e devido à recuperação incompleta da paralisia facial, a regeneração axonal foi causada por confusão e o lado afetado deixou diferentes graus de fraqueza muscular e paralisia facial.
2. Espasmo idiopático: tendão orbital bilateral, muitas vezes acompanhada por transtornos mentais, EMG mostra que os músculos faciais não são descarga sincronizada, a freqüência é normal, pode ser causada por disfunção do sistema piramidal.
3. Contração muscular Facial: Para os músculos faciais, os feixes musculares individuais estão ligeiramente vibrando, muitas vezes invadindo os músculos orbitais circundantes, principalmente limitados a um lado, podem ser aliviados por si mesmos, podem ser causados por lesões benignas do tronco cerebral e nervo craniano.
4. Esputo habitual: para pequenos escarros, os músculos faciais não têm estereótipos de propósito ou repetidos espancamentos, mais comuns em um dos lados, principalmente na infância.
5. O movimento da mão e do pé causado por lesões no mesencéfalo e sistema de cone.
