exotropia comum
Introdução
Introdução à exotropia comum Exotropia comum (concomitantexotropia) é dividida em primária e secundária, primária incluem oblíqua oblíqua, exotropia intermitente e exotropia constante. Os episódios secundários incluem a xotropia sensorial, que é causada pela falta de acuidade visual e exotropia pós-operatória, que é causada pela hipercorreção após a cirurgia de esotropia. A maioria dos pacientes tem idade de início precoce, 35% a 70% ocorrem com 2 anos de idade, e o oblíquo externo passa a ser um oblíquo oblíquo, desenvolvendo exotropia intermitente e exotropia constante, progressão que pode ser decorrente do aumento da tensão coletiva com a idade. E enfraquecer relacionado. Conhecimento básico Proporção de doença: 0,0001% Pessoas suscetíveis: boas para as crianças Modo de infecção: não infecciosa Complicações: erro de refração
Patógeno
Etiologia esotropia comum
Fatores anatômicos, fatores mecânicos e fatores de inervação desempenham um papel em todos os estrabismos comuns.Exotropia comum é susceptível de desempenhar um papel importante na inervação.Em teoria, a exotropia comum primária vem da coleta e Separação causada por desequilíbrio de tensão entre os dois estudos, EMG provar que a separação é um processo fisiológico ativo, ao invés de simplesmente coletar resultados de inibição passiva, Duane propôs primeiro que o oblíquo externo é causado pelo desequilíbrio de inervação, este desequilíbrio perturbado A relação entre coleta e separação.
Anomalias congênitas (30%):
As anomalias congênitas não são hereditariedade pura.As anomalias congênitas também incluem lesões na cabeça no nascimento.Estes estrabismos são causados principalmente pelo desenvolvimento anormal de músculos extra-oculares congênitos, desenvolvimento anormal dos músculos extra-oculares ou paralisia do nervo que regula os músculos. .
Além disso, existem também fatores genéticos: o estrabismo não é um membro da família e esse defeito é transmitido indiretamente para a próxima geração de crianças. Geralmente, o estrabismo é chamado de estrabismo congênito em até 6 meses após o nascimento, não possui as condições básicas para o estabelecimento da visão binocular e é o mais prejudicial para o desenvolvimento da função visual.
Anormalidades dos músculos extraoculares (30%):
Excesso ou hipoplasia de um músculo extra-ocular, ponto de fixação anormal do músculo extra-ocular, desenvolvimento da pálpebra, anormalidade da estrutura da fáscia da crista ilíaca, etc., pode levar ao desequilíbrio da força muscular e do estrabismo. Porque o desenvolvimento do corpo das crianças ainda não é perfeito: as crianças, especialmente bebês e crianças pequenas, o desenvolvimento da função monocular binocular não é perfeito, não pode coordenar bem o músculo extraocular, quaisquer fatores instáveis podem promover a ocorrência de estrabismo.
Outros (20%):
Certas doenças também podem causar estrabismo em crianças, como cataratas oculares congênitas e outras doenças orgânicas dos olhos podem levar ao estrabismo em crianças.
Prevenção
Prevenção de exotropia comum
Deixe as crianças olharem a distância à distância, exercitar a capacidade de contração dos músculos retos fora do olho e deixar as crianças olharem para a distância por um tempo na sacada todos os dias. Ao brincar com crianças, seja olhos ou brinquedos, mantenha uma certa distância dos olhos das crianças, pelo menos 50 cm. O brinquedo pendurado no berço também deve ser mantido a 50 cm de distância. Altere sempre a posição de dormir da criança e a posição de suspensão do brinquedo. Não fixe a lâmpada de cabeceira durante um longo período de tempo, mude sempre de posição. Crianças com esotropia óbvia em idade pré-escolar devem fazer um diagnóstico precoce e usar óculos para corrigir miopia e ambliopia. Esotropia grave requer correção cirúrgica.
Complicação
Complicações comuns do estrabismo Complicações
O erro de refração pode enfraquecer a inervação e afetar a posição.
Sintoma
Exotropia comum sintomas comuns sintomas miopia astigmatismo ametropia ambliopia hiperóptico dioptria aumento exotropia V sinal
Além da interação do mecanismo de coleta e separação, o erro refrativo pode enfraquecer a inervação e afetar a posição de serviço.No passado, considerava-se que o oblíquo externo era mais comum na miopia.de acordo com os dados quase estatísticos, o olho emetrópico e a hipermetropia não eram incomuns, apenas 8% ~ 15. % é visto na miopia, Jjampolsky enfatiza que existe uma relação clara entre astigmatismo e exotropia.Porque o grau de clareza da imagem retiniana é diferente, ela pode impedir a fusão e é facilmente suprimida, então ocorre a exotropia.
Examinar
Exotropia comum
(1) Exame da função visual binocular: 1 Situação de três níveis na qual a mesma máquina de visão é usada no país para verificar a função visual binocular.2 Medição quantitativa da função estereoscópica, a imagem visual estereoscópica é determinada pela imagem estereoscópica quantitativa da mesma máquina ou pelo estereograma de ponto aleatório do Yan. Grau
(2) Exame de refração: A optometria de músculo ciliar paralisada por atropina, uma é entender se há ambliopia, e a outra é entender a relação entre estrabismo e refração.
(3) Determinação da posição do olho e ângulo oblíquo: Determine que tipo de estrabismo é usado, e o tamanho do ângulo oblíquo deve ser verificado para o desenho cirúrgico.
(4) exame do movimento ocular: para julgar a função dos músculos extra-oculares.
(5) Existe uma posição da cabeça compensatória? Diferentes posturas da cabeça podem ajudar a diagnosticar qual paralisia muscular extraocular.
(6) Determinar o exame do músculo paralisia: o teste da lente vermelha ou o método da tela de Hes.
(7) Teste de tração: 1 Estimativa da diplopia pós-operatória e da tolerância do paciente após a tração pré-operatória; 2 Teste de tração com suporte: pode entender se há contração mecânica do músculo extraocular ou espasmo muscular; Teste de contração ativa: Entenda a função dos músculos.
(8) Inspeção da obliquidade oculta: A medição quantitativa é realizada usando um inclinômetro oculto.
(9) Detecção da coleção de pontos próximos: para ajudar a diagnosticar a fadiga muscular.
(10) AC / A Regulator Set / Adjustment Ratio: Ajuda a determinar a relação entre estrabismo e ajuste e ajuste.
Diagnóstico
Diagnóstico exotropia comum e diferenciação
Diagnóstico:
O diagnóstico pode ser baseado em histórico médico, sintomas clínicos e exames laboratoriais.
Diagnóstico diferencial:
Primeiro, o diagnóstico diferencial de exotropia comum congênita:
Exotropia falsa
2. Exotropia perceptiva
3. Síndrome do Dorso do Olho
4. Paralisia oculomotora
Em segundo lugar, o estrabismo externo comum adquirido deve ser diferenciado do oblíquo externo.
