esquizofrenia em crianças
Introdução
Introdução a crianças com esquizofrenia A esquizofrenia infantil é um transtorno psiquiátrico em que os espíritos infantis são mais comuns. A esquizofrenia pode ocorrer em adultos e crianças, e as crianças com esquizofrenia também têm suas próprias características clínicas. A escolha de vários tratamentos, além dos principais sintomas clínicos, deve ser combinada com as condições específicas da criança, como idade, desenvolvimento físico, estado nutricional. A incidência de doença mental na família desta doença é maior (16% a 64%). Xia Zhenyi et al (1982) acreditavam que o padrão genético da esquizofrenia infantil era multi-genético, e sua herdabilidade era de 70%, sendo a incidência desta doença em parentes de primeiro grau de 4,0% para os pais e 6,7% para o mesmo tórax. Algumas pessoas acham que os pais sofrem de esquizofrenia, e seus filhos têm um risco de esquizofrenia de cerca de 40%, sendo que um dos pais tem risco de doença comórbida de 7% a 17% de seus filhos, indicando que fatores genéticos desempenham um papel importante. . Conhecimento básico A proporção da doença: a incidência é extremamente baixa, cerca de 0,0001% Pessoas suscetíveis: mais comuns em crianças Modo de infecção: não infecciosa Complicações: transtorno afetivo
Patógeno
Causas da esquizofrenia infantil
Fatores Genéticos (25%)
A incidência de doença mental na família desta doença é maior (16% a 64%). Xia Zhenyi et al (1982) acreditavam que o padrão genético da esquizofrenia infantil era multi-genético, e sua herdabilidade era de 70%, sendo a incidência desta doença em parentes de primeiro grau de 4,0% para os pais e 6,7% para o mesmo tórax. Algumas pessoas acham que os pais sofrem de esquizofrenia, e seus filhos têm um risco de esquizofrenia de cerca de 40%, sendo que um dos pais tem risco de doença comórbida de 7% a 17% de seus filhos, indicando que fatores genéticos desempenham um papel importante. .
Fator orgânico (15%)
As crianças com esta doença têm uma história de danos perinatais. O desenvolvimento tardio do sistema nervoso, os sinais moles do sistema nervoso e as anormalidades do EEG também são comuns.Nos últimos anos, estudos descobriram que o potencial evocado de latência do P300 é significativamente reduzido e a amplitude reduzida em crianças com esquizofrenia, tomografia computadorizada, ressonância magnética (MRI) Os resultados do estudo sugerem que as lesões do lobo frontal, gânglios da base e lobo temporal estão intimamente relacionadas à esquizofrenia.
Fatores psicossociais (15%)
As crianças são submetidas a traumas intensos, como pais divorciados, mortes de parentes, estudantes mal sucedidos e outros eventos da vida que induzem a esquizofrenia, e fatores psicossociais também têm um impacto importante na continuação e no prognóstico da doença.
Características de personalidade pré-doença (10%)
A personalidade pré-doença desta doença é principalmente introvertida e, com base no desvio ou imperfeição da personalidade, é afetada por fatores ambientais e aumenta o risco de surgimento.
Fatores bioquímicos (5%)
Existem poucos estudos sobre esquizofrenia em crianças. Acredita-se geralmente que esta doença está associada à insuficiência da função noradrenérgica central no sistema dopaminérgico central. Alguns estudos descobriram que a β-hidroxilase dopaminérgica plasmática é elevada em crianças com essa doença, e o sistema colinérgico é inibido.
Prevenção
Prevenção da esquizofrenia na infância
A causa da esquizofrenia em crianças ainda não está clara, mas tem muito a ver com genética e meio ambiente. O ponto mais importante é entender e compreender os sintomas da esquizofrenia infantil, para que o tratamento precoce possa ser detectado precocemente. Prognóstico: Observações de acompanhamento mostraram que a idade de início era pequena, o início lento e o processo de produção lento, com prognóstico ruim e prognóstico pobre, diagnóstico precoce, tratamento oportuno e ativo, prognóstico para crianças com esquizofrenia Tem um relacionamento importante.
Complicação
Complicações de esquizofrenia de criança Complicações
Pode haver sintomas como transtorno afetivo, transtorno de fala e pensamento, transtorno de percepção, movimento e comportamento anormais e transtorno de atividade.
Sintoma
Sintomas de esquizofrenia em crianças Sintomas comuns Associação das crianças e transtorno afetivo alucinações Tensão erótica comportamento Titanismo Autismo Ansiedade Transtorno mental
1, o início da forma de início lento é mais, com o aumento da idade, o início agudo aumentou gradualmente.
2, sintomas precoces das crianças sintomas precoces da esquizofrenia são principalmente humor, alterações comportamentais, distúrbios do sono, atenção à concentração, dificuldades de aprendizagem, etc., alguns casos comportamento obsessivo precoce e forçado.
3, sintomas básicos
(1) Os sintomas clínicos estão intimamente relacionados aos fatores da idade.Os sintomas da idade mais jovem são atípicos e monótonos e os sintomas básicos dos adolescentes são semelhantes aos dos adultos.
(2) Transtornos Afetivos: A maioria deles mostra solidão, retiro, indiferença, alienação com parentes e parceiros pequenos ou nutrição de hostilidade, sem medo, ansiedade, flutuações de humor espontâneas e outros sintomas.
(3) Transtorno da fala e do pensamento: os casos mais jovens freqüentemente apresentam fala reduzida, silêncio, estereótipos, fala ambígua, baixo raciocínio, crianças mais velhas podem ter ilusões patológicas, conteúdo é bizarro e delirante, e Muitas vezes há assassinatos, pecados, suspeitos e devaneios não-sanguíneos.
(4) Transtorno da percepção: as barreiras de percepção da esquizofrenia infantil são mais vívidas e vívidas, caracterizadas por horror e imagem, podem ter alucinações visuais, alucinações auditivas (fala ou não verbal), ilusões de fantasia e obstáculos abrangentes de percepção (como Pense que você está deformado, fique feio, etc.), especialmente para crianças pequenas.
(5) Exercício e comportamento anormais: muitas vezes mostrando excitação, desordem comportamental, falta de propósito ou preguiça, incapacidade de ser movimentos ou posturas sem graça, maçantes ou estranhos, muitas vezes imitando movimentos ou estereótipos rituais. Um pequeno número de crianças mostra tensão e rigidez, impulsividade, lesão e comportamento destrutivo.
(6) Distúrbio de atividade inteligente: visto principalmente em crianças com início precoce da doença, a maioria dos casos geralmente não apresenta deficiências intelectuais óbvias.
Examinar
Exame de esquizofrenia infantil
Os exames laboratoriais necessários para essa doença incluem principalmente: exame do sistema nervoso, eletroencefalografia, tomografia computadorizada de crânio e ressonância magnética (RM), que excluem principalmente os transtornos mentais causados por alterações cerebrais orgânicas.
Primeiro, através de tomografia computadorizada ou ressonância magnética para encontrar o local do dano cerebral que aumenta a susceptibilidade à esquizofrenia.
Em segundo lugar, a aplicação de técnicas de imageamento funcional, tais como PET, SPECT, fMRI, para observar a atividade neuronal local, estabelecendo assim uma correlação entre a disfunção do sistema nervoso e as características clínicas da esquizofrenia.
Terceiro, através da imagem da estrutura molecular do tecido cerebral, para determinar a natureza do processo patológico de defeitos de função neuronal, como PET, SPECT para observar receptores de neurotransmissores, ou MRS para detectar alterações neuroquímicas.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico de esquizofrenia infantil
1. O padrão de sintomas apresenta os sintomas básicos da esquizofrenia.Os principais sintomas do transtorno de associação do pensamento e do transtorno afetivo são anormalidades e inconsistências óbvias com os comportamentos dos comportamentos correspondentes da idade e pelo menos um dos seguintes sintomas:
(1) O pensamento é pobre, a associação é desleixada ou quebrada, o conteúdo do pensamento é bizarro e existem ilusões e ilusões patológicas.
(2) Apatia, solidão, perda de interesse, mudanças espontâneas de humor, sem motivo para chorar ou ansiedade.
(3) Sob a condição de consciência clara, existem obstáculos perceptivos, distúrbios comportamentais, excitação, comportamento, violação ou lentidão do exercício mental.
2, a adaptabilidade padrão severa é significativamente prejudicada, comparada com a maioria das crianças normais da mesma idade, incluindo anormalidades na família, relações interpessoais escolares, desempenho de aprendizado, alterações e defeitos na capacidade de trabalho e de autoajuda.
3. O curso padrão de tempo dura pelo menos 1 mês.
4. Exclua transtornos mentais orgânicos cerebrais, transtornos mentais causados por doenças físicas, transtornos mentais afetivos e transtornos do desenvolvimento.
As crianças com esquizofrenia geralmente apresentam um início latente, progresso lento, sintomas atípicos e diagnóstico difícil, especialmente para crianças pequenas, portanto, exame cuidadoso e observação profunda, e com crianças com autismo, retardo mental, transtorno de hiperatividade , desordem de conduta e distúrbio mental orgânico para distinguir entre diagnóstico errado ou diagnóstico errado.
