retinosquise adquirida
Introdução
Introdução à fenda palpebral da retina adquirida Esta doença é chamada de senileretinosquise, mas também ocorre em pessoas jovens após os 20 anos de idade, portanto, o nome de senil não é exato. A doença é uma doença frequente em pessoas com mais de 40 anos, mas raramente é relatada na literatura chinesa e japonesa. Pode haver diferenças de raça. Mais de 80% dos olhos são afetados por ambos os olhos, e os olhos são simétricos, e não há diferença no gênero. Muitas vezes visto devido a sintomas como ilusão intermitente ou mosquitos voadores, caso contrário, é acidentalmente encontrado ao realizar exame de fundo por algum motivo. A doença ocorre em olhos emetrópicos ou hipermetrópicos, raramente acompanhados de miopia, vítreo muitas vezes sem lesões, 80% envolvendo ambos os olhos e simetria bilateral, o local mais comum é a crista ilíaca inferior, a última vez, o lado nasal é muito raro . Como a lesão está confinada à parte periférica, o paciente muitas vezes não conscientemente, somente quando a fenda palatina se estende além do equador, especialmente quando a camada visual da célula é separada da camada de células bipolares e o neurônio é cortado, a imunidade neurológica correspondente pode ser detectada. Os defeitos, desde que a lesão não tenha invadido a mácula, ainda podem manter uma boa visão central, mas para esta doença, se ocorrer o descolamento da retina, é extremamente raro estender-se à vizinhança da mácula. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,005% Pessoas suscetíveis: pessoas com mais de 40 anos Modo de infecção: não infecciosa Complicações: descolamento de retina
Patógeno
Causas da fenda palpebral da retina adquirida
A patogênese dessa doença é baseada na degeneração micro-cistóide periférica, existindo uma pequena vesícula chamada cavidade de Blessing-Iwanoff no espécime patológico do plexo retiniano adjacente à borda serrilhada. Manchas opacas cinza-brancas sob oftalmoscópios binoculares indiretos ou espelhos de três lados, expandindo-se e fundindo-se lentamente com a idade, causando fenda palatina entre a camada externa e a camada interna do núcleo para formar uma grande cavidade cística, a parede interna da cavidade cística (camada interna) devido aos componentes nervosos A degeneração desapareceu e tornou-se mais fina.No final, apenas a membrana limite interna e gliar permaneceu.A parede externa (camada externa) deixou a camada de células visuais ea camada epitelial de pigmento.Durante o curso da doença, a cavidade cística continuou a se expandir, e entre a cavidade cística ea cavidade cística. O tecido glial composto principalmente por células de Müller é retido como os pilares neurais que mantêm as paredes interna e externa.Após as tiras colunares serem quebradas, os cotos são presos à superfície interna da parede interna, e as paredes interna e externa são transparentes. O muco é armazenado e o muco é ácido mucopolissacarico.
Prevenção
Prevenção da fenda palatina na retina
A doença é quase não progressiva, mesmo que seja muito lenta, por isso é uma doença benigna autolimitada, mas quando a divisão da parede externa e da parede externa é formada, é fácil causar o descolamento da retina. Aqueles com rupturas têm uma probabilidade de descolamento de 77% a 96%, representando 2,1% a 3,2% da causa do descolamento de retina.Nesse ponto de vista, não se pode dizer que não haja perigo, mas segundo Byer, as paredes interna e externa Aqueles com rupturas foram apenas 1,4% de todas as retinosquises adquiridas.
Complicação
Complicações congênitas da retina palpebral Complicações
Como a lesão está confinada à parte periférica, o paciente muitas vezes não conscientemente, somente quando a fenda palatina se estende além do equador, especialmente quando a camada visual da célula é separada da camada de células bipolares e o neurônio é cortado, a imunidade neurológica correspondente pode ser detectada. Os defeitos, desde que a lesão não tenha invadido a mácula, ainda podem manter uma boa visão central, mas para esta doença, se ocorrer o descolamento da retina, é extremamente raro estender-se à vizinhança da mácula.
Sintoma
Sintomas retinosquicos adquiridos Sintomas comuns Enxerto visual Hemorragia retiniana Edema retiniano
Sob o oftalmoscópio, a fenda palatina localiza-se na periferia do fundo, sendo a parede interna do bojo hemisférica fina e transparente, de modo que a superfície é suavizada com aparência sedosa e regada com água, sendo a fenda palatina conectada ao bordo serrilhado. A fronteira é nítida e íngreme, e os vasos sanguíneos da retina fixados à parede interna são visíveis na parede externa.A sombra do vassel é visível na parede externa.Os vasos sanguíneos da retina são revestidos de branco e a bainha paralela é vista.Grancos brilhantes brancos podem ser vistos em toda parte dentro da parede interna. Flancos de neve, presos às extremidades quebradas das tiras colunares pelos pontos de sementes Além disso, se a superfície interna da parede interna for cuidadosamente observada com um microscópio de lâmpada de fenda, algumas superfícies côncavas hemisféricas finas podem ser vistas, como chapas metálicas marteladas. Aparência de metal batido, que é o traço de degeneração semelhante à microcápsula.
A camada de células visuais ainda adere à camada epitelial do pigmento e se torna a parede externa da fenda palatina, difícil de ser vista sob o oftalmoscópio, mas com o compressor escleral a esclera pode ser levemente pressionada e a parede externa da protuberância pode ser vista como turbidez branca, chamada opressão. Branco com pressão.
Fissuras circulares podem ocorrer na parede interna ou na parede externa da fenda, e a fissura na parede interna é comum na porção periférica próxima à borda serrilhada, e a fissura na parede externa é maior atrás.
O limite entre a fenda palatina e a retina saudável, acompanhado por uma linha de demarcação de pigmentação.
A doença ocorre em olhos emetrópicos ou hipermetrópicos, raramente acompanhados de miopia, vítreo muitas vezes sem lesões, 80% envolvendo ambos os olhos e simetria bilateral, o local mais comum é a crista ilíaca inferior, a última vez, o lado nasal é muito raro .
Como a lesão está confinada à parte periférica, o paciente muitas vezes não conscientemente, somente quando a fenda palatina se estende além do equador, especialmente quando a camada visual da célula é separada da camada de células bipolares e o neurônio é cortado, a imunidade neurológica correspondente pode ser detectada. Os defeitos, desde que a lesão não tenha invadido a mácula, ainda podem manter uma boa visão central, mas para esta doença, se ocorrer o descolamento da retina, é extremamente raro estender-se à vizinhança da mácula.
Examinar
Exame da fenda palpebral da retina adquirida
Exame oftalmológico dilatado, angiografia com fluoresceína, exame de campo visual.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico da fenda palatina da retina adquirida
Um diagnóstico pode ser feito baseado nas mudanças características dos fenômenos clínicos acima. Oftalmoscopia indireta de olho duplo e microscópio de lâmpada de fenda para exame detalhado do fundo de olho, ajuda a identificar a fenda palpebral da retina adquirida e descolamento de retina e retinosquise congênita.
Separação da camada sensorial da retina e da camada epitelial do pigmento devido a descolamento vítreo posterior da retina ou atrofia retiniana (como degeneração em forma de treliça) ou trauma ocular.
A base diagnóstica é:
1) Uma história de sintomas intermitentes e predadores, defeitos progressivos no campo visual e diminuição da visão.
2) Partículas de pigmento ou hemorragia vítrea no vítreo.
3) A retina tem uma protuberância cinza-azulada ou cinza-branca, enrugada, e os vasos sangüíneos rastejam na retina da protuberância, que é curva e o tempo é oculto e a cor é vermelho escuro.
4) Existem buracos na retina.
5) O fluido sub-retiniano é claro e não pode se mover.
6) A retina descolada frequentemente tem rugas irregulares e alterações proliferativas vítreas da retina, denominada vitreorretinopatia proliferativa (RVP).
Diferente da identificação da retinosquise congênita, embora o desempenho do fundo de olho seja diferente, é principalmente a idade de início, início congênito, encontrada em crianças com cerca de 10 anos de idade, história familiar, limitada aos homens, devido à fissura macular palatina A visão está altamente danificada. As pessoas adquiridas são vistas em adultos com mais de 20 anos, e aquelas com mais de 40 anos são mais comuns. Sem história familiar, ambos os sexos podem ocorrer, e a mácula geralmente não é afetada, geralmente mantendo boa visão central.
